前列腺内药物注射配合高频热疗治疗慢性前列腺炎患者的临床护理

张洁 吴琛（南通大学附属医院，江苏南通226006）

前列腺内药物注射配合高频热疗治疗慢性前列腺炎患者的临床护理

张洁 吴琛
（南通大学附属医院，江苏南通226006）

目的探讨泌尿外科前列腺内药物注射配合高频热疗治疗慢性前列腺炎的临床效果与护理方法。方法回顾性分析59例采取前列腺内药物注射配合高频热疗进行治疗的慢性前列腺炎患者的护理配合方法，并观察其治疗效果。结果本组59例患者总有效率为100.00%，其中痊愈率为32.21%（19/59）、显效率为49.15%（29/59）、好转率为18.64%（11/68）、无效率为0。结论采取前列腺内药物注射配合高频热疗治疗慢性前列腺炎时加强有效的护理配合能够提高患者的临床治疗效果，是一种有效的辅助手段，值得在泌尿外科使用。

慢性前列腺炎；前列腺内药物注射；高频热疗；临床护理

慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统常见病和多发病。发病年龄多集中在20～55岁。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，给患者带来极大的困扰和不安，严重影响患者的工作和生活质量［1］。目前临床对该病主要采取药物治疗，但是治疗的效果并不是很理想。本院对2012年6月至2015年12月收治的59例慢性前列腺炎患者采取前列腺内药物注射配合高频热疗进行治疗，并在治疗过程中对患者实施针对性护理措施，取得了较好的临床应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组共59例慢性前列腺炎患者，年龄20～78岁，平均（43.2±4.3）岁。所有患者均符合以下纳入标准（1）出现尿频和排尿不适以及阴囊或者会阴部出现疼痛，且持续时问在6周以上的患者；（2）按照美国国家卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状评分标准（NIH-CPSI）进行评分，其NIH-CPSI评分≥10分；（3）临床中前列腺按摩液镜检显示患者卵磷脂体均小于++/高倍视野（HP），且白细胞计数＞10个/HP，前列腺液的细菌培养呈现阴性，且尿常规检查也处于正常水平；（4）患者同意此次的临床研究。

1.2 方法本组59例患者均接受前列腺内药物注射配合高频热疗治疗。具体治疗方法如下：首先将1g氨曲南+2%利多卡因3mL+5mg地塞米松+生理盐水稀释到20mL，并在患者会阴部进行前列腺双侧注射，每侧注射10mL，1次/d，6d为1个临床治疗疗程。同时，每次治疗后给予高频热疗治疗，时间一般控制为1h，6d为1个临床治疗疗程，热疗采用HG-2000体外高频热疗机进行治疗，患者在热疗前应将身上的金属品全部取下，并排尽小便，卧在设备床上，且耻骨联合应正对电极板的中心，皮肤需要距离电极板5～7cm，其中，电压控制在180～220 V之间，频率为13.56MHz，而温度控制在40～43℃。本组患者均治疗2个疗程。

1.3 疗效评定本研究中患者的临床治疗效果主要依据NIH-CPSI评分标准和前列腺液的常规检查情况进行综合评估，主要分为4个等级（1）痊愈治疗后患者的临床症状已经完全消失，且前列腺液的常规检查也恢复正常水平；（2）显效治疗后患者的临床症状基本上消失，且前列腺液的常规检查也逐渐恢复正常水平；（3）有效治疗后患者的临床症状出现好转，前列腺液的常规检查也有明显的改善；（4）无效治疗后患者的临床症状无任何改善，且前列腺液的常规检查也无任何的改善或者加重。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2 护理

2.1 治疗前护理在治疗前应加强对患者的有效护理，并告知患者此次治疗采取的是综合治疗，让患者有效了解此次治疗的目标、治疗过程以及治疗结果，同时让患者知道此次治疗是为了有效缓解其疼痛，并改善其排尿症状和提高其生活质量。由于前列腺具有比较特殊的生理结构，常规给予药物治疗很难使药物从患者的血浆而弥散到前列腺的组织中，而前列腺内药物注射的方法能够直接将药物注入到前列腺的组织中，继而使药物有效发挥作用。此外，在治疗前应加强对感染的控制，并加强有效的心理沟通，从而让患者能够更好地接受治疗。告诉患者对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量、症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。

