开设《不孕不育与免疫》选修课的教学体会

张宏方+张怡敏+环城+任丽红+白志超+于鹏龙+于东波

（陕西中医药大学病原微生物及检验学教研室，陕西 咸阳 712046）

摘要：根据现代医学教学模式转变及在校大学生知识结构的需要，同时，为了激发学生对交叉学科的学习兴趣，拓宽学生的视野，增强学生的科学素质，我校开设了《不孕不育与免疫》选修课程。通过5年多的教学实践与探索，我们在已出版的《不孕不育与免疫》著作基础上，对各章内容以讲座的形式编制了教学大纲，同时亦统筹考虑了我校学生知识结构及培养模式而定，在教学过程中对课程的设置进行了探索，将现代免疫等知识与传统医学融于一体，加之采用多媒体、愉悦案例或病案扩散式等教学方法，在扩充学生知识面、联系基础与临床、提升综合分析问题的能力及科学素养等方面收到了较好的教学效果，可为今后《不孕不育与免疫》教学工作的完善与开展打下良好的基础。

关键词：不孕不育与免疫；选修课；教学探索；素质教育

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）52-0204-02

随着社会经济的迅猛发展，医疗卫生服务也出现了更高的需求，怎样适应新形势下的新情况、新问题，满足人民群众对医疗服务新的需求点，这就要求我们高等医学院校能培养出高素质、高质量的创新人才，尤其是高等中医院校怎样才能使学生将传统医学与现代基础医学融于一体，灵活应用，在继承与创新的过程中，提升应用综合知识的能力。针对这一问题，我校自2008年起，率先开设了《不孕不育与免疫》选修课程。通过5年来的教学探索发现，开设此门选修课程是符合现代经济社会发展培养医学人才模式规律的。同时也满足弥补了学生在这一领域的求知欲。总之，该门选修课程不仅提升了学生的创新能力及综合素质，而且使他们知识面更加宽阔，交叉知识联系更加紧密，值得推广。本文拟就《不孕不育与免疫》的教学实践探索略谈一下笔者的体会。

一、《不孕不育与免疫》进入中医院校课堂的必要性

早在1922年，免疫性不孕尽管被Meaker首次提出，但当时很少引起临床的关注，时隔20年后，因Wilson（美国）与Rumke（荷兰）两位研究者分别在男女不育不孕患者血清中检测出抗精子抗体（精子凝集素）以来，免疫性不孕不育

症的地位才成为人们研究关注的热点[1-2]。传统中医学中没有免疫性不孕不育症的记载，但在古医籍中，散见有“不子”、“无子”、“绝产”、“断绪”、“不育”等篇章中的描述，这些可归属于广义不孕不育症的范畴。自从20世纪60年代免疫系统发现确立后，免疫学迅猛发展，日新月异，人们从免疫学的角度发现有些男女不育不孕症与其自身免疫反应密切相关。因而笔者将已编辑整理成系统的《不孕不育与免疫》著作在高等中医院校作为一门选修课开设有着非常重要的意义，中医药与现代免疫学结合治疗不孕不育症的深入应用研究，是祖国传统医学在继承中不断创新、发展的动力源泉。所以开设《不孕不育与免疫》课堂教学，势在必行，有着重要的理论和实践意义。第一，开设《不孕不育与免疫》选修课程是符合社会发展规律的需要；第二，让学生熟知不洁的性开放是造成不孕不育的元凶，危害极大。

二、课程设置

该课程概要性介绍了免疫系统与生殖的关系；说明了免疫性不孕不育发病的原因与病原性微生物有着密切的关系及其检测的手段方法；重点指出中医药或中西结合治疗免疫性不孕不育的精要之处，着力揭示名医独特的学术思想、知常达变的诊疗技巧和用药特色，旨在为医学生提供一部系统总结整理免疫性不孕不育中医药或中西结合治疗及医案之作，从而为医学生研究和运用带来方便。且本书最大的特点是融合了现代免疫知识与传统医学于一体，既有基础知识介绍，又有临床实践治疗与医案总结，可谓有血有肉系统地介绍了该领域中医及中西医治疗的最新发展。该本教材内容非常丰富，交叉学科点多，涵盖中西医基础与临床，在免疫性不孕不育症的发病、诊断、治疗、病案研究方面系统地给出了思路、方法参考，对帮助医学生系统学习这门知识，具有重要的指导意义。第一，按照每章的特色设置教学内容；第二，是对《不孕不育与免疫》教学内容的设置。

三、《不孕不育与免疫》的教学方法与课堂效果

在选修课教学中，以多媒体讲授为主，仅多种关联学科多媒体材料、视频的收集整理及准备工作，花费了半年多的时间，因为这些材料牵涉生殖生理学，免疫系统的组织胚胎学，生殖系微生物感染与免疫学，生物发育学，方剂学，中医临床妇科学等多学科相关联的知识点，只有将这些知识点适当联系在一起，方成《不孕不育与免疫》这门选修课的授课PPT。PPT课件制作的完成，为这门课程开设奠定了良好的基础。在授课过程中，除多媒体讲授外，还插放了相关视频，以提高学生的兴趣。

四、考试方式及教学效果反馈

该门选修课程是围绕不孕不育、免疫为主线，辅之以其他多门关联学科展开教学讲解与讨论，加之课时有限的关系，每个讲座后均布置相关的课后作业，让学生在教材或图书馆资料中查找答案，这便加深了学生对该门课程的熟悉程度，课程结束时，为了对教学效果有一客观的评价，我们选用半开卷形式进行考试，让每位同学在教材中或自己平时所做的作业中将考试思考题90分钟内独自完成。教师对每位同学的试卷客观公正的予以评价，对此我们于2008、2009及2011年课程结束后，对报选该门课程的430名学生分别发放了教学问卷，所发放的问卷全部有效收回。对问卷分析后结果发现，大多數同学认为该课程使他们能熟悉了解这一领域的知识，67%的同学感到非常满意；32%的同学对该门课程是满意的；87%的同学认为该选修课的内容设置是适当的。总之，学生对该选修课的教学内容、教学手段方法及效果等方面认为是良好的，值得肯定。

五、对该门课程的完善与推广应用的展望

这门选修课程的最大优势是将基础与临床联系结合于一体；是将中医与西医融于一体；是将传统医学在继承中得到了发展，这也是该门课程的特色与创新。况还有现成的教材，使授课的难度大为减少，加之教师在授课内容设置、教学手段与方法上不断构思改进提升，所以收到了很好的课堂效果。但还有很多需要完善的地方，如相关联的交叉学科多，牵涉的内容与知识面广，所以在授课中只能通俗简单化的讲授，好让学生了解熟悉这一领域的概况。然而，总体来说这门课程的开设是符合了医疗卫生发展的规律和时代进步的需要，尤其是中医院校在对该课程完善后，建议能否将该课程开设为正式的必修课，可为传统医学在继承中得到进一步的发展奠定良好的基础，亦为进一步培养出高素质、能力强的优秀中医及中西医结合型人才做出贡献。

参考文献：

[1]罗丽兰.生殖免疫学[M].武汉：湖北科学技术出版社，1998：189，184，190.

[2]王梦玖.临床生殖免疫学[M].上海：上海科学技术出版社，2000：33-35，331-338.