预防产后出血的护理干预要点及施行效果评析

李 芳

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部产房，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

预防产后出血的护理干预要点及施行效果评析

李 芳

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部产房，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的研究护理干预对预防产后出血的护理要点及临床效果。方法选取2016年3月～2016年9月我院收治的分娩的产妇98例，随机分为对照组和研究组，每组49例，对照组采取常规护理，研究组是以对照组为基础再采取护理干预，观察两组产后2小时、24小时的出血量和出血率以及预防产后出血护理干预的护理要点。结果研究组的产后2小时、24小时出血量明显低于对照组、研究组的产后出血发生率（2.04%）明显低于对照组（12.24%），均差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇产前、产程、产后实施护理干预的每个细节都非常重要，护理干预可以有效降低产后出血及出血率，可推广。

产后出血；常规护理；护理干预

为了研究护理干预对预防产后出血的护理要点及临床效果，我院以2016年3月至2016年9月分娩的产妇98例为对象予以研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2016年9月我院收治的分娩的产妇98例，平均年龄（28.40±0.84）岁，平均孕期（39.16±0.32）周，随机分为对照组和研究组，每组49例。两组产妇的个人资料及病历均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组在服用宫缩素后采取常规护理，研究组患者服用米索后采取护理干预，具体工作内容如下。

1.2.1 医院对产妇的产前护理

①分娩知识宣教。产妇住院时，医护人员准备分娩知识宣教材料对产妇及家属进行“关于分娩过程的技巧、注意事项等”健康知识教育；②确定高危因素，准备急救措施。在产妇入院后，要认真对产妇进行产前检查，及时发现产妇的高危因素，平时医护人员要认真对待高危产妇的护理工作，做到细致入微。另外，要准备好急救措施、急救药物，以备分娩时的不时之需；③与患者多沟通，进行心理干预。大多数产妇对于分娩有较大的心理压力，医护人员要与产妇常沟通，给予一些心理干预，消除产妇的紧张情绪。并且告知家属要在待产期间多陪伴、多鼓励产妇，以减轻产妇的心理负担。

1.2.2 医院对产妇的产程护理

时刻关注产妇的各个产程。第一产程时要严格关注产妇状况，为避免产妇疲劳过度，要及时的补充水分和营养，必要时可使用催产素；第二产程时护理人员要保护好产妇的会阴部位，指导产妇正确使用腹压，积极配合医护人员。当新生儿的肩部露出体外后，可考虑使用催产素来促进宫缩；第三产程是预防产后出血的重中之重，必须要格外重视。要在新生儿出生15分钟后再牵拉脐带，若产妇阴道出血较重，要及时究其原因并处理。最后，要确认胎盘和胎膜在体内是否有残留、软产道是否有撕裂伤。

1.2.3 医院对产妇的产后护理

产妇生产后要密切观察2小时、24小时内的阴道出血状况，使用专用器皿收集血液，若发现出血异常要及时处理。在此过程中要严格观察产妇宫缩的状况、询问肛门有没有坠胀感，并要求产妇最好在膀胱排空之后再离开产房。回到病房后，护理人员要指导产妇哺乳新生儿，并保持心情愉快，以便于减少产后出血量及子宫恢复。

1.3 观察指标

产妇产后出血量的测量方法采用容积法，即产妇生产后，使用专用的器皿收集血液，然后再用量杯测量血液量。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0软件进行统计学数据分析。用XX±XX（±s）表示计量资料，t检验对比分析，当P＜0.05时，差异有统计学意义；用n（%）表示计数资料，x2检验对比分析，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后2小时、24小时产后出血量的相关数据如下。

对照组产妇产后2小时出血量（159.45±32.19）毫升，产后24小时出血量（259.42±87.43）毫升；研究组产妇产后2小时出血量（135.76±36.16）毫升，产后24小时出血量（222.48±69.63）毫升。对比两组产妇产后出血量，研究组的产后2小时、24小时出血量明显低于对照组，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。

2.2 两组产妇产后出血率相关数据如下：

对照组产妇产后出血例数为6例，产后出血发生率（12.24%）；研究组产妇产后出血例数为1例，产后出血发生率为（2.04%）。对比两组，研究组的产后出血发生率显著低于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于刚刚分娩的产妇而言，产后24小时之内阴道出血量高于500毫升时就属产后出血，是临床上较为常见并严重危及产妇生命安全的一种并发症，这种并发症处理不当或不及时甚至会让产妇失去生命[1]。而引起产后出血的主要原因是凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道撕裂伤及胎盘因素等，想要预防产后出血的发生，就要注重孕前、孕中的各项检查[2]。护理干预是根据产妇的实际状况在产前、产中、产后有针对性的给予一定的护理、指导，对一些高危因素做到及早的治疗与预防。

本文就护理干预对预防产后出血的实施要点和效果进行研究，对于产前、产中、产后整个过程进行护理干预，研究组的产后2小时、24小时出血量明显低于对照组、研究组的产后出血发生率（2.04%）明显低于对照组（12.24%），均差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对产妇产前、产程、产后实施护理干预的每个细节都非常重要，护理干预可以有效降低产后出血及出血率，临床效果不错可广泛推广。

[1] 刘文秀,李红兰,练碧湖,等.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学,2016,37(z2):274-276.

[2] 杨 娟.综合护理干预预防产后出血的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):186-187.

本文编辑：王雨辰

R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7011.02