温针灸结合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

邱燕萍

（丹阳市中医院针灸康复科，江苏 镇江 212300）

温针灸结合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

邱燕萍

（丹阳市中医院针灸康复科，江苏 镇江 212300）

目的 探讨应用温针灸结合斜扳手法方式对腰椎间盘突出症患者进行治疗的临床疗效。方法 选择2015年3月至2016年5月我院收治的60例腰椎间盘突出患者随机分为两组。对照组30例，给予温针灸治疗，观察组给予温针灸+斜扳手法，观察两组疗效。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 选用温针灸结合斜扳手法方式对腰椎间盘突出症患者进行治疗，疗效更佳。

腰椎间盘突出症；斜扳手法；温针灸

腰椎间盘突出症为中老年人一种高发病，可导致患者出现不同程度的腰腿疼痛，病情严重时可使患者完全使其劳动和生活自理能力[1]。本次研究选用温针灸结合斜扳手法方式对30例腰椎间盘突出患者进行治疗后，疗效较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年3月至2016年5月期间收治的60例腰椎间盘突出症患者作为对象，按照随机数字法将其平分为2组。对照组30例，性别：男、女分别为19例、11例；年龄：38～78岁，平均（48.4±2.8）岁；病程：4个月-11年，平均（4.7±1.1）年。观察组30例，性别：男、女分别为18例、12例；年龄：37～77岁，平均（48.8±2.2）岁；病程：3个月-13年，平均（4.9±1.3）年。2组研究对象一般资料对比分析无显著性差异。

1.2 方法

对照组给予单纯温针灸治疗。选穴：周部夹脊穴、大肠俞、命门、肾俞为主穴，股前有明显疼痛者加犊鼻、风市等，髋部有明显疼痛者加环跳，小腿部有明显疼痛者加昆仑、阳陵泉等。操作：穴位选定后，实施皮肤消毒，然后应用平补平泻进针法实施针刺。进针深度控制在0.5～1.2寸。患者局部产生麻、重、酸、胀等感觉后留针，局部夹脊穴、环跳、肾俞用长2 cm左右药艾条插于针尾，并将其点燃，然后施灸，留针时间为30 min。观察组加施斜扳手法。先实施揉、掌按、推手法，促进患者腰背部软组织得到有效放松，然后在实施斜扳手法。患者取侧卧位，下方下肢尽量伸直，上方下肢最大限度屈曲，医生与患者面对面，将手指放于病变腰椎，临近棘突部位，嘱咐患者挺腹，肩部尽量向后，髋部尽量向前。术者两前臂内侧分别抵住患者肩部、髋后部，让患者腰部做最大限度的被动旋转。患者放松后，术者双肘同一时间朝相反方向用力和移动，幅度控制在3～5度，通常以听到“咔啦”声为成功标志。LIANG 组患者均接受治疗3次/周，隔日接受治疗1次，10次/1疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者下肢放射痛、腰腿痛症状均全部消失，脊柱活动度恢复正常，直腿抬高可超过80°，能正常工作；有效：与治疗前比较，下肢放射痛、腰腿痛症状均得到明显缓解，脊柱活动度有明显改善，直腿抬高能够超过30°，可从事轻度工作；无效：与治疗前比较，患者相关症状和体征均无任何变化，功能障碍无好转，甚至更加严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗后，30例观察组的总有效率为90.00%，其中显效为15例，有效为12例，无效为3例。30例对照组的总有效率为70.00%，其中显效为11例，有效为10例，无效为9例。观察组有效率明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 腰椎功能改善情况比较

治疗前，对照组患者的腰椎功能评分为（6.54±1.38）分，观察组为（6.48±1.39）分，差异比较无显著性（P＞0.05）。治疗后，对照组为（10.26±1.18）分、观察组为（16.45±1.30）分，观察组显著性高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症在中医学中属于“腰痛”、“痹症”等范畴，其发病机制为正气虚损，在外伤、湿邪等侵袭下，腰腿部气机郁闭，血瘀湿滞[2]。患病后，患者正常生活、工作会受到不同程度的影响。

实施温针灸，通过对穴位进行针刺，具有疏通经络，活血行气、温补肝肾、散寒祛湿的功效。诸多研究结果均显示，接受温针灸后，存在于椎间盘突出物周围的局部微循环可得到有效改善，促进局部炎性水肿得到有效消除，使神经根受压得到有效解除，缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛感[3]。斜扳手法为一种推拿手法，中医认为，斜扳手法的实施具有温经通络、散寒祛湿、行气活血、祛邪镇痛的功效。现代医学认为，将斜扳手法应用于腰椎间盘突出治疗，可促进患者椎间盘力学平衡得到有效改善，同时具有消炎镇痛作用，可改变突出物形态，促进其与神经根间相对位置关系得到有效改善，使继发性卡压得到解除，改善患者临床症状。在本次研究中，联合应用温针灸和斜扳手法对30例观察组患者进行治疗后，该组总有效率显著高于仅接受温针灸治疗的对照组。这个研究结果表明，温针灸联合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症，总体疗效更为确切，可促进患者临床症状及体征得到更好改善。

总之，将温针灸结合斜扳手法应用于腰椎间盘突出症治疗，临床疗效更加，可促进患者生活质量得到更好改善。

[1] 戴俊峰.温针灸联合正骨及药物治疗腰椎间盘突出55例[J].中国中医药现代远程教育,2014,11(22):650-651.

[2] 邹树荣,张 伟,余将焰.中医正骨联合温针灸及药物治疗腰椎间盘突出临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,16(10):553-554.

[3] 陈 哲.牵弹三步法治疗腰椎间盘突出证临床疗效观察[J].亚太传统医药,2015,09(15):225-116.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.818.02