高职医学化学实践教学改革研究与实践

曾琦斐

（湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005）

高职医学化学实践教学改革研究与实践

曾琦斐

（湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005）

医学化学是医卫类专业一门重要的基础课。从制订实践教学方案、编写实践教学提纲、创新实践教学途径和载体、运用现代教育手段、理论教学中渗透实践教学5个方面探讨如何改革高职医学化学实践教学，提高教学质量。

高职教育；医学化学；实践教学

医学化学是医卫类专业一门重要的基础课，是学习生物化学、生理学、药理学、营养学等课程的基础。职业教育中，实践教学的主要目的是给学生传授专业基本知识和基本技能，培养学生的综合设计能力、运用专业知识和专业技能解决实际问题的能力及创新能力。然而，在高职院校医卫类专业中，医学化学实践教学没有得到应有的重视。究其原因：一是学生不了解医学化学在医学上的广泛应用，认识不到其重要性；二是医学化学知识理论性、抽象性强，高职学生由于化学基础较差，学习能力不强，学习方法不当，因而学习起来难度大，缺乏学习信心和兴趣；三是教学过程中，理论教学与实践教学脱节，影响了学生对理论知识的理解和对实践操作的掌握。因此，加强实践教学改革，对于提高医学化学教学质量、培养高素质医药卫生人才具有重要意义。

1制订医学化学实践教学方案

教材是根据知识的逻辑顺序编排的，各章节、各知识点之间有密切的联系。要想提高医学化学的实践教学质量，就必须根据教材各章节和知识点的内在联系，将理论知识的学习与实验、临床实践有机结合起来，制订全面的实践教学方案，主要包括以下两个方面。

（1）实验教学。实验教学的主要目的是培养学生基本的化学实验操作技能，对重要化学物质的化学性质进行验证性实验，由此加深理解、巩固知识。根据医学化学理论内容及后续课程学习的需要，安排了溶液的配制和稀释（2小时），电解质溶液和缓冲溶液（2小时），熔点测定（2小时），沸点测定和常压蒸馏（2小时），醇、酚、醛、酮的性质（2小时），羧酸和糖类的性质（2小时），乙酸乙酯的制备（4小时），从茶叶中提取咖啡因（4小时）8个实验，共计20学时。

（2）校医合作实践教学。在教学过程中，结合教材内容，组织编写与临床工作关系密切的实验，放在医院进行，或者用患者的送检样品进行实验，使教学工作更贴近实际，并能让学生通过医学化学在医学临床上应用的实例，体会到其重要性，从而激发求知的内在动力[1]。2013年以来，我们根据教材内容及临床工作的实际情况，安排了医用消毒酒精、碘酒、生理盐水的配制（2小时），红细胞在高渗溶液、等渗溶液及低渗溶液中形态变化的观察（2小时），丙酮、葡萄糖的性质与糖尿病检测（2小时），蛋白质的性质与临床检测（2小时）4个实验，共计8学时，在医院进行，实行校医合作实践教学，收到了很好的教学效果。

实践表明，在高职医学化学教学过程中，通过制订全面的实践教学方案，把理论学习与实验教学和临床实践结合起来，对于培养学生的操作技能和灵活运用知识解决实际问题的能力具有非常重要的作用。

2编写医学化学实践教学提纲

在医学化学实践教学中，为了充分发挥好课堂讲解、学生实验、医院临床实践3个环节的作用，必须编写实践教学提纲，把每一个环节的学习目标、学习内容、具体要求和考核方法进行细化，编印成册，作为实践教学的教材，使学生明确实践教学的具体目标、内容、要求及考核办法，从而更好地开展实践教学，提高实践教学效果。

例如，对于“溶液的配制和稀释”这一实践性知识点，在理论课堂教学中，重点是溶液配制和稀释的概念、特点、计算方法，把实践教学融入理论教学中，其教学提纲是：（1）溶液配制的概念；（2）溶液配制的有关计算；（3）溶液稀释的概念、特点；（4）溶液稀释的计算方法。在实验教学中，重点是如何进行溶液配制的操作，把理论知识的复习、巩固融入实验教学中，其教学提纲是：（1）计算配制一定体积的溶液需要溶质的质量或体积；（2）用天平称取一定质量的固体药品或用量筒量取一定体积的液体药品；（3）溶解或稀释；（4）定容；（5）贴标签。在医院临床实践中，重点是如何配制临床上的常用药液，如消毒酒精、碘酒、生理盐水，输液时注射液针剂如何确定用量。以配制消毒酒精为例，其教学提纲是：（1）计算配制500 ml消毒酒精需要体积分数φ＝0.95的乙醇的体积；（2）用量筒量取一定体积φ＝0.95的乙醇倒入500 ml容量瓶中，用少量蒸馏水洗涤量筒内壁，并将洗涤液转入容量瓶中；（3）加水至刻度线，定容；（4）摇匀，贴标签。

