校院合作开展院前急救仿真模拟综合训练教学实践

张巧玲，韩劲松，赵蓓蓓

（1.江苏护理职业学院，江苏 淮安 223005；2.淮安市120急救中心，江苏 淮安 223300）

校院合作开展院前急救仿真模拟综合训练教学实践

张巧玲1，韩劲松2，赵蓓蓓1

（1.江苏护理职业学院，江苏 淮安 223005；2.淮安市120急救中心，江苏 淮安 223300）

依托校内护理仿真模拟实训中心，根据护生已有的知识结构及教学实际，校院合作开展院前急救仿真模拟综合训练，解决急救训练场所匮乏的问题，提高护生对急救知识的实际应用能力。

院前急救；校院合作教学；仿真教学

急危重症护理学是一门实践性很强的学科，护生对急救知识的实际应用能力必须通过各种实际锻炼才能提高，由于医疗服务性质的特殊性，护生很难在真实场景中去锻炼，因此，仿真教学成为培养护生急救意识和急救能力的重要途径之一[1]。我校新校区在建设初期即规划了护理仿真模拟实训中心，构建了虚拟仿真实训系统，用于开展综合性实训项目，培养护生的综合能力。本文就校院合作开展院前急救仿真模拟综合训练教学实践进行阐述，具体内容有以下几点。

1 确立实训内容及总体教学目标，选取授课对象及授课教师

1.1 实训内容

依托校内护理仿真模拟实训中心，结合护生的知识结构和教学实际，确立实训内容为院前急救仿真模拟综合训练。

1.2 总体教学目标

通过模拟多个场景，结合急救模拟人和标准化病人，进行院前急救仿真模拟综合训练，使护生掌握院前急救的基本原则；使护生能对病情变化和治疗反应进行观察和初步分析，进行适当应急处理和抢救配合；增强护生对急救知识的实际应用能力；培养护生的沟通能力、团队协作能力、评判性思维能力以及应变能力等综合能力。

1.3 授课对象

选择2015级三年制护理专业的1个班级。该班护生已经学习了医学基础课、健康评估、基础护理学等，正在学习外科护理学、内科护理学和急危重症护理学，其中急危重症护理学由来自淮安市120急救中心的外聘教师承担教学任务。

1.4 授课教师

该班外聘教师和校内1位教师共同承担教学任务，仿真教学团队作为支撑。

2 教学设计

2.1 编制临床情景案例，确立具体教学目标

以临床真实案例为基础，结合教学目标编制教学案例。具体教学目标：（1）学会正确拨打120急救电话及调度受理；（2）熟练掌握单人徒手心肺复苏术；（3）学会在事故现场对伤情进行评估；（4）掌握常用的创伤现场急救4项技术——止血、包扎、固定、搬运；（5）掌握休克患者的监测及抢救技术，并能正确实施；（6）护理过程中注意与患者沟通，体现人文关怀；（7）在教学实施过程中要体现团队协作精神。

2.2 场景设计和任务分解

根据临床情景案例，为达成教学目标进行场景设计。本次场景主要包括事故现场和转运途中。根据临床情景案例和场景设计进行任务分解，作为角色分工的依据。本次任务包括：任务一：发现伤情，实施心肺复苏术；任务二：拨打120急救电话，启动EMSS；任务三：对患者快速进行伤情评估；任务四：正确实施止血、包扎、固定、搬运患者；任务五：正确使用心电监护仪，进行病情观察；任务六：做好休克患者的护理。

2.3 编制导学案和操作流程

在学情分析的基础上编制导学案和操作流程，便于护生进行课前理论和实践准备。

2.4 问卷设计

包括考核评价方案、护生行为表现自评量表、院前急救仿真模拟综合训练评价问卷。

3 教学准备

（1）护生准备。将导学案及操作流程提前1周发给护生，护生分组，并做好角色分工，明确各自扮演的角色。小组成员以所给案例为依据，复习相关的理论知识，并在教师所提问题的引导下寻找问题的答案，涉及的相关护理操作可提前在实训中心练习。课前教师还可指导护生进行模拟演练。（2）场景及物品准备。教师将教学案例及数据提前输入电脑，编辑情景，准备相应的实训用物，布置场景。

4 院前急救仿真模拟综合训练教学实施

教师组织教学、展示案例、明确实训目的及任务分解；接着护生分角色呈现案例所要求的院前急救内容：发现伤情、拨打120急救电话、启动EMSS、现场急救完成心肺复苏术、止血包扎、骨折固定、救护途中心电监护、休克患者的病情监测及护理等；然后教师组织护生通过口头表述和填写问卷的形式进行自评、互评、教师点评；最后教师进行总结，让护生课后撰写反思小结。

5 教学反馈

教学流程衔接有序，体现了“以护生为主体、教师为主导”的教学理念，做到了教学评价多元化。同时，加强了护生的团队协作能力，增强了集体凝聚力，增进了师生间的了解。

6 讨论

6.1 校内仿真实训平台是开展院前急救仿真模拟综合训练的基本保障

我校于2016年8月开始启用新校区，设有护理仿真实训中心，其中急危重症实训室分为院前急救区、抢救室、ICU 3个区域。院前急救区包括铺有绿色草皮的院外场景模拟区和仿真急救车，院外场景模拟区可以设置不同的伤情现场，仿真急救车具有与真实急救车非常相似的外观和内部构造，急救车内配套智能化医学综合模拟系统，可以编辑案例、进行病情观察等。依托校内仿真实训平台创设的无风险、仿真环境和氛围，可进行院前急救单项或综合仿真模拟教学，有助于培养护生的急救意识、急救临床思维能力、人际沟通能力、团队协作能力等。

6.2 校院合作教学，实现与临床无缝对接

仿真模拟教学中护生的表现与教师的专业知识、临床经验及模拟教学经验有关。因此，为保证模拟教学的质量及效果，本次教学活动中由校内外教师共同开发情景案例，校内教师熟悉教学相关设备并能熟练应用，校外教师有120急救中心急救实践经验及丰富的专业知识。在教学过程中，当护生遇到疑难问题时，教师能给予说明及帮助。这种校院合作教学的方式，可以实现与临床无缝对接，提高护生对急救知识的实际应用能力。

[1]胡爱招，吴玲玲，于倩，等.急救护理学的仿真性教学研究初探[J].中国高等医学教育，2009（2）：92-93.

G424.1

B

1671-1246（2017）22-0048-02

江苏省卫生计生委科研课题“成人护理仿真模拟教学模式的构建研究”（JZ201605）