医院内部医疗设备维修成本管理初探

2017-03-10王得旭

环球市场 2017年20期

关键词：收费费用医疗

王得旭

唐山市第二医院

医院内部医疗设备维修成本管理初探

王得旭

唐山市第二医院

在现代医院中，医疗设备资产在医院的总资产中占有相当大的比例，然而，医疗设备在使用过程中经常会出现各种各样的故障，将产生一定的设备维修成本。加强医疗设备管理，控制医疗设备的维修成本，对降低医疗成本，减轻群众个人经济负担，具有一定的现实意义。本研究主要对医院内部医疗设备维修成本进行有效地分析，并对成本管理提出一些意见与建议。

医疗设备；设备维修；成本管理

引言

先进的医疗设备是医院医疗、科研、教学等业务的物质基础，其装备水平已成为评价医疗卫生机构现代化程度的重要标志。近年来，随着医院拥有大型医疗设备的数量大幅增加，设备档次的快速提升，维修费用相应大幅提高，维修成本高居不下，让医院不堪重负。如何降低医疗设备的维修费用呢?以下内容是如何降低医疗设备维修费用的具体办法。

1 建立医疗设备维修费用标准

近年来，大部分医院为了防止使用人员不注意，导致医疗设备出现损坏的情况出现，对使用医疗设备的科室与维修部进行了成本核算。通过相关调查研究，出现一系列损坏问题的原因是没有正式修订安装、保养等统一的收费标准。导致维修后费用多收，科室使用不满意等情况发生，或者收费少，维修人员的工作积极性下降。根据这一问题，医院可以通过对医疗设备的价值进行分类，从而量化收费标准，也就是说如果医疗设备价值10000元，针对价值大于10000元的设备制定一种收费标准，而价值小于10000元的则制定另外一种收费标准。不管是哪一种收费标准，院内医疗设备维修收费标准皆为：维修费=技术费+配件费。根据以上公式得知，技术费主要是维修工程人员一种对自身价值的体现，在医疗设备与成本核算中具有非常重要的作用。因此，怎样界定对维修人员的工作效率、质量、所涉及的专业、未来的发展等趋势具有很大影响。

针对医院内部价值高于10000元的医疗设备，如果按照医疗设备的百分比收费并不合理，根据以往的经验，可以将设备维修技术复杂程度进行划分，可分成以下几种不同的收费方式：(1)原件的维修技术。一般情况下，原件的维修技术主要是在设备电路板上，通过对原件的更换或者使用其他昂贵的零配件来降低成本替代原件进行维修，这种技术在维修中具有较高的难度，却效果最好。所以，该类技术费用也是最高的。针对此类收费标准应根据设备厂家维修总报价的比例进行收取。(2)简单的维修技术。该类技术主要是对机械设备的接触不良、操作失误和软件修复等方面进行维修，由于这种类型的维修最多，一般情况下不需要更换零件就可以快速解决问题。因此，可以将这类设备的相关技术费用收费标准按设备价值比例进行收取。(3)整件更换技术。该技术主要是指通过对设备的电路板、受损零件或者等价交换等类型的维修。针对这方面的维修，需要花费比较昂贵的零配件费，但是这类维修技术比简易，维修费用可以相对少一些。

2 维修管理探讨

为降低设备维修成本，提高设备使用率和经济效益，从下面2个方面来探索适合自己医院的管理维修模式。

2.1 弱化外送维修和传统的故障后维修

在医疗设备维修模式上须强化自行维修和预防性维修，弱化外送维修和传统的故障后维修。预防性维修的优势非常明显：(1)可有效的减少或避免故障发生，节约维修经费；(2)可以延长医疗仪器的使用寿命。据有关资料表明，目前国外预防性维修方式在整个医疗仪器维修活动中已经占到了70%，传统维修占比不到30%。预防性维修是现公认的先进的医疗设备维修理念，也可以说是未来的医疗设备维修方式的发展趋势。

2.2 加强维修技术人员的培训

对医院来讲，加强维修工程师的技术培训是解决医疗仪器设备维修难、维修费用支出持续增长的有效方式。具体可从以下两个方面人手：(1)在医疗设备采购的商务合同中加人维修工程师的技术培训条款，要求确保培训时间和达到的相应效果，否则，视为违约井对设备预留的质保金给予处罚；(2)医院每年有计划地安排医学工程技术人员进行专业培训，所须费用可在医院编排的年度维修经费中预留一定额度的费用，人员技术水平提高了，反过来会减少医疗仪器外包维修及保修资金的投人，从而形成医疗仪器维修的良性循环，促进医院及医学工程学科的发展。

3 成本维修的技术要求

为了避免在维修过程中扩大故障而造成更大的损失和浪费，我们必须掌握基本技能和相应的知识，会使用和制造简易的维修工具，除注重维修过程的节约外还应该能改造和革新不适应节约的设备和装置。维修设备常使用万用表、示波器、逻辑分析仪等等，因为现代医疗设备除了采用大量的各种光、机、电元件外，还采用了各种传感器、微处理器、显示器等器件。要维修好这些仪器设备必须熟练的掌握其元器件的性能和测试方法，检验元器件的好坏、测量电路中的电压和电流参数、观察和测量电路中的信号波形、判断数字逻辑电路的逻辑功能。

掌握好这些技能就能面对实物，面对故障，而头脑清晰，检查和处理故障事半功倍。医疗设备的故障的原因和损坏的程度千差万别，修理时，为了查找故障，可以灵活运用各种不同的检查方法，采用不同的检查程序，以降低成本尽快找出故障的根本原因为目标。因此实际修理中，我们维修工程技术人员的经验，学识水平和灵活采用的修理方法及能力等，将起到决定性做用，能力越强，成本越低，效率越高。