参与式教学在护理操作技能综合强化训练中的应用

李少华

（清远职业技术学院，广东 清远 511510）

参与式教学在护理操作技能综合强化训练中的应用

李少华

（清远职业技术学院，广东 清远 511510）

参与式教学；护理操作技能；“小教员”

护理操作技能综合训练是护生进入临床实习前的必经阶段。护理操作技能综合强化训练中的护理技能操作项目多，课时少，且参加强化训练的学生人数较多，目前各医学院校的护理操作技能综合强化训练仍然采取传统以带教教师为主体的单向教学模式，这使教师不能完全照顾到每位学生，学生学习的主动性不高，达不到实习前综合强化训练的目的。为让学生在护理操作技能训练中得到有效指导，纠正操作中的错误，以参与式教学理念为指导，培训“小教员”，采用新型的以护生为主体的培养模式。在近几年的护理实践教学中，笔者体会到，实施参与式教学法培训“小教员”，既能充分调动学生护理操作技能综合强化训练的积极性，充分发挥辅助带教、监管、督促等作用，又能促进学生综合职业能力的提升，现介绍如下。

1参与式教学的内涵与特点

1.1参与式教学的内涵

参与式教学是国际上普遍推崇的一种教学方式，强调学习者已有的经验，与同伴合作、交流，一起寻找解决问题的途径，以提高师生的批判意识和自主发展能力。参与式教学是在师生人格平等的前提下，提倡“以学习者为中心，以活动为主要形式，以学生的发展为目的”的一种教育新理念[1]。在教学过程中强调以良好的合作学习氛围和师生关系为基础，创建师生平等互动、自主、合作、探究的学习环境。重“导”轻“讲”，重“学”轻“教”。在教给学生相应知识的同时，更注重对其良好学习习惯的培养，让学生在合作氛围中牢牢把握已有经验进行再学习，从而达到探索方法、积累知识、掌握技能、开发思维的教学目标。参与式教学与传统教学的根本区别在于前者重知识的积累，后者重综合能力的培养。

1.2参与式教学的特点

1.2.1多样性 凡是能够最大限度地促使学生参与到学习全过程中来的任何有效方法均可视为参与式教学方法。参与式教学具有方法、手段多样性的特点。

1.2.2主动性 参与式教学法注重调动学生学习的积极性、主动性，从他们的内在需要出发，使他们明确学习目标，积极、主动地参与整个学习活动。

1.2.3公平性 每位学生在教学活动中都享有相同的教育资源，他们的地位是平等的，即使是参与式教学的组织者和参与者，他们的地位也是平等的。

1.2.4有效性 参与式教学强调教学的有效性，不仅表现在教学目标的达成，更重要的是学生学习效果与综合能力的提升。

2参与式教学理念下护理技能“小教员”的培训

2.1“小教员”的选拔

“小教员”的能力直接关系到学生集体各项护理操作技能的水平。这就要求必须选拔责任心强，领会能力、操作技能、表达能力较强，乐于奉献，愿意带教并具有一定管理经验的学生担任“小教员”。首先由学生自荐或小组推荐，然后由专业教师统一进行测试，优中选优。

2.2“小教员”的培训

实践教学是护理专业重要的教学方式，操作技能的动作要领和标准要求的一致性是该教学的重要特点，因此规范的教学程序和统一的操作技能训练是实现实践教学目标、提高学生操作技能的基本保障。专业教师利用自习或课外时间对选拔出来的“小教员”进行严格训练，训练内容是即将学习的教学内容，每位“小教员”负责一项操作。为了规范护理操作、统一训练标准，要求每位“小教员”必须熟练掌握其本人负责的操作项目的内容、方法和技巧，并做到“三会”，即会讲解要领、会示范动作、会纠正动作[2]。同时，将有关操作流程逐项分解，制订出详细的训练和考评标准。统一规范，使教师示教有标准、学生练习有标准、“小教员”指导有标准、考试验收有标准，保证实践教学效果。另外，对担任教学任务的教师进行分工，要求分别承担对“小教员”具体操作项目的带教、指导和监督任务。

