早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效

刘士甫，康书慧*，张 鑫

（石家庄市第五医院结核科，河北 石家庄 050021）

早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效

刘士甫，康书慧*，张 鑫

（石家庄市第五医院结核科，河北 石家庄 050021）

目的观察早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法选取我院2015年5月～2016年11月收治的糖尿病合并肺结核的老年患者114例纳入此次研究中，经抽签分成两组，各57例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予早期规则抗结核治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，研究组患者的痰菌转阴率与病灶缩小率分别为92.98%和91.23%，显著高于对照组的35.09%和31.58%，两组相比，差异突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予合并肺结核的老年糖尿病患者早期规则抗结核治疗，可以更好地改善患者症状，提升治疗有效率，具有较高的临床推广价值。

早期规则抗结核治疗；老年糖尿病；肺结核；临床疗效

糖尿病在老年群体中的发病率较高，而若患者体内脂质过多，加之甘油能够提供结核菌生长的应用物质，患者合并结核病的几率就会显著增高，这在临床上较为常见[1]。因此，进行合并症状患者的治疗时，应该采取降糖和早期规则抗结核治疗共同治疗的方案。本研究就早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效进行探究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年11月收治的糖尿病合并肺结核的老年患者114例纳入此次研究中，利用抽签方式分组。各57例。对照组采取常规治疗方法，其中男30例，女27例，年龄60～79岁，平均龄（71.2±0.8）岁，糖尿病病程1～15年，平均（6.1±1.0）年；肺结核发病时间1～9天，平均（3.2±0.8）天；研究组采取早期规抗结核治疗方法，其中男31例，女26例，年龄60～80岁，平均年（71.4±0.7）岁，糖尿病病程1～16年，平均（6.3±0.9）年；肺结核发病时间在1～10天，平均（3.4±0.7）天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者根据病情采取常规治疗，即给予患者半合成人胰岛素（通用名：诺和灵，诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20050019）注射治疗，通过肌肉注射，5U/次，3次/天；口服吡格列酮（石药集团远大（大连）制药有限公司，国药准字H20052682），15～30 mg/次，1次/天。

研究组采取早期规则抗结核治疗方法，具体如下：口服利福平（黑龙江省地纳制药有限公司，国药准字H23022495），0.45g/次，异烟肼（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020495）0.3g/次，乙胺丁醇（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022349）0.75g/次，每日均服药1次；口服比嗪酰胺（广东台城制药股份有限公司（原广东台城制药有限公司），国药准字H44020947），0.75g/次，2次/天，治疗周期2个月；同时，给予患者胸腺肽（三九集团昆明白马制药有限公司，国药准字H20046312）皮下注射治疗，1.6mg/次，2次/周，治疗周期1个月。降糖治疗同对照组。

1.3 观察指标

对比两组患者的平均血糖值，痰菌转阴率和病灶缩小率，比较两组患者的治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准

①显效：患者空腹血糖值＜6.0 mmol/L，肺结核临床症状消失，病灶控制效果显著，痰菌检查为阴性；②有效：患者空腹血糖值在6.0～10.0 mmol/L，肺结核症状显著改善，病灶得到缓解，痰菌显著减少；③无效：患者空腹血糖指＞10.0 mmol/L肺结核症状改善，病灶未得到有效控制甚至加重，痰菌检查为阳性[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标

研究组病患者痰菌转阴率为92.98%（53/57），病灶缩小率为91.23%（52/57），对照组患者的痰菌转阴率为35.09%（20/57），病灶缩小率为31.58%（18/57），两组相比，差异突出，差异有统计学意义（P＜0.05）；

2.2 临床疗效评价

研究组患者显效22例，有效31例，无效4例，总有效率92.98%；对照组患者显效15例，有效21例，无效21例，总有效率为63.13%，两组对比，差异突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

受机体代谢功能紊乱的影响，老年糖尿病患者体内滋生结核病菌的可能性加大，其发病率达到正常人群的3～10倍[3]。导致其发病的因素较多，其中其体内脂质含量高为重要因素，脂质中的甘油可为结核菌的生长提供营养。合并肺结核后，两种疾病相互作用，使得患者的病情加剧且较为复杂，加大了疾病的治疗难度[4]。因此，以往的单纯治疗已经不能起到理想效果，需要给予患者早期规则抗结核治疗。

本研究中，早期并规则的给予老年糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗，患者的痰菌转阴率以及病灶缩小率均显著高于对照组，而治疗总有效率也显著高于对照组，两组相比，差异突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述。给予老年糖尿病合并肺结核患者早期规则抗结核治疗，可以显著提升患者的痰菌转阴率，更好消除病灶，显著提升治疗有效率，值得在各级医院给以推广治疗。

[1] 费忠亭,陈 震,孙信林.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察[J].医学综述,2016,22(4):824-826

[2] 邹远华,黄文艺,袁磊凌.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核患者的应用价值分析[J].滨州医学院学报,2015(5):383-384

[3] 杨 莹,吴 捷.老年糖尿病合并初治肺结核临床特征及疗效分析 [J].中国热带医学,2015,15(4):480-482

[4] 张 瑾.老年糖尿病合并肺结核患者病例资料的回顾报道分析[J].糖尿病新世界,2015,35(21):11-13

本文编辑：赵小龙

R521 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.6959.02

康书慧，E-mail：458923945@qq.com