临床医学相关专业开设医院统计学课程的必要性探讨

2017-03-09刘海霞胡乃宝韩春蕾

卫生职业教育 2017年16期

关键词：科室管理工作医院

刘海霞，胡乃宝，韩春蕾，王玖

（滨州医学院，山东烟台 264003）

临床医学相关专业开设医院统计学课程的必要性探讨

刘海霞，胡乃宝，韩春蕾，王玖

（滨州医学院，山东烟台 264003）

在医疗体制改革不断深入的新形势下，医院统计工作对于医院质量管理与控制发挥着越来越重要的作用。医院统计工作不是医务科或者统计科的工作，其涉及全院各个科室，甚至每一个人。需要医院各级各类人员协助完成。目前，临床医务工作者在医院统计工作方面存在一定欠缺，统计知识和技能缺乏。在这种形势下，应将医院统计学知识纳入临床毕业生执业医师考试，因此，在临床医学相关专业开设医院统计学课程至关重要。

临床医学；医院统计学；医院统计工作

近年来，随着医疗改革力度的不断加大，医院统计管理工作作为医院信息化管理的重要组成部分，要求其统计信息准确、及时、完整和连续，并作为领导的决策依据[1]。目前，临床医务工作者在医院统计工作方面存在一定欠缺，医院日常统计知识和技能欠缺以及医务工作者统计意识不强，认为医院统计工作是医院统计人员的职责，而不能协助医院统计科或信息中心工作人员完成日常统计管理工作，导致医院信息系统运行中存在诸多问题，医院信息化建设不能顺利开展[2]。因此，在临床医学相关专业开设医院统计学课程至关重要。

1 医院统计学在临床医学相关专业开设现状

医院统计学是指运用统计学的原理和方法，在医院工作中对搜集和积累的各种数据资料进行分析处理，获得各种反映医院工作的统计指标，评价和分析医院工作质量与效果，为指导医院管理与决策提供统计信息与支持的一门学科。

目前，全国医学院校在临床相关专业开设了医学统计学课程，主要讲授基本统计分析方法，对于医院统计学这门课只有个别医学院校开设，且是在统计学或生物统计学专业开设，这将导致麻醉、影像、护理等临床医学相关专业的学生掌握基本统计分析方法，而对于医院日常统计工作没有基本了解。进入工作岗位之后，很多学生可能会参与科室或者医院的日常统计管理工作中，日常统计管理工作应用较多的是医院统计学知识。这就要求临床医学相关专业毕业生在掌握医院日常统计工作内容的基础上，应用医学统计学内容为医院统计和管理工作服务。

2 医院统计学课程开设的必要性

在当前医院信息化建设水平不断提高的情况下，医院统计工作依然存在各种问题，重点表现在以下几个方面。

一是医院领导忽视统计工作，在医院的各项管理工作中，通常认为统计科或信息中心（计算机室）或病案室是医院统计工作的主体，统计管理工作仅仅是简单的数据保存和汇报，这使得统计工作不完善，没有权威性和代表性，更没有综合利用各类信息为医院管理层和决策层服务。而实际上，医院的统计数据库和病案数据库等，囊括了医院的所有信息，是其他任何一个部门产生的数据所不能替代的，可以说是医院的一座“金矿”，医院领导应该得以重视和利用。

二是统计工作需要全员参与。领导不重视，各部门人员参与意识不强。医院通常都是统计人员定期向各临床、医技、行政科室要数据，甚至多次要而无果，即使收集过来，很多数据在准确性和完整性方面存在问题，这主要是因为临床医务工作者对日常统计工作重视不够，以为统计科才是管理数据的，跟他们无关，而事实上，他们才是医院统计数据的来源；再就是，即使做了日常统计工作，由于很多医生不知道数据如何统计，导致信息利用率低[3]。

三是医院统计管理工作手段较为滞后，缺乏完善的工作流程。绝大多数医院的统计管理只局限于单机运行统计软件，难以和医院的业务管理、行政管理等部门之间的管理工作融为一体，缺乏完善的工作流程[4]。医院统计信息的采集涉及门诊部、住院部、医技科室、行政后勤等部门的工作过程，每个部门的每个工作流程信息都和医院统计工作息息相关，各个部门工作的质量直接影响着医院统计信息的准确与否。

综合以上问题，在临床医学相关专业开设医院统计学课程至关重要。医院统计学主要讲授医院统计工作制度与工作规范、医院统计数据的收集、医院统计数据基础分析、医疗质量管理与质量控制方法、医院数据管理、医院信息化建设、医院统计调查与专题实验等内容，涉及医院日常统计管理工作的方方面面，是医院进行科学管理的重要手段，在临床医学相关专业开设，能提高学生运用统计学基本原理和方法获得反映医院防病、治病与保障人民健康工作质量的数据，并通过分析，可对医院的医疗质量、工作效率和经济效益进行分析评价，从而找出影响因素，进行控制与提高，使医院保持良好的运营状态。同时，可以帮助医院统计工作人员开展统计分析与统计预测，编辑统计资料，为医院决策和管理服务。