2.2 治疗中护理在治疗中应有效协助患者选取合适的体位，加强与患者的沟通，并且叮嘱患者进行深呼吸，使其能够全身放松，有效减轻治疗时的疼痛。同时，在整个操作过程中需要严格执行无菌操作，有效避免交叉感染，而且在配合的过程中应注意动作轻柔，尽量把患者的不适感降至最低。

2.3 治疗后护理在患者注射后应让患者进行适当体息，一般给予体息5min后再进行高频热疗治疗。在进行热疗治疗之前应详细告知患者整个治疗过程，同时需要注意治疗中采用的是高频电流，应避免温度过高而灼伤患者的皮肤，而且应告诉患者在治疗过程中出现高频电磁波的震荡属于正常情况，以使患者减少疑虑，放松接受治疗，从而有效缓解患者盆底的肌肉痉挛状况，并消除会阴与腰髓部的疼痛感，提高治疗效果［2］。2.4出院教育在患者治疗过程中应加强对患者的健康教育，嘱患者及时复诊，同时叮嘱患者注意饮食，避免摄入辛辣刺激性的食物，并禁烟禁酒。告知患者保持良好的生活习惯，平时多参加一些娱乐活动，常见的有散步和读报等，并且注意有效体息，保证充足睡眠，注意避免过度劳累和憋尿、久坐等情况。此外，嘱患者注意个人卫生，注意会阴部卫生，防止逆行感染。治疗结束后，注意以上事项有助于预防症状复发。

3 结果

本组59例患者经有效的治疗观察后，痊愈率为32.21%（19/59）、显效率为49.15%（29/59）、好转率为18.64%（11/68）、无效率为0，总有效率为100.00%。

4 讨论

慢性前列腺炎属于常见疾病，临床中对于该病的发生机制尚未完全明确，此疾病常采取药物进行治疗，但是总体的治疗效果并不是很理想。由于前列腺的生理结构特殊，常规的药物治疗很难透过血浆弥散到患者的前列腺组织中，难以达到治疗效果，而且临床中常规的给药途径也存在吸收差、疗效不稳定以及停药复发率高的特点，故如何有效提高患者的临床治疗效果成为临床医师们关注的重点［3］。由于慢性前列腺炎病程迁延，易复发。部分患者受一些街边小报及广告的误导，急病乱投医，而致多次就医无效，造成患者心理负担增加，影响治疗信心。因此治疗过程中应以热情、耐心的态度，主动关心体贴患者，多与患者谈心沟通，患者以充分的理解和宽容［4］。通过给患者讲解前列腺炎的病因和流行病学治疗，使其对慢性前列腺炎的治疗过程有初步的了解，在药物治疗的同时，对患者进行对性的健康宣教与心理护理，对提高自身抵抗力及促进疾病的康复有重要的作用。

本研究采取前列腺内药物注射联合高频热疗治疗，具有较好的应用效果，且临床治疗总有效率达100.00%，主要是由于在实施治疗的过程中加强了有效的护理配合，改善了患者的临床治疗效果。由于慢性前列腺炎患者多为青年和中老年男性，严重降低了患者的生活质量，加上多数患者对高频热疗治疗不了解，因此应加强有效的护理配合，以提高患者的治疗效果。由于多数患者在发病之后存在情绪低落、焦虑不安以及抑郁等情况，情况严重的则会有悲观失望等情绪，故在治疗过程中护理人员应加强与患者的有效沟通，多给予患者关心和爱护，并且充分理解每位患者，以提高患者的配合度。由于多数患者不了解这种治疗方法，在治疗过程中护理人员还应告诉患者此方法的优越性和治疗效果，使患者能够深入了解，并让患者知道此次治疗可有效缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，以取得患者较好的配合。同时，在高频治疗时护理人员还应加强对患者的指导和护理，使患者能够更好地接受治疗，减少高频振动带来的疑虑。此外，在治疗中应加强健康知识宣教和心理干预，让患者对整体治疗有全面了解，从而提高临床治疗效果。

［1］李江婷，周兴，陈志光，等.前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效观察和炉理要点［J］.中国医疗前沿，2011，6（3）：82.

［2］刘杰，江专新，李光丽，等.前列腺内药物注射配合高频热疗治疗慢性前列腺炎的护理体会［J］.国际护理学杂志，2012，31（9）：1614.

［3］李艳.护理干预联合药物综合治疗慢性前列腺炎189例分析［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（8）：328.

［4］黄少芳，尹风英.护理干预联合药物综合治疗慢性前列腺炎189例分析［J］.国际医药卫生导报，2011，17（15）：1909.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.084

2095—9559（2017）04—3305—02

2016-06-16