实践表明，编写实践教学提纲，以此指导学生实践教学，能促使学生明确学习目标、内容及操作要求，从而提高实践教学效果。

3创新医学化学实践教学途径和载体

学习医学化学的目的不仅仅是掌握多少化学知识，更重要的是把这些医学化学知识、技能运用到以后的学习、工作、生活中，促进后续课程的学习，高质量地完成岗位工作。因此，医学化学的实践教学不能仅仅限于在实验室和医院进行临床实践，还要加强实践教学，把医学化学知识融入其中，把课外活动、日常生活作为实践教学的有效途径和载体。

例如，在组织学生开展环保志愿者活动时，可以让学生进行污水检测，讨论水污染的严重危害，设计检测、除去污水中有毒物质的实验方案，提出污水中毒后的抢救措施和治疗方案，撰写水污染调查报告等。

实践表明，通过这些课外活动和日常生活案例，引导学生运用医学化学的知识进行分析、解决，促使学生把学到的知识运用到实践中解决实际问题，并且有利于学生消化、巩固所学知识，从而收到良好的实践教学效果。

4运用现代教育手段

高职院校主要培养学生的实践操作能力与应用能力，教学中必须改变“满堂灌”“填鸭式”教学方法；改变一块黑板、一支粉笔的教学手段[1]。现代化教学手段是促进教学改革、提高教学质量的重要手段和必然途径。在医学化学教学中，运用多媒体PPT教学、视频教学等现代教育手段，充分挖掘网络资源，通过文字、图片、声音等多种形式展示实验操作和实验现象，能激发学生的学习兴趣，提高学习效果。

例如，把醛酮的性质实验做成视频课件，视频分两部分，第一部分提出实验目的、内容、正确的操作过程和实验现象描述，并提出思考题；第二部分是含有错误操作的实验操作，要求学生指出错误操作及其危害。在醛酮的性质实验教学中，教师先简单讲授实验的目的、内容、操作方法及注意事项，然后学生观看视频并记录实验现象，教师引导学生思考、分析实验现象，指出视频第二部分中的错误操作及其危害，并进行课堂总结，最后学生书写实验报告并完成思考题。

实践表明，运用多媒体PPT教学、视频教学等现代教育手段演示化学实验，具有以下优点：第一，生动直观，能激发学生的学习兴趣，提高学习效率；第二，把学生容易出现的错误操作以视频的形式展示出来，并要求学生指出错误之处及其危害，有利于防止、纠正错误操作；第三，化学实验教学中，运用多媒体PPT教学、视频教学，不使用、不产生化学物质，真正实现零排放、零污染，有利于培养学生的绿色化学理念，增强学生的环保意识。当然，运用现代教育手段进行教学，教师在课堂上不能一味地播放多媒体课件，要注意和学生的互动，最大限度地营造轻松愉悦的课堂氛围，让学生乐在其中[2]。

5理论教学中渗透实践教学

教师要善于挖掘教材中的实践教学素材，处理好理论教学与实践教学的关系，选择灵活多样的教学方法优化理论教学，在理论教学中渗透实践教学。

例如，讲“缓冲溶液”时，分析为什么正常人血液pH值维持在7.35～7.45，介绍临床上纠正酸中毒、碱中毒的基本原理和常用药物；讲“立体异构”时，指出左旋肾上腺素的生理活性比右旋肾上腺素强14倍，左旋抗坏血酸有抗坏血病的作用而右旋抗坏血酸没有；讲“胆固醇”时，介绍胆固醇含量过高会引起冠心病、动脉硬化等疾病；讲“胆汁酸”时，介绍食物消化过程中的乳化作用，分析为什么胆道疾病患者吃多了油腻食物容易腹泻[3]；讲“生物碱”时，介绍从茶叶中提取咖啡因的基本原理和操作方法。

综上所述，高职教育旨在培养有一定的专业理论知识、熟练的操作技能的应用型技术人才。医学化学是高职医卫类专业一门重要的基础课，制订实践教学方案、编写实践教学提纲、创新实践教学的途径和载体、运用现代教育手段、理论教学中渗透实践教学，是推动高职医学化学实践教学改革、培养高素质医药卫生人才的有效途径。

[1]高天哲.现代化教学手段运用实践研究——浅谈现代化教学手段在高职计算机专业数据库课教学中的运用 [J].辽宁高职学报，2006（1）：104-105.

[2]史媛媛.浅谈运用现代化教学手段激发学生学习机械制图课程的兴趣[J].职业，2016（23）：152-153.

[3]曾琦斐.医用化学课程教学改革的探索与实践[J].中华医学教育杂志，2013（3）：341-342.

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1671-1246（2017）06-0064-02