中药内服配合自拟湿疹洗剂治疗46例小儿湿疹临床疗效观察

朱稚薇，单晓莉

南京市秦淮区中医医院，江苏南京 210006

中药内服配合自拟湿疹洗剂治疗46例小儿湿疹临床疗效观察

朱稚薇，单晓莉

南京市秦淮区中医医院，江苏南京 210006

目的分析探讨中药内服配合外洗治疗小儿湿疹的治疗效果。方法选取46例因湿疹于2014年11月-2015年11月间入院治疗的患儿，随机分为对照组和治疗组，每组23例。对照组患儿给予中药内服治疗，治疗组患儿在中药内服基础上加用自拟湿疹洗剂外洗。两组均以7 d为1个疗程，用药后对患儿疗效进行统计，并予以比较。结果治疗组总有效率91.30%（21/23），明显高于对照组82.60%（19/23），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药内服配合外洗法能有效治疗小儿湿疹，值得在临床上推广使用。

中药内服；小儿湿疹；外洗；自拟湿疹洗剂

湿疹是由于母亲胎传或因湿热因素而导致的一种变态反应性皮肤疾病[1]。其发病时间可发生在婴儿时期，或延迟至幼儿时期。主要症状为初起皮肤发红并出现细小丘皮疹，继而皮肤发糙红斑、脱屑，甚或渗液、糜烂。伴瘙痒明显，遇热时加重。为了解湿疹患者临床治疗中行中药内服以及自拟湿疹洗剂联合治疗措施的效果，该次抽选46例因湿疹于2014年11月-2015年11月间入院治疗的患儿，展开研究，予以同组同时行不同疗法，旨在改善湿疹患者病情与转归，促进其康复，取得了较为显著的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用该院2014年11月-2015年11月收治的湿疹患儿共46例，随机分为对照组和治疗组。每组23例，其中对照组患儿，男12例 （52.17%），女11例（47.83%），年龄在32 d～3岁之间；病程：0.4～4个月，均值（1.9±0.63）个月。治疗组患儿，男14例（60.87%），女9例（39.13%），年龄在50 d～3岁之间；病程：0.5～4个月，均值（2.0±0.59）个月。两组患儿均表现出皮肤丘皮疹，红斑，渗液，伴瘙痒等症状，符合湿疹相关诊断标准[2]。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除对象

该次所选46例患儿中，已排除：①患儿家长拒绝配合研究，且拒不签署知情同意书；②患儿皮损问题严重，不仅有渗出现象、糜烂现象发生，而且还存在化脓问题；③患儿并发其他皮肤性疾病；④患儿造血系统存在异常；⑤并发肝脏类疾病患儿；⑥并发心脏疾病患儿；⑦并发肾脏疾病患儿。

1.3 纳入对象

该次所选46例患儿中，已满足：①患儿家长同意配合研究，且主动签署知情同意书；②患儿年龄介于0.5～12岁之间。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采用中药内服，方药为桑枝、赤芍、连翘、蝉蜕、僵蚕、甘草、地肤子、忍冬藤、丹皮、蒲公英、芦根等。熬煮后给予患儿服用，1剂/d，分2次服用。7 d为1个疗程。

1.4.2 治疗组 在中药内服基础上加用自拟湿疹洗剂外洗，浓度为20%～25%，涂抹患处2次/d。方药为：黄柏、苦参、金银花、蛇床子、地肤子、白鲜皮等。疗程同对照组。

1.5 疗效观察

痊愈：皮肤症状消失，无丘皮疹，无渗液，无瘙痒。显效：皮肤症状明显改善，丘皮疹大部分消退，无渗液，瘙痒明显减轻。有效：皮肤症状改善略微，少许渗液，轻微瘙痒。无效：治疗前后无任何改善。

2 结果

治疗2个疗程后，对照组23例中痊愈10例（43.48%），显效5例(21.74%)，有效4例（17.39%），无效4例（17.39%），总有效率为82.60%。治疗组23例中痊愈13例（56.52%），显效5例(21.74%)，有效3例（13.04%），无效2例（8.70%），总有效率为91.30%。两组比较，经χ2检验，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比表[n（%）]

3 讨论

靳萱等[3]强调，小儿湿疹是一种反复发作，难以根治的疾病，除了会对患儿正常生活、正常睡眠以及正常饮食带来诸多影响外，还会对其成长带来不利影响，所以要重视对小儿湿疹的专业防治，并且及时展开处理。一般而言，小儿患者大多存在身体器官部位未能充分发育的问题，不仅抵抗能力明显偏差，而且药品耐受能力也表现出有限性特征，因此要酌情选择合适的药品。

对于湿疹患儿，目前西医尚无行之有效的治疗方法，多以激素外用和抗组胺类药物口服进行治疗，短期效果明显，但易复发，且不良反应大，因此该治疗措施无法在湿疹患儿中大范围推广，应用受限。祖国医学认为，小儿脾常不足，脾胃功能易运化失常，以致水湿内停，湿邪丛生，又小儿肌肤娇嫩，病邪易蕴结于皮肤，而发为该病。治以清热利湿止痒。方中蒲公英、连翘、丹皮、赤芍、芦根、清热解毒散斑凉血曰桑枝除湿行气，蝉蜕、僵蚕疏风透疹散结，忍冬藤疏散风热，地肤子祛风止痒，兼以利湿。全方旨在共奏清热透疹止痒，而外洗之药则是将药物直接作用于患处，既能直达病所，又能加强内服中药之药力，且易为被小儿所接受，有事半功倍之效[4]。该次研究通过选取46例患儿展开分组研究，发现行中药内服疗法的对照组内23例有效率82.60%（19/23），而联合用药自拟湿疹洗剂外洗的治疗组内 23例有效率则是 91.30%（21/23）（P约0.05），表明治疗组中的用药效果比对照组更好。

综上所述，湿疹患儿临床治疗中，在予以服用中药汤剂的基础上，通过联合用药自拟湿疹洗剂外洗，可充分提升治疗效果，同时还能促进转归，值得在临床上进一步研究和推广。

[1]，少飞，辛忠.中药内服联合复方马齿苋洗剂外用治疗40例小儿湿疹的临床疗效研究[J].黑龙江医学，2015，39（12）：1383-1384.

[2]马丽，马健.中药内服配合姜连膏治疗小儿湿疹160例疗效观察与护理[J].中国中医急症，2008，17(11)：1650-1651.

[3]靳萱，高如宏，乔建荣.芳香类药物配伍应用治疗急性、、亚急性湿疹六法[J].西部中医药，2011，24（8）：17-19.

[4]季兴梅.中药内服配合药浴治疗小儿湿疹90例要要要附单用中药内服30例对照[J].中国医疗美容,2015,5(1): 119-120.

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1004-6569（2017）01（b）-0068-02

2016-10-22）