3存在的问题及解决方法

3.1教育理念认识的错误

部分教师对参与式教学理念下“小教员”的培训产生了错误的认识，认为参与式教学减轻了教师的负担，只要把“小教员”教好了，“小教员”就能够按照要求完成对全部学生的教学任务，忽视了教师在整个教学过程中的监控作用。参与式教学的特点是以学生为主体，实际上却提高了对教师的要求。教师要根据学生学习情况及时调整教学内容、授课方法和节奏，不断激发学生的参与意识和创新精神。这就要求教师必须有扎实的理论知识功底和较强的教学能力，在课前进行认真思考和精心策划，不断学习新的专业理论和专业技术操作，转变观念，拓宽知识面，及时掌握现代教育技术。

3.2教学过程中监控不到位，忽视整体效果

在教学实施过程中，教师过于强调“小教员”的培训、考核，忽视了其他学生在教学过程中的参与性、主动性。这可能会出现“小教员”训练积极性较高，而未被选为“小教员”的学生在训练过程中出现懈怠的问题。同时，教师在“小教员”教学过程中监控不到位，久而久之，学生的能力就会出现明显的差距。因而，教师要尽量创造让更多学生参与教学的机会，并给予鼓励，有意识地进行培养训练，以达到整体提高的教学效果，防止两极分化。

3.3教学效果的反馈不及时

课余时间组员在实训室进行练习时，教师往往不在现场，难以发现学生在课后训练中出现的共性问题和难掌握的操作要点。“小教员”作为任课教师与学生沟通的桥梁，教师不能及时了解每位学生的实际训练情况，“小教员”要及时把同学的训练情况向教师反馈。任课教师可根据反馈情况进行针对性辅导，进一步提高护理操作技能综合训练质量。

4讨论

4.1参与式教学理念下，护理技能“小教员”培训发挥了“小教员”的帮教作用

护理技能教学的特点是：学生多、内容多、动作细，而学时少、教师少。按以往教学方法，教师不易及时发现学生训练中存在的问题，从而影响学生护理操作技能的掌握。在组织教学中，注重发挥“小教员”的示范作用，使其成为能示范、善帮教的“小能人”。让“小教员”与操作不熟练的同学结成对子，由“小教员”对其进行辅导，发挥传、帮、带作用，从而提高护理操作技能整体训练效果[3]。

4.2参与式教学理念下，护理技能“小教员”培训营造了良好的学习氛围

学生的护理技能操作水平反映了“小教员”的培训质量。通过“小教员”针对性地指导和培训，能够及时纠正学生护理技能操作训练中存在的问题，极大地提高学生训练的自觉性，形成了良好的学习氛围。

4.3参与式教学理念下，护理技能“小教员”培训调动了学生操作技能训练的积极性

护理技能强化训练内容多、节奏快、压力大，学生往往易出现厌烦情绪，学习积极性逐渐下降。采用“小教员”开展参与式教学，可使学生主动练习的时间增多，充分发挥主观能动性，体会动作要领，充分发挥主动性和创造性，互相促进、互相竞争，培养团结进取精神。

综上所述，参与式教学理念下培训护理技能“小教员”是一种教与学有机结合、同步发展的教学实践活动，有利于学生护理操作技能的综合训练，有利于学生学习兴趣的激发和学习热情的提升，提高护理操作技能训练的效果和学生的综合职业能力，并且有助于教师的成长。

[1]陈华.参与式教学法的原理、形式与应用[J]．中山大学学报论丛，2001，21（6）：159-161.

[2]杜玉凤.临床护理带教老师的选拔与培养[J]．护理管理杂志，2004（7）：79-80．

[3]石惠玲，孙娟，王玲勉，等．临床护理小教员的培训及资格认定[J]．护理实践与研究，2005（2）：38-39．

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1671-1246（2017）06-0076-02