评价循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果

李梅梅

（华润武钢总医院，湖北 武汉 430080）

急性阑尾炎是生活中常见的一种外科疾病并且分为急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎三大类，其临床表现主要是患者出现不同程度的腹痛、腹肌紧张、胃肠道症状（恶心和呕吐）、发热、皮肤感觉过敏、压痛和反跳痛等症状[1]。造成急性阑尾炎的病因主要有梗阻、感染等。其相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据我院的实际情况，选取2016年1月～2017年3月我院收治的确诊为急性阑尾炎患者80例（男性58例、女性22例，年龄于17～31岁间，中间值25.64±1.88岁），分为两个小组（观察组和对照组）且每组40例患者，所选患者均符合研究标准且在性别、年龄、病情等方面无明显差异，患者及家属知情、同意并签字（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者统一采用“常规的护理方案”，而观察组患者在常规护理的基础上再采用“循证护理方案”，具体措施如下：

1.2.1 建立一个专业的“循证护理团队”

该团队成员包括负责组长、责任护士、其他成员（一般护士）等，每个成员都有自己特定的工作任务，如负责组长组织团队成员对患者制定适当的护理措施、责任护士主要收集患者的各项资料、其他成员负责查阅资料等。

1.2.2 提出问题

（急性阑尾炎手术后引发并发症的具体原因），寻找问题（患者手术前的生理、手术时主治医生的操作熟练程度、手术后患者自身抗感染的能力和饮食情况等）。

1.2.3 整理资料

循证护理团队要通过各种手段（网络、书籍、报刊、研究人员）查找相关的资料并对收集的资料进行整理，然后结合患者的临床实际情况制定出适合患者的护理治疗措施。

1.2.4 具体护理措施

（1）患者入院后对其基本信息进行核实与记录，要注意着重了解患者的病史（高血压患者注意血压与心率的控制、糖尿病患者要注意患者体内血糖保持正常），避免异常情况的发生，同时也可保持研究的准确性。（2）患者进行急性阑尾炎手术后，要用准备好的医疗纱布等进行保护，同时也要注意避免患者手术切口的感染，若出现阑尾穿孔要根据患者的病情适当放置引流管并且注意与手术切口保持适当的距离。（3）患者要保持手术后12 小时左右禁止进食饮水、三天后可适当摄入流质食物、五天后可正常饮食并且护理人员也要密切关注患者的饮食情况。同时也要密切关注患者的体征变化及肠胃蠕动是否正常。

1.3 观察指标[2]

对比两组患者手术后相关并发症人数及并发症发生率的情况，对比两组患者生活质量评分（情绪健康、总体健康水平、手术对阑尾患者的影响、个人认知功能、社会功能、对感染的担忧）。

1.4 统计学方法

用医学统计软件SPSS 19.0对得到的数据进行统计分析，计量数据以（±s）表示，计量资料用百分数（%）计算（P＜0.05）。

2 结 果

对照组并发症：粘连性肠梗阻6例（15.00%）、切口感染3例（7.50%）、术后出血2例（5.00%）、总发生率27.50%，观察组并发症：粘连性肠梗阻1例（2.50%）、切口感染0例（0%）、术后出血1例（2.50%）、总发生率5.00%。

观察组：情绪健康（80.12±15.12）、总体健康水平（82.35±16.23）、手术对阑尾患者的影响（84.12±14.12）、个人认知功能（83.34±16.13）、社会功能（82.64±15.74）、对感染的担忧（82.34±15.64），对照组：情绪健康（66.14±10.34）、总体健康水平（62.14±9.34）、手术对阑尾患者的影响（65.34±10.14）、个人认知功能（68.75±11.144）、社会功能（65.17±10.67）、对感染的担忧（68.14±10.79）。可见观察组患者的并发症人数及并发症发生率、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05，x2=10.012，t=3.345）。

3 讨 论

大量研究发现良好的护理对患者病情有着极好的恢复效果，所以医院有必要在护理方面投入了大量的人力物力，提高护理的水平，从而提高护理的效果。本文发现常规护理结合循证护理方案的护理效果比单一采用常规的护理方案效果更佳，值得广泛应用。另一方面，虽然急性阑尾炎患者较为常见，但是一旦手术治疗、护理不当就会造成切口的感染和相关并发症的产生，对患者造成危害。所以要重视对急性阑尾炎的手术治疗和良好的护理方案相结合，使患者达到最好的治疗效果。可见在今后的研究过程当中，急性阑尾炎手术治疗和护理都是重要的研究课题和发展方向。

[1] 万春红.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(12):239-240.

[2] 张惠娜.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(05):154-156.