微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用研究

邓志鹏，董赛晓，张美芳，白立秀

(1.五矿邯邢职工总医院， 河北 邯郸 056002；2.永年区第一医院， 河北 邯郸 057150； 3.邯郸市妇幼保健院， 河北 邯郸 056001)

微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用研究

邓志鹏1，董赛晓2，张美芳3，白立秀1

(1.五矿邯邢职工总医院， 河北 邯郸 056002；2.永年区第一医院， 河北 邯郸 057150； 3.邯郸市妇幼保健院， 河北 邯郸 056001)

目的 探讨微创外科技术在胃肠病中的临床治疗效果。方法 选取本院自2015年3月—2016年3月间收治的110例胃肠疾病患者，按照随机方式进行分组，分为对照组与观察组(n＝55)，对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用微创科技技术进行治疗，对比两组治疗效果。结果经本院的分组治疗，观察组治疗总有效率为90.91%，对照组的治疗总有效率为83.63%，则观察组的总有效率明显低于对照组(P＜0.05)，无统计学意义；不良反应：观察组结肠炎1例，出血1例，大便异常1例，不良反应发生率为5.45%，对照组结肠炎3例，出血2例，大便异常4例，不良反应发生率为16.36%，观察组的不良反应明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用微创科技术治疗胃肠疾病，可以有效提高治疗有效率，并且还可以减少不良反应病例。

微创外科技术；胃肠疾病；应用

微创外科技术可以为胃肠疾病患者提供最优疗效，同时还可以有效减少患者损伤，伴随着科学技术发展，微创外科技术在胃肠疾病方面的应用日渐成熟[1]。微创科学主要是指利用最小损伤治疗疾病，该种方法治疗疾病必须要求患者具备较好的内环境稳定状态和最小的切口，经历微创手术后患者的炎症发生率将变得极低。选取本院自2015年3月—2016年3月间收治的110例胃肠疾病患者进行随机分组治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2015年3月—2016年3月间收治的110例胃肠疾病患者，随机分组后，对照组55例，男27例，女28例，年龄最大54岁，最小35岁，平均年龄为(42.8± 8.3)岁，观察组55例，男29例，女26例，年龄最大55岁，最小36岁，平均年龄为(42.9±8.4)岁。两组患者的性别和年龄等均无显著性差异(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①患者经确诊为胃肠疾病；②患者均无意识障碍或者精神病史；③患者均自愿签署知情同意书。

排除标准：①患者未经确诊为肠胃疾病；②患者有精神病史或者意识性障碍；③患者未签署知情同意书。

1.2 方法

对照组术前肌肉注射地西洋 10 mg、肾上腺素(1∶10000)、山莨菪碱10 mg，将整个病变区域和周边区域的正常黏膜切除。术后防止胃肠出血可以使用质子泵抑制剂。观察组在腹腔镜下进行胃肠病变部位切除，切开横结肠系膜，剥离横结肠系膜的前叶，依次序夹断网膜左右动静脉、胃右动脉和胃网膜有动脉，清扫淋巴组。根据患者胃肠疾病具体位置，行局部切除术，术前采用CT和钡餐X造影，利用纤维胃镜引导切除肿瘤组织。

1.3 观察指标

治疗效果根据患者首次切除恢复状况作为标准：(1)显效，经首次切除患者的胃肠疾病康复良好；(2)有效，经过切除术后基本完全清除，没有发生不良反应；(3)无效，即首次切除无效，再次开腹切除者纳入无效。

不良反应发生根据患者术后出现的不良症状，记录病例；不良反应发生率＝不良反应例数/分组例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(s)表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异性有统计学意义的标准。

2 结果

经本院的分组治疗，观察组显效30例，有效20例，无效5例，治疗总有效率为90.91%，对照组显效25例，有效21例，无效9例，治疗总有效率为83.63%，则观察组的总有效率明显低于对照组(P＜0.05)，无统计学意义；观察组患者胃息肉和肠息肉首次开腹手术后完整清除，5例病理显示浸润癌，追加开腹手术，对照组开腹切除后完整清除，胃肠道间质肿瘤19例，根据患者肿瘤位置进行锲型手术，9例患者追加开腹手术。

不良反应：观察组结肠炎1例，出血1例，大便异常1例，不良反应发生率为5.45%，对照组结肠炎3例，出血2例，大便异常4例，不良反应发生率为16.36%，观察组的不良反应明显低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

胃肠外科治疗目前基本上都是在腹腔镜下实施微创治疗，当然也有实施开腹手术者，本文针对腹腔镜微创手术和开腹手术进行治疗效果研究，对于微创科技在胃肠疾病中的应用显得更有意义[2-3]。微创科技手术可以为患者创造良好的内部环境，手术切口较小，患者身上的炎症反应比较轻微。在胃肠间质瘤和胃食管反应性疾病采用微创科技手术切口较小，患者的疼痛程度也较低，且患者恢复时间较短。

本次通过随机分组研究，探知采用微创技术对胃肠疾病进行治疗，观察组显效30例，有效20例，无效5例，治疗总有效率为90.91%，对照组显效25例，有效21例，无效9例，治疗总有效率为83.63%，则观察组的总有效率明显低于对照组。观察组不良反应发生率为5.45%，对照组不良反应发生率为16.36%，观察组的不良反应明显低于对照组。

综上所述，采用微创科技术治疗胃肠疾病，可以有效提高治疗有效率，并且还可以减少不良反应病例，值得临床的应用和推广。

[1] 熊 海.微创技术在肝胆胰外科疾病治疗中的应用[J].当代医药论丛，2015，(12)：247-248.

[2] 张轶西，乔 昕，刘 斌，乔士兴.微创技术在胰腺疾病外科治疗中的应用[J].临床肝胆病杂志，2015，(05)：681-683.

[3] 胡建道，张建耀，江 涛，曹 澄，周 韶，任 东.内镜下微创外科技术在声带疾病的临床应用[J].中国微创外科杂志，2010，(08)：697-699.

本文编辑：柯 凤

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ISSN.2095-8242.2017.12.2197.01