西药在过敏性鼻炎治疗中的研究进展

刘 勇

(贵州省安顺市西秀区人民医院耳鼻咽喉科， 贵州 安顺 561000)

西药在过敏性鼻炎治疗中的研究进展

刘 勇

(贵州省安顺市西秀区人民医院耳鼻咽喉科， 贵州 安顺 561000)

目的对过敏性鼻炎应用西药治疗的具体情况进行研究。方法总结并分析不同西药的药理特征及不良反应，为患者提供最佳西药治疗选择。结果需根据患者的症状对症治疗，提高治疗效果，降低不良反应发生率，保证用药的安全性。结论临床用药时，必须结合过敏性鼻炎的病理特征及患者本身，做到对症、合理用药，此外还需广大医务工作人员深入西药研究，积累临床用药经验。

过敏性鼻炎；西药；研究

过敏性鼻炎在临床上又称为：变应性鼻炎，属于慢性病之一。发病时患者的症状表现有：阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕，还有部分患者出现嗅觉减退现象，一旦治疗效果不理想，极有可能诱发其他疾病，甚至丧失劳动力[1]。目前，临床对过敏性鼻炎治疗的方法有：避免接触变应原、免疫治疗、西医治疗、中医治疗等，现针对西药在过敏性鼻炎治疗中的具体情况展开探讨，详细内容如下论述。

1 西药治疗

1.1 减充血剂

从临床实践总结到，大部分过敏性鼻炎患者伴有鼻内充血症状，改善这一状况也是治疗的关键。减充血剂主要作用于患者鼻内，通过结合鼻粘膜血管壁的肾上腺能受体，使得鼻粘膜肿胀逐步减轻，缓解鼻塞及鼻内充血症状，一般情况下将药物疗程控制在7天以内。常用药物如麻黄素、羟甲唑啉。但用药减缓症状的同时还会出现鼻粘膜干燥、鼻内疼痛、心率过快等表现，所以，应用减充血剂时，务必要谨慎，尤其是合并高血压、心脏病、糖尿病的患者。

1.2 肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂在治疗过敏性鼻炎时，主要通过阻断肥大细胞表面磷酸酯酶A的激活作用来达到缓解患者症状的效果。其代表性药物是色甘酸钠。本品是一种抗过敏药，能够稳定肥大细胞膜，抑制细胞膜的分裂，药物进入人体后可迅速起效，减缓鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状，部分患者有鼻内灼烧感，但不影响治疗效果。所以，该药物以安全性高，不良反应发生少的特征，在治疗过敏性鼻炎方面具有一定的优势。

1.3 皮质激素

作为西药治疗方案的一种，皮质激素。此类药物进入人体血液循环后，通常情况下与血中特异的蛋白结合，达到调控作用。临床常见药物有：布地奈德、曲安西龙、氯米松等，药物可降低内皮和上皮细胞的通透性，使得鼻内不适症状得到缓解，但临床研究发现，此类药物可能导致患者出现鼻内灼烧感、喷嚏次数增加及鼻内出血等，尤其是儿童病群。所以，用药时一定要注意[2]。

1.4 抗组胺药

组胺是一种介质，具体是由速发变态反应过程中肥大细胞释放产生，此类药物的主要功效是抗过敏。分为一代、二代、三代。其中第一代组胺药物有：扑尔敏，苯海拉明等，扑尔敏作为抗组胺药最强之一，可迅速缓解患者鼻痒症状，并改善其他症状，但本品易出现乏力、困倦、头晕、嗜睡等不良反应发生。苯海拉明具有抗组织胺H1受体的作用，适用于皮肤黏膜的过敏性疾病，有效制止过敏发作，减缓临床症状。第二代组胺药物有阿司米唑、特非那丁等，二代药物以无镇静作用的特征逐渐代替了一代药物。目前三代抗组胺药如非索非那丁、左旋西替利嗪等药物已在临床上得到广泛应用。此类药物适用于轻度持续性过敏性鼻炎者和轻度间歇性过敏性鼻炎者，药物进入人体后，迅速起效的同时给患者带来的不良反应相对比较少，但其他药理特征还需进一步深入研究。

1.5 抗胆碱药

此类药物应用到过敏性鼻炎治疗中，以阻滞胆碱受体的作用，能够有效收缩患者鼻粘膜血管，并在一定程度上抑制鼻勃膜乳液分泌鞘的形成，改善并减少鼻涕多的症状。但经长期临床实践发现，该药物在改善患者鼻痒、减少喷嚏次数及鼻充血症状方面的效果不太理想，另外，用药的同时患者还会出现鼻出血、鼻内干燥等现象，所以，用药期间要做到针对性进行。

2 展望

近年来，随着城市空气污染越来越严重，过敏性鼻炎的发病率呈逐年递增趋势，病理研究认为，该病的发病诱因有：遗传因素、基因与环境相互作用两大方面，患者分布于各个年龄段。大部分过敏性鼻炎患者由于长期受到疾病的困扰，给身体和心理带来极大的负面影响，使得生活质量和健康指数较正常人相比明显下降。目前，临床对过敏性鼻炎尚无明确的治疗方案，除上述西药治疗以外，中医治疗也在不断研究当中[3]。

为了提高过敏性鼻炎的临床治疗效果，临床医生在加大研究力度的同时，用药期间一定要结合药物特征、安全性、疗效及费用等因素综合考虑，尽可能避免用药期间对患者不同靶器官造成的损害，避免出现全身副作用，保证用药的安全性和合理性。作为一名鼻科医生，希望更多医务工作人员参与到过敏性鼻炎的西药治疗研究当中来，不断开发新药品的应用，为患者减轻疾病痛苦，使得更多的过敏性疾病患者受益[4]。综上所述，临床用西药进行治疗时，必须结合过敏性鼻炎的病理特征及患者本身，做到对症、合理用药，不断拓展西药研究领域，为临床积累更有效的用药经验，实现西医治疗见效快、不良反应少的一大飞跃。

[1] 韦木春.过敏性鼻炎的治疗药物研究进展[J].中国医药指南，2013(20)：497-498.

[2] 潘 莹，符翠莉.过敏性鼻炎治疗药物研究进展[J].中国民族民间医药，2010，19(11)：120-122.

[3] 施晓亚，傅晓东.鼻敏方治疗过敏性鼻炎的中长期疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，06(24)：83-84.

[4] 承伟康.过敏性鼻炎患者采用西药治疗和中西医结合治疗的临床效果[J].医药卫生：全文版，2016(10)：105-106.

本文编辑：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2331.01