3 如何在临床医学相关专业开设医院统计学课程

3.1 正确认识医院统计工作在医院管理中的重要作用

在医疗体制改革不断深入的新形势下，医院统计工作对于医院质量管理与控制发挥着越来越重要的作用，医院统计工作是医院管理的科学依据，是医院经营管理的重要部分，是医院决策的依据[4-5]。建立一套科学的统计分析体系，通过对不同时期、不同医院、不同部分、不同指标间的横向、纵向比较，展现医院的医疗核心质量与水平，发现存在的问题，提出改进措施[5]。

医院统计工作不是医务科或者统计科的工作，其涉及全院各个科室，医院的统计数据不来源于统计科或信息科，而来源于医院所有科室和部门，甚至涉及每一个人，需要医院各级各类人员协助完成。要做到全员参与，就需要医院领导高度重视，强化全院员工的统计意识，协助完成医院日常规范统计工作的同时，能够用统计学思维分析问题和解决问题。通过在临床相关专业开设医院统计学课程，提高学生对统计工作的重视和理解程度[6]。

3.2 熟悉统计工作内容与流程

大部分医学院校对临床医学相关专业学生开设了医学统计学课程，重点讲解基本统计分析方法，这是数据处理的基础[7]，因此，可在开设这门课的下一个学期开设医院统计学，可以选修课形式开设。

医院统计工作内容和职责的讲解，包括日常统计工作流程、基础资料的收集，基础统计分析，质量管理与质量控制方法，目标管理与绩效管理，医院统计调查与专题实验等，能让学生对医院统计工作内容和任务有详细的了解，多插入医院统计工作案例，并组织学生进行相关讨论和决策制订等。在实践教学部分，大部分临床医学相关专业学生实习与见习工作多是在临床科室轮转，医院很少安排学生在统计科或者信息科轮转实习。因此，在学校安排实习时，应增加这部分实习内容，并制订实习要求，由浅入深带领学生了解统计工作内容与工作流程，了解各个岗位的职责，让学生能够参与日常统计工作，比方说统计报表的下发与收集、资料的整理与汇总、指标的筛选与计算、各种报表的制作等[8-9]，将收集的资料整理成分析报告，培养学生独立进行各种基础统计工作的能力，使他们进入临床岗位以后能够很快参与医院、科室的日常统计工作。

3.3 培养严谨的工作作风

了解我国统计法律和统计行政法规有关内容，加强法律意识，恪守职业道德，坚持实事求是的原则，这是统计人员必须严格遵守的行为准则。统计人员要以“诚信统计”为理念，在统计工作中清楚自己的工作职责和应承担的责任义务，参与统计工作，统计数据要真实准确，杜绝虚报、瞒报、漏报，坚持职业道德底线，坚决抵制弄虚作假行为。

授课教师和带教教师在课程讲授与实践教学时，要有强烈的责任感和事业心，树立良好的医德医风，因为带教教师的言行对学生是一种无声的教育，具有潜移默化的作用。授课教师一丝不苟，以身作则，从授课第一天就培养学生严谨的工作态度。

3.4 提高软件应用能力

统计工作的主要内容是处理数据，必然与计算机分不开，因此，在培养学生统计分析能力的同时，应提高其计算机应用能力，要求学生对于Excel和SPSS统计软件能够熟练应用，处理日常统计中的数据收集、整理与分析工作[9]。

随着医疗体制改革的不断深入，医院统计工作的地位不断提高，在医院管理中的作用日益重要，是一个全员参与的工作，因此，提高医院医务工作者的统计素养至关重要[10]。这需要在医学生素质教育阶段，加强统计知识的学习，使其熟悉医院统计工作规范与内容，以便更好地参与医院的日常统计工作，提高医院信息资源利用率，提高医疗服务质量。

[1]生刚，任年玲，生滨.转变医院统计工作方式做好医院统计工作[J].中国病案，2007，8（10）：29-30.

[2]王伟力.浅谈当前网络环境下医院统计工作的新思路[J].中国信息化，2013（10）：421.

[3]应桂英，曾小东，段占祺，等.医院统计年报数据质量分析[J].中国医院统计，2010，17（4）：321-324.

[4]黄颖颖.医院统计与医院管理的关系[J].统计科学与实践，2014（10）：59-60.

[5]李春阳.医院统计改革的思考与对策研究[J].现代经济信息，2011（23）：274-275.

[6]张宗伟.地方高校品牌的创建研究[M].南昌：江西人民出版社，2014.

[7]许珊丹，曾婧.案例教学在医学统计学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（5）：40.

[8]石玮，袁慧，姚应水，等.非预防医学专业医学统计学教学现状调查与分析[J].卫生职业教育，2015，33（21）：100-101.

[9]肖强，赵燕，周萍.浅谈医院统计工作者应具备的知识与能力[J].中国卫生统计，2006，23（2）：191.

[10]朱琳.探讨改进医院统计工作模式[J].中国病案，2011，12（11）：38-39.

G423.07

1671-1246（2017）16-0133-03