浅谈老年骨折患者的优质护理

张欢（南通市第三人民医院骨科，江苏南通226006）

浅谈老年骨折患者的优质护理

张欢
（南通市第三人民医院骨科，江苏南通226006）

目的随着人口老龄化的迅速发展，要求全社会更多地关心老年人健康，改善老年人生活质量。人们生活水平提高，长寿的人随之增多，但在社会发展，交通工业日益发达的同时，各类车祸事故也不断增多，当这些不幸发生在老人身上时候，由于年老体弱，多数病人需要长时间卧床［1］。一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要有赖于他人的帮助，如何做好对老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，这对促进疾病的康复十分有利的；方法选取我院近一年来收治的不同类型的骨折病人，通过优质护理，探讨不良事件和并发症的发生情况以及恢复情况；结论51例老年骨科患者通过优质化整体护理，无并发症发生。1例患者根据病情放弃治疗，1例患者死于原发性疾病。同时提高老年自我护理能力和患者生活质量，这对老年人疾病康复起到至关重要责任。

优质护理；不良事件；并发症

1 临床资料

选择本人所在医院2016年1至3月份骨科收治的51例老年患者，男性26例，女性25例，55～65岁21例，66～75岁16例，76岁～86岁12例，90岁以上2例。下肢损伤占66.7%（其中14例股骨颈骨折，11例股骨粗隆骨折，6例股骨头缺血坏死，3例股骨干骨折），腰部疾病占33.3%（其中9例腰椎间盘突出，6例为胸腰椎压缩性骨折、2例颈椎及腰椎管狭窄）。

2 临床护理

2.1 日常护理护理人员及其家属应意识到其重要性，加强老年老年安全保障措施。如使用防滑地板、穿防滑拖鞋、病房应安置夜灯，减少床边杂物，固定好床脚刹车，外出检查使用轮椅时要系好安全带。有些患者不能下地活动，应讲解床上活动的重要性［2］。并加强其基础生活护理。保持头发、口腔及皮肤清洁，提高生活质量。护士通过聊天了解老人的心理需要，收集分析患者的资料。掌握老年患者的心理状态，对待老人应尊重并理解他们。生活上多关心帮助他们，要迎合老年人心态，使用恰当称呼，并让其表达自己想法，护士要耐心倾听，不能显得烦躁，护士说话语速要适合老人听力。，对需要行手术治疗病人，护士必须及时心理疏导，排除患者心理紧张与恐惧。并为他们创造舒适、安静的住院条件，努力帮助他们克服焦虑、孤独、寂寞。用通俗易懂的语言，向他们讲解骨科疾病及治疗措施与康复情况，以赞扬的口吻鼓励老年患者树立战胜疾病的信心，努力帮助他们克服恐惧、悲观的心态。从心理上安慰老年患者，解除思想负担，使之积极配合治疗。

2.2 营养护理个别病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘［3］。同时还要少食多餐，低脂高钙，富含蛋白质和维生素，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。

2.3 预防并发症的发生及护理防止骨延迟愈合老年女性病人，由于雌激素水平低下，甲状旁腺素分泌增高以及老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙的吸收利用率下降易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈。可给病人服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用［4］。

2.4 预防泌尿系感染老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。

2.5 预防消化系统的并发症骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂［5］。

3 讨论

伴随着医学模式的快速发展，在护理上面的要求也越来越高，护理人员还应该将病患的心理、生理、功能锻炼、出院后健康行为和自我护理技能作为其主要的护理工作内容之一，对于老年人股骨颈骨折而言，因为其自身病症特性，护理人员更要与病患有效沟通，做好心理护理工作，给予病患全方位的、多角度的关心与照顾，并让病患感受到“三分治疗，七分护理”的贴切性，最终通过病患的积极配合，在这50例骨折病患者，无一例并发症，均在治愈后满意出院。

［1］刘敏，张秉姝.老年人的骨折护理体会［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（6）：117.

［2］袁海燕.老年人骨折的护理体会［J］.中国疗养医学，2011，20（1）：43.

［3］于士华，于爱玉，董显荣.老年代写论文股骨颈骨折的护理及预防对策.中医正骨，2001，10：59.

［4］李家增，贺石林，王鸿利，等.血栓病学.北京：科学出版社，1998.357-361.

［5］蔡玉芳，董文菊.膝关节镜术后病人的康复护理.护理研究，2003，17（9A）：1022.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.086

2095—9559（2017）04—3307—01

2016-06-14