高职医学院校临床输血学检验教学改革探讨

徐晓青

（黔南民族医学高等专科学校，贵州 都匀 558003）

高职医学院校临床输血学检验教学改革探讨

徐晓青

（黔南民族医学高等专科学校，贵州 都匀 558003）

高职医学院校；临床输血学检验；教学改革

随着现代医学的不断发展，临床输血已成为一项重要的治疗手段。近年来免疫学、分子生物学、遗传学，特别是仪器设备自动化、现代化的迅速发展为输血医学的不断发展提供了新的领域，许多新技术、新方法不断被应用于临床，也使输血医学在临床中的地位明显提升。为适应专业发展及就业形势的需要，许多高等医学院校的医学检验专业均已单独开设临床输血学检验的专业课程[1]。近年来，为适应临床需要，在高职医学院校的检验专业中也开设了该门专业课程，笔者在本课程的内容设计上进行了改革和探讨，现介绍如下。

1完善教学体系设置，更改教学内容

以往高职院校并没有将输血学检验单独作为一门课程讲授，而是整合在临床检验基础中血型与输血检验一章来传授。高职医学院校选用的教材为本科医学院校的《临床输血学检验》，该教材的内容对高职医学院校的学生来说，深度与广度已超过学生的接受范围，学生学起来非常吃力。根据少数民族地区学生总体理论知识掌握不好的情况，笔者在教学中结合高职医学专业教育特点，增加实验课时，增加综合性、创新性教学内容[2]，对临床输血学检验技术的专业课程设置进行部分修订，重点突出培养学生分析、解决问题的能力。

（1）结合本地区特点，整理教材内容，适当删减教材。首先对某些相对较难的理论知识采用精讲的方式，适当减少理论授课学时，以保证突出重点，要求学生按自学提纲自学，对ABO血型研究进入基因检测时代等知识进行拓展介绍，让学生了解该门学科的前沿发展。根据具体工作需要，突出操作技术的教学，如红细胞血型检测中的交叉配血、洗涤红细胞、悬浮红细胞的处理、酶处理技术等，要求实验课前抄写实验原理、实验步骤，对具体操作步骤也要反复练习，课后写出实验报告和分析。

（2）自编提纲，掌握要领。输血学内容较为抽象，除充分利用大纲和教材外，笔者自编了自学提纲，将各篇章的主要内容采用一览表的形式展示，用简洁文字、图表等表达，将内容化繁为简，便于学生掌握要领。如在讲授免疫性溶血时，主要提出新生儿溶血及自身免疫溶血的特点，找出两者之间的区别。同时应用多媒体，实现立体化教学。教师制作高质量的教学幻灯片，使学生更乐于接收[3]。在实验课上重点讲述具体实验操作步骤，对实验操作方法进行归纳讲授，讲清原理，避免重复讲授，同时根据实际工作的指导性和实用性，自编了《输血学检验临床常用实验技术》手册，学生人手一册，要求每次实验课学生都要带到实验室，并书写实验目的、计划。

（3）结合高职医学院校学生特点，编写针对学生今后上岗考试用的输血技术的习题集，让学生在课后复习中练习，增强对输血学检验这门课程的学习信心，提高参加该专业资格考试的通过率。

2更改教学方法，提高学生动手能力

（1）教与学是统一的，要取得较好的教学效果，必须根据课程特点、学生心理及学习时间的长短采取有效的教学方法，增强教学内容的趣味性、多样性和科学性[4]。针对我校学生的实际情况，课前教师认真备课，明确教学目标，把外在的教学目标转化为学生内在的学习需要，使学生以主动学习的态度投入教学活动中，组织学生带着问题课前预习自学，使学生掌握听课主动权。教师在讲授时，采用多样化教学形式，借助教学器具和手段，形象生动地突出重点。在临床输血学检验的教学中，运用兴趣教学法和问题式教学法[5]，以提问和小节检测题的方法评估学生的学习效率。如在血液成分及制备保存的章节讲授中，在课前提出问题：现代输血提倡成分输血，你自己献过血吗；你听过的成分输血有哪些，在输血中应有哪些注意事项等。以寝室为单位成立学习兴趣小组，让学生共同参与讨论，通过图书馆查阅资料、结合病案分析，得出较为满意的答案。课堂上让每个寝室选1名代表讲授主要观点，同时鼓励其他学生补充。通过集体讨论，学生不仅掌握了丰富的专业知识，其团队协作能力也得到了锻炼。

