中药外敷联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床观察

胡玉娜

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肿瘤一区，河南 郑州 450002）

转移性骨肿瘤是临床上较为多见的一种恶性肿瘤并发症，该类疾病多是由于肿瘤细胞通过血液循环及淋巴系统传播至骨骼所产生的。此类疾病因为肿瘤细胞转移的不同，表现的出症状也均有所差异，如出现发热、消瘦、功能性障碍以及骨折等，但均会导致患者出现剧烈的疼痛，不仅影响患者的健康，还会患者的生活造成了一定的困扰[1]。临床上多数患者会采用唑来膦酸等西药对其进行治疗，但效果较不理想。为了更好治疗该类患者，减少患者的疼痛，笔者结合多年治疗该类疾病的经验，对转移性骨肿瘤患者采用唑来膦酸进行治疗的基础上联合中药外敷对其进行治疗，发现临床效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院收治的“转移性骨肿瘤”患者74例，按照数字表达法分为37例的对照组（唑来膦酸治疗组）和37例的观察组（唑来膦酸联合中药外敷治疗组）。所有患者意识均为清醒，不存在严重的疾病相关的并发症，能够较好地与临床诊疗工作进行配合，经过造影等相关检查，确诊为转移性骨肿瘤。其中对照组患者男女比例为21:16，年龄33～62岁，平均（51.2±3.1）岁，在肿瘤分布中肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌及其他肿瘤的患者例数分别为5例、6例、8例、13例、5例。观察组患者男女比例为20:17，年龄35～63岁，平均（52.1±3.2）岁，在肿瘤分布中肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌及其他肿瘤的患者例数分别为4例、6例、7例、14例、6例。两组患者均签订知情同意书，均排除心肺功能不全及其他不能进行治疗的患者，组间比显示两组患者在肿瘤分布及年龄等资料比较，无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用江苏正大天晴药业股份有限公司生产的唑来膦酸注射液（国药准字：H20113138）对其进行治疗，用法为：加入100mL的生理盐水中对其进行静脉滴注，连续治疗28～30 d。观察组在采用静脉滴注唑来膦酸注射液的基础上，给予中药外敷进行治疗，药方为：乳香5～7 g、没药8～10 g、冰片5～7 g、明矾3～5 g、青黛8～10 g、威灵仙10～12 g、血竭5～7 g、芒硝8～10 g、川芎8～10 g等药物，研磨成粉后，加入适当水中调制成糊状，敷于患者疼痛处，纱布盖敷后用胶布固定，7～8 h后去除，每日敷1次，连续治疗28～30 d。

1.3 评估观察

对两组患者治疗后的止痛效果进行比较分析，疼痛分级按照VRS法将疼痛分为：0级无任何疼痛感，1级疼痛感存在但可以忍受，2级中度疼痛，疼痛感较为明显，影响患者日常生活及工作等，3级重度疼痛，疼痛较为剧烈，且难以忍受，不能够正常生活，严重影响失眠等。对两组患者治疗后的药物不良反应进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行分析，对文中所有数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组及对照组患者的疼痛缓解率分别为86.48%、67.56%，前者明显优于后者，组间比有差异（P＜0.05）；两组患者均出现了肌肉疼痛、发热等不良反应，组间比无差异（P＞0.05）；观察组患者的心理功能及社会功能的生活质量评分分别为（13.91±1.74、15.82±0.72），明显优于对照组的（16.21±1.71、18.07±0.89），组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

转移性骨肿瘤患者疼痛较为明显，中医认为口服药物来缓解疼痛，会导致患者脾胃功能程度受损，且会使患者出现恶心、呕吐及发热等不良反应，患者需要长期服用药物，使其不良反应更为加重，不利于病情的治疗[2]。本文采用中药外敷联合唑来膦酸对其进行治疗，加入没药、青黛、威灵仙等药物，起到活血化瘀、行气止痛的功效。从上述分析中也可以看出，对转移性骨肿瘤患者采用中药外敷联合唑来膦酸对其进行治疗，能有效缓解患者的疼痛感，疗效显著，不良反应较小，值得临床上推广并应用。

[1] 王 增,卢红阳,翁 琳.唑来膦酸康肿瘤作用的临床研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2011,16(8):945-949.

[2] 车 波.转移性骨肿瘤治疗现状及进展分析[J]中国实用中医药,2012,7(20):240-241.