我国公立医院融资租赁医疗设备存在的问题与对策

2017-03-10束中豪李结映

环球市场 2017年4期

关键词：公立医院融资医疗

束中豪李结映

汕头大学医学院附属肿瘤医院

我国公立医院融资租赁医疗设备存在的问题与对策

束中豪李结映

汕头大学医学院附属肿瘤医院

目前，公立医院对于新型医疗设备的引进有较大的需求，但是囿于资金缺乏等困难难以如愿。设备的融资租赁提供了一种好的选择。本文分析了医疗设备融资租赁的可行性和必要性分析，介绍了医疗设备融资租赁的流程与步骤，根据实际的现状和问题，提出了对应的对策。

公立医院；融资租赁；医疗设备；问题；对策

1.前言

在我国，公立医院承担着公益性质的对广大人民群众救死扶伤和医疗就诊的角色。据统计，公立医院约占全部医疗机构的八成以上，具有举足轻重的地位。目前，公立医院已经形成了从乡镇卫生院到区县级医院，再到城市中高水平的综合医院、专科医院和大学附属医院的医疗卫生的机构体系。但是，各级政府对公立医院的财政拨款有限，加之院方缺乏足够强大的内生力，公立医院无法筹集到足够多的资金购置现金的检验、检查等的精确的诊疗设备。这严重影响了医院履行治病救人的社会责任。

为了弥补公立医院自我发展的资金缺口，医院被迫采用政府专项补贴和自行创收结合的发展路子。但是，公立医院依靠药品的高定价和大幅增加医疗器械检查费的做法，造成了患者的就医费用居高不下和经济负担沉重的严重问题，引起了社会各界的批评声音。

2.医疗设备融资租赁的可行性和必要性分析

2.1 医疗设备融资租赁的可行性

2.1.1 加快公立医院设备更新，提高医院的市场竞争力。在新世纪里，我国的医疗技术装备水平得到了显著的提升，设备的周转率越来越快。公立医院在选择、购买高价的医疗设备时，面临误选设备带来的金钱损失。在它们资金不足的情况下，医疗设备可以委托给租赁公司，融资租赁给有需求的医院，各获其利，各取其便。

2.1.2 门槛不高，程序简便。医疗设备的融资租赁在经过专业的背景调查之后，可以不要求履行其他的担保要求。与从银行借贷资金等相比较，具有极大的简便性。这使得公立医院以最快的速度利用这些设备，发挥经济效益和社会效益。融资租赁公司具有丰富的审贷经验和专业能力，审贷速度快，效率高。

2.1.3 还款方式灵活多样，具有选择性。设备融资租赁，还款方式非常灵活。如果从银行贷款，需要在借款到期日整体偿还本金，偿还方式上不具有灵活性。反之，设备融资租赁，在租赁时可以与租赁公司友好协商，制定量身定制的还款计划。在经过准确的财务测算之后，公立医院可以根据自身的条件和需求，协商确定本息和时间上的不同类型的还款方式，缓解本院的财务紧张情况。

2.2 医疗设备融资租赁的必要性

由于公立医院公益性的角色定位，国家禁止公立医院从资本市场或者民间直接融资。因此，传统的做法是，医院自收自支，不足的资金缺口由政府进行补偿。但是，近年来，政府加大了对民生工程的投入，财政上无法游刃有余，对公立医院的补偿资金也逐年递减。为此，具有融资功能的医疗设备融资租赁成为了必要选项。在结束租赁期后，院方还可以选择继续租赁或者购买设备残值。

2.2.1 减轻政府财政负担。公立医院通过医疗设备融资租赁减少了资金投入，因而减少了对政府财政拨付的依赖程度。政府方面则可以把结余的资金更好的利用起来，增加诸如医疗基本保障、公共卫生领域和城乡居民的基本医疗事业等方面，从而提高了民生方面的福祉。

2.2.2 医院自身发展的需要。根据数据统计，这些年，政府对公立医院的财政补助在8个百分百以下，且呈现逐年递减的趋势。公立医院在保持医药收入和医疗收入总量的同时，应当增加诊疗服务费用等医疗技术服务方面的收入占比。因此，医疗设备的融资租赁势在必行。

2.2.3 公立医院的非盈利属性。除非出现政策转向，否则，由于公立医院的非盈利属性，将彻底否定了民间资本入股公立医院的可能性。上市、混合所有制经济的路子均走不通。因而，公立医院目前似乎只能在内部实行微调，增加营业收入，减少各种不必要的耗费和支出。医疗设备的融资租赁提供了一条可行的路径。

3.医疗设备融资租赁的流程与步骤

医疗设备融资租赁的流程比较固定化，主要有以下几步：第一步，在经过市场调查之后，结合本院实际情况，制作可研报告，确定拟融资的设备。第二步，筛选融资租赁公司，选择有信用保障的、有相应相应经营资质的并且在业内有良好口碑的租赁公司。第三步，向确定的租赁公司提出申请要求，并提供详细的设备技术参数等细节情况。第四步，认真研究租赁合同的各项条款，协商修改不合理点，签订租赁合同，最大限度地保护自身利益。第五步，根据合同约定，在指定的地点交付约定的医疗设备。第六步，按照租赁合同的约定，定期支付租金。最后一步，在设备租赁合同到期后，按照合同上的条款对设备残值进行处置，购买设备残值，终止合同或者续签新的租赁合同等。