（2）加大实验课程所占比例，注重学生技能训练。高职医学院校的培养目标应立足于培养实用型、动手型专业技能人才，因而在教学内容上应根据临床实践需要，设计综合性实验。如在讲授交叉配血的实验课时，教师按照盐水介质—抗人球蛋白介质—低离子凝聚介质的顺序让学生进行比较观察[6]。根据学生情况删减了白细胞抗原检测、血小板抗原系统检测等内容，将一些造血干细胞移植和实验室质量控制及管理合并讲授，增加了血型检测鉴定及各种抗人球蛋白、酶法检测技术、不规则抗体检测技术等技术操作的实验。学生通过理论学习和实验实习，加深了理解和记忆，增强了实际操作能力，有助于培养学生分析判断、解决实际问题的能力。

（3）改革教学评价体系，注重综合操作能力的培养。在对学生的评价中，教师采用多元化的评价方案，从理论基础知识、专业知识和实验操作技能、实验报告等多方面进行考核，从学生独立实验、分析解决问题能力等多方面对学生进行评价[7]。关于理论和技能考核的改革，我们将此分为两部分，即理论考试和实验及技能考试，分别单独计算成绩。理论考试占总成绩的60%，实验及技能考核占总成绩的40%，理论考试试题中除了基本的名词解释、选择题、填空题外，增加了案例分析思考题。同时，规范实验报告的书写，要求学生每次实验都要有目的、内容、操作步骤、结果、分析，培养学生一丝不苟的精神，使学生在今后的工作中养成仔细负责的态度。

（4）结合学生特点，培养学生的学习兴趣。除了在学校开展理论和实验教学外，还让学生走入采血车、基层采血站、中心血站等进行见习，由教师带领学生参观当地中心血站、医院输血科，熟悉采血、检验、发血等流程，安排中心血站、临床实验室教师对学生进行实验室操作规范、仪器设备使用等讲解，实践后让学生书写心得体会作为实验报告成绩的一部分。通过血站工作人员的引导和讲解，学生在见习后对采血中心实验室环境要求、操作流程及质量管理有了更深一步的体会。同时，利用网络教育教学平台，充分进行教育信息化建设，实现教师和学生的互动式教学[8]。利用QQ群、微信群等学生易于接受的方式，教师将每章课前预习内容、课后复习内容、相关专业书籍名称及思考题纳入教学共享平台中，学生可自由下载复习，根据自己学习需要提出问题，积极分享自己的学习笔记及心得。同时，让学生对教学内容的设置、教学手段的运用等提出意见和建议，进一步弥补课堂教学的不足，真正实现教学相长。

3结语

中国输血高等教育面临着巨大的挑战，当前国家和社会对输血安全的关注前所未有，对输血医学教育体系的改革也提出了新的要求[9]。我们不仅要培养具有丰富专业知识的高、精、尖人才，也要加强对基层专业技能人才的培养和训练。临床输血检验技术是一门实践性、操作性很强的学科，合理运用教材，逐步完善课程体系，采用多元化的教学模式培养实用型、动手能力强的检验人才。目前输血学教学中多注重理论，与临床输血实际工作结合也不紧密，缺乏对输血相关知识的综合运用和创新发展[10]。通过开展各项教学活动，我们体会到：教师应走到临床实验室中去，在实践中提高自己的专业知识水平，结合本地区、本专业的实际情况积极组织各项教学活动，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。

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[6]张建军，沈娟，张发苏，等.临床实践在临床输血学检验教学中的作用探讨[J].国际检验医学杂志，2014（5）：643-644.

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1671-1246（2017）06-0067-03