探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响

魏新红

(新疆昌吉州奇台县妇幼保健院， 新疆 昌吉 831800)

探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响

魏新红

(新疆昌吉州奇台县妇幼保健院， 新疆 昌吉 831800)

目的研究及早护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用价值。方法利用电脑随机双盲法，将2013年1月—2015年11月我院接收的30例剖腹产产妇等分成A、B两组。A组术后予以及早护理干预，B组予以常规护理。分析比较两组的护理效果。结果A组腹胀发生率为13.33%、术后排便时间为(9.31±1.86)h、排气时间为(3.85±0.49)h，均明显优于B组的13.33%、(11.68±2.23)h、(5.24±1.79)h，P＜0.05。结论于剖腹产术后对产妇施以及早护理干预，可显著降低腹胀发生率，缩短排便、排气时间。

腹胀；及早护理干预；影响；剖腹产

剖腹产作为临床上比较常见的一种分娩方式，虽能帮助产妇减轻疼痛，但其术后也易出现腹胀与尿路感染等并发症，严重影响预后[1]。对此，我们还应于产妇术后及早对其进行有效的护理干预，以尽可能的减少其术后出现腹胀等并发症的风险，改善预后。本文旨在剖析剖腹产术后用及早护理干预法的价值，为临床提供一定借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

30例入选病例都为2013年1月—2015年11月我院接诊的剖腹产产妇，并采取电脑随机双盲法的分组方式，将30例产妇等分成A、B两组。A组年龄为25～40岁，平均(31.2±0.7)岁；孕周为36～41周，平均(38.9±1.3)周。B组年龄为24～40岁，平均(31.4±0.8)岁；孕周为37～42周，平均(39.1±1.2)周。两组孕周、年龄等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组产妇于剖腹产术后接受常规护理，内容有：于双足三里穴部位，静注维生素B1注射液(50 mg)，每日1次，待肠蠕动功能完全恢复后，立即停止用药。叮嘱术后严格禁食，并于产妇肛门排气后，方可指导其进食。A组在B组基础上加用及早护理干预措施[2]，详细如下。

(1)剖腹产术前，采取录像、电视或图片等方式，向产妇宣讲手术相关知识，以帮助其纾解压力，消除紧张等负性情绪。主动和产妇沟通，了解其情绪变化，并适时对其施以心理疏导。

(2)术时，叮嘱产妇尽量不说话，降低体内气体积累量，减少排气困难发生风险。

(3)术后，遵医嘱指导产妇用药，叮嘱产妇不得私自更改用药剂量亦或者是停药。多用言语关心、鼓励产妇，和产妇保持良好的沟通，让产妇能体会到我科医务人员对其的关怀。鼓励产妇及早进食少量的流质食物，促进肠蠕动功能恢复，同时叮嘱产妇不食易产气的食物，比如：奶类；糖；豆类。

(4)术后6 h，指导产妇做适量的床上运动；术后第2 d，鼓励产妇下床活动，如：散步等。此后，可逐渐增加产妇每日的活动量，以进一步提高其机体免疫力，增强心态稳定性。

1.3 临床观察指标

观察两组产妇术后病情的恢复情况，记录排便与排气时间，统计腹胀发生者例数，并作对比。

1.4 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹胀发生率的分析

A组术后腹胀发生者有2例，所占百分比为13.33%；B组术后腹胀发生者有9例，所占百分比为60.0%。A组腹胀发生率明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义(χ2＝7.0335，P＜0.05)。

2.2 两组其它指标的分析

A组术后排便时间为(9.31±1.86)h、排气时间为(3.85 ±0.49)h，B组分别为(11.68±2.23)h、(5.24±1.79)h。A组明显短于B组。两组对比，差异具有统计学意义(t1＝3.1609，t2＝2.9007，P均＜0.01)。

3 讨论

近几年来，剖腹产率在我国临床上有显著升高的趋势，并且，产妇在剖腹产术后的并发症发生风险也逐年增多，有资料显示，剖腹产术后最常见的并发症包括如下几个：血栓性静脉炎；麻痹性肠梗阻；肺炎；泌尿系统感染；腹胀；切口裂开。而以上并发症的发生则与下列因素密切相关[3]，即：(1)术时产妇说话过多。(2)手术器械刺激腹腔脏器，使得肠蠕动功能降低，进而导致腹胀。(3)麻药未清除干净，使得肠道功能受到抑制。(4)产妇过早食用一些易产气的食物。由于术后腹胀不仅可严重影响产妇的预后，同时还会引发切口不良愈合，所以，我们还应及早采取有效的措施，对剖腹产产妇进行良好的干预。现代研究发现，及早护理干预作为一种比较新兴的护理方式，其在剖腹产术中的实际应用，既可降低产妇术后出现腹胀等并发症的概率，又能改善其预后，促进切口愈合。

本研究结果表明，A组腹胀发生率明显低于B组，两者之比为：13.33%vs 13.33%。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组术后排便时间、排气时间明显短于B组。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

总之，剖腹产术病例用及早护理干预法，可减少腹胀发生风险，改善预后，缩短排便、排气时间。

[1] 仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药，2013，11(1)：313-314.

[2] 廖红玲.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].世界临床医学，2016，10(23)：187-187.

[3] 周云菊.探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].医药前沿，2016，6(9)：272-273.

本文编辑：柯 凤

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2253.01