探讨康复辅具对小儿脑瘫康复治疗效果

孙师钢，范秀琳，王 旭，张丽莹

（吉林省残疾人康复中心，吉林 长春 130012）

探讨康复辅具对小儿脑瘫康复治疗效果

孙师钢，范秀琳，王 旭，张丽莹

（吉林省残疾人康复中心，吉林 长春 130012）

目的 探讨康复辅具对小儿脑瘫康复治疗效果。方法 选取2015年8月～2016年8月来我院治疗小儿脑瘫的患儿62例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组患儿予以常规药物治疗，实验组予以药物治疗联合康复辅具治疗。对两组患儿的临床治疗效果进行比较分析。结果 经过比较发现，实验组患儿治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组三、四区GMFM得分无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。康复组一区、二区、五区评分均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 康复辅具运用于小儿脑瘫康复治疗中，临床效果显著，临床价值较高，值得在临床上推广应用。

康复辅具；小儿脑瘫；康复治疗

小儿脑性瘫痪是指一组先天性、非进行性、非感染性的大脑损伤或出现发育异常导致的临床综合征，临床表现为患儿存在运动障碍，同时伴有多种感官以及智力等多种障碍。本文选取2015年8月～2016年8月来我院治疗小儿脑瘫的患儿62例，并对其中的31例予以药物治疗联合康复辅具治疗，发现效果显著。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月～2016年10月在我中心进行康复治疗的痉挛型偏瘫型脑瘫患儿62例，对照组中男性16例，女性15例，年龄7个月～7岁，平均年龄（4.7±1.1）岁。实验组3中男性16例，女性15例，年龄8个月～8岁，平均年龄（4.9±1.2）岁。各组患儿年龄、性别无显著性差异。

1.2 方法

对照组患儿行常规药物治疗，具体方法如下：予以患儿神经节苷脂、巴氯芬、脑复康、脑活素等药品，静脉滴注。1个疗程时间为15天，患儿共治疗5个疗程。实验组患儿行药物治疗联合康复辅具治疗，药物治疗方法同对照组患儿，康复辅具治疗具体方法如下：①予以患儿应用康复辅具，并利用辅具开展锻炼，2次/d，早晚各一次，1 h/次[2]。②结合患儿的实际临床表现选择适合患儿康复训练的辅具，包括游戏辅具、防护辅具、训练辅具、矫形辅具、姿势纠正辅具、移动辅具等六种。③所用器具具体包括步态纠正设备、儿童专用滚筒、圆柱球、液压型的儿童康复踏步器、站立架、专用梯椅[3]。

1.3 观察指标

利用Gesell表对患儿临床治疗效果进行评定，与治疗之前进行比较，若评定的分数涨幅＞15分，则治疗效果为显效；若评定分数涨幅＞10分但涨幅≤15分，则治疗效果为有效；若分数涨幅≤10分，则治疗效果为无效。

利用GMFM量表对患儿的恢复情况进行实际评定，功能区分为五个：一区：涉及17项内容，主要有翻身、卧位等；二区：涉及20项内容，主要有坐位等；三区：涉及14项内容，主要有跪位、爬行等；四区：涉及13项内容，主要有站立位等；五区：涉及24项内容，主要有行走、跑跳等。患儿的得分与患儿实际恢复质量呈正相关关系。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

治疗后，对照组显效16例（51.61%），有效8例（25.81%），无效7例（22.58%），治疗有效率为77.42%。治疗后，实验组显效19例（61.29%），有效10例（32.26%），无效2例（6.45%），治疗有效率为93.55%。经过比较发现，实验组患儿治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患儿GMFM评分比较

对照组患儿：一区得分（73.3±21.3）分，二区（55.4±34.5）分，三区（41.6±38.4）分，四区（30.9±34.7）分，五区（19.4±21.9）分。实验组患儿：一区得分（87.6±13.1）分，二区（77.6±21.7）分，三区（53.4±37.5）分，四区（41.8±31.7）分，五区（33.7±21.7）分。经过比较发现，两组三、四区得分无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。康复组一区、二区、五区评分均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

小儿脑瘫属于幼儿时期常见的一种临床中枢神经障碍综合疾病，病变位置主要在脑部且累及四肢。患儿常伴有智力缺陷、感官、语言障碍等，对儿童的身心发育都造成不良影响[4]。脑瘫的病程较长，且治愈难度较大，治疗成本也会造成患儿家庭承受严重的经济压力，影响着整个家庭的生活质量。康复科室常采用综合康复治疗方案。包括神经发育疗法、感觉运动疗法、感觉整合法、引导式教育、模式治疗法、康复辅具、肌内效贴布、悬吊训练等等。康复辅具的介入是近几年发展迅速、疗效较好的矫正、补偿、替代疗法[5]。通过对康复辅具的科学使用，不仅可以使得患儿得到康复训练、翻身训练以及站立位训练，还能使得患儿的运动功能在这一过程中得到恢复，提升患儿的机体功能恢复质量。因而康复辅具质量运用于小儿脑瘫治疗中，值得在临床上推广应用。

[1] 李晓捷,唐久来,马丙祥,等.脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(19):1520.

[2] 吴 涛,张 霞.现代康复理念结合针灸推拿对小儿脑瘫的康复效果观察[J].四川中医,2016,03:193-195.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.05.833.01