CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用

林 静

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用

林 静

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

目的讨论CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用。方法选取2015年6月～2016年6月我院发生单纯脑出血的病人50例，脑胶质瘤卒中的病人50例，分别实行螺旋CT，对两种疾病的结果实行比较。结果经过检测发现，有45例脑胶质瘤卒中的病人出现高密度的血肿的情况，有37例病人出现肿瘤状的实体，有41例出现病灶周围的水肿的情况，有12例没有发现肿瘤状的病灶。病人的占位效应中有33例病人较为明显，有17例病人的情况不明显。在CT检测中与单纯的脑出血具有明显的不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用螺旋CT检验并与临床病史相结合可以有效的将脑胶质瘤卒中和单纯脑出血检测出来，具有重要的临床诊断价值。

CT；脑胶质瘤卒中；单纯脑出血

脑出血是一种常见的疾病，是一种非外伤引起的脑实质内的自发性的出血，是一种由于多种原因造成的疾病[1]。脑出血一般在中老年人中多发，具有较高的致残率和致死率[2]。脑胶质瘤卒中是一种神经胶质细胞瘤，在脑中导致病人的脑部的血管壁变薄，非常容易出现破裂出血的情况，从而导致卒中的发生。在临床表现上，大多出现急性的颅内的压强增加，在检测中脑胶质瘤卒中与单纯脑出血的临床症状相似，具有较快的发病率，出现误诊的可能性较高。在临床诊断中常用的有CT检测。为了分析CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用，本文中选取我院发生脑出血的病人50例，脑胶质瘤卒中的病人50例，分别实行螺旋CT，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院发生单纯脑出血的病人50例，脑胶质瘤卒中的病人50例，分别实行螺旋CT，其中，脑出血组的女20人，男30人，年龄在16岁～56岁之间，平均年龄在（31.3±3.5）。脑胶质瘤卒中的女21人，男29人，年龄在15岁～57岁之间，平均年龄在（32.3±3.5）。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人年龄过大，超过80岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人经过手术医治。（5）病人患有严重的肿瘤的情况。（6）病人不同意进行实验。

1.2 方法

对所有的病人实行头颅的CT检测，使用多层螺旋CT机（西门子）。病人处于仰卧的姿势，使用连续的平扫和增强的扫描。以1.0到3.0毫升的层厚，扫描时使用120千伏的电压，100毫安的电流，0.8的螺距，1 mm的层厚，64 mm*0.6 mm的准直。

1.3 观察标准

观察并记录两种疾病的检验结果病灶的形态，血肿周围水肿等情况并与病理检验的结果实行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用x2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 螺旋CT检验脑出血的情况

经过检测发现脑出血的病人的脑部有明显的由于密度增大而出现的阴影，病灶的呈现主要为肾形外侧出现比较明显的膨隆，在内部出现凹陷的情况，也存在类似圆形的病灶，以及形状不规律的病灶，病灶的密度一致。在病人的脑部出血后的2天左右开始出现周围的水肿，在2周后病人均出现水肿的情况。出现血肿的位置的周围出现低密度的水肿，在3到5天后逐渐表现出占位效应。有35%的病人出现占位效应。

2.2 螺旋CT检验脑胶质瘤卒中的情况

经过检测发现，有45例脑胶质瘤卒中的病人出现高密度的血肿的情况，有37例病人出现肿瘤状的实体，有41例出现病灶周围的水肿的情况，有12例没有发现肿瘤状的病灶。经过CT增强扫描发现有12例病人出现病灶环状的强化，有16例病人出现片状以及结节状的强化。病人的占位效应中有33例病人较为明显，有17例病人的情况不明显。

3 讨 论

脑出血是一种发病较快的疾病，一般使用螺旋CT检测，可以将病人的病灶的密度，病灶的形态，血肿周围的水肿的情况以及占位效应等检测出来[3]。在单纯性脑出血中病灶呈现主要为肾形，也存在类似圆形的病灶，以及形状不规律的病灶，病灶的密度一致。出现血肿的位置的周围出现低密度的水肿，在3到5天后逐渐表现出占位效应。在脑胶质瘤卒中具有高密度的血肿的情况，可以观察到肿瘤状的实体。螺旋CT检验是通过获得病人脑部出现异常的位置的X射线吸收系数和正常位置的吸收系数相比[4]，得到病人发生脑出血以及脑梗死的情况，CT检验可以分多层检验，扫描更详细，克服了常规X线检验影像重叠，相邻组织密度差异较小无法形成图像以及软组织构成的器官无法检验等问题[5]。郑昌英等[6]研究的CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用的研究结果与本文的研究的结果具有一致性，说明本文具有可信性。

选取2015年6月～2016年6月我院发生单纯脑出血的病人50例，脑胶质瘤卒中的病人50例，分别实行螺旋CT，结果，经过检测发现，有45例脑胶质瘤卒中的病人出现高密度的血肿的情况，有37例病人出现肿瘤状的实体，有41例出现病灶周围的水肿的情况，有12例没有发现肿瘤状的病灶。经过CT增强扫描发现有12例病人出现病灶环状的强化，有16例病人出现片状以及结节状的强化。病人的占位效应中有33例病人较为明显，有17例病人的情况不明显。在CT检测中与单纯的脑出血具有明显的不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，使用螺旋CT检验并与临床病史相结合可以有效的将脑胶质瘤卒中和单纯脑出血检测出来，具有重要的临床诊断价值。

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ISSN.2095-8242.2017.08.1519.02