中医学课堂教学设计的探索与实践

赵杰荣，张永静

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

中医学课堂教学设计的探索与实践

赵杰荣，张永静

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

分析传统教学设计中存在的问题与不足，提出课堂教学设计的概念，对中医学课堂教学设计的理念、思路、内容、教学媒体等进行研究分析，提出相应的课堂教学设计策略，进行有效的实践和探索，取得了预期的教学效果。

中医学；课堂教学设计；教学理念

21世纪医学模式发生了重大变革，在生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的过程中，人们逐渐认识到祖国医学的基本思想、整体观念以及研究疾病的方法与未来医学发展方向非常一致。世界各国尤其是发达国家开始重新审视中医学的基本理论和诊疗方法，并进行了系统研究和应用。人们学习中医理论和中医保健的意识空前增强，发掘和推广中医的呼声越来越高涨[1]。作为中医学教师，如何将中医学“天人相应”“形神合一”的健康理念进行传承，将中医学基本知识和独特的诊疗方法进行有效传播，是我们应该深入思考并在教育实践中努力探索的问题。在传统教学模式主导下，教师的任务是踏实而有效地传道授业解惑，扮演着“执行者”和“传话筒”的角色。这种教学模式与现代医学的发展和卫生职业教育培养目标不相适应。在人们既重视生物因素又重视心理、社会、环境和生活方式等综合因素对健康和疾病影响的大背景下，重新思考中医学课堂教学设计，正视其中存在的问题和不足，激发学生学习中医的兴趣和热情，教给学生中医防病治病的独特方法，引导学生树立正确的健康观念，是时代赋予我们的责任和使命。

1中医学传统课堂教学设计中存在的问题

1.1重理论，轻实践

传统的教学模式往往是照本宣科，强调理论的系统性和完整性[2]，与目前学生的专业要求和接受能力不相适应。现行考试制度只重视理论水平的测试，忽略实际操作能力和基本技能的检验。目前，只有国家执业医师资格考试中才有技能操作考核，而且是在学生毕业之后。学生在校期间虽有见习和实习，但各医院的监管力度参差不齐，实习结束时有的医院出具出科成绩证明，而有的医院则不进行任何形式的实践技能考核，实习结束后缺乏必要的技能考评。纵观整个教学过程，教师讲教材现象比较普遍，学生毕业后往往只会考试、不会操作，只会诊断、不会治病。

1.2重结果，轻过程

传统教学特别关注学习的结果，却忽视学生对知识的体验。它试图走一条捷径，将前人的知识经验以最高效率传递给学生，学生无需动手实践就可以快速将知识存储于自己的大脑[3]。这种教学设计剥夺了学生的思考权力和创造力，导致学生只会死记硬背，缺少质疑能力和创新能力，这实际上是对学生智慧的扼杀和个性的摧残。在目前的课堂教学中，还存在“一言堂”“满堂灌”“填鸭式”教学，出现“高耗、低能”现象，将学生置于被动地位。

1.3重教材，轻学生

传统的课堂教学，教师“教教科书”是一大特色。教科书具有相当程度的权威性，而且考试内容主要是教科书上规定的重点或难点部分，这就导致教科书成为评价学生的唯一标准[4]。教师的教学设计主要依据教材，力图将教科书上的每一个知识点都装入学生脑中，教学过程也就成了照本宣科。至于学生是用什么样的方式方法掌握所学知识，掌握了多少，要等到考试结果出来后才能知道。因此，传统教学缺乏活力，教师教得乏味，学生学得枯燥。

这些问题与目前国家职业教育培养目标要求不相适应，学生课堂所学知识与在实践中形成的中医学理论体系不相一致。时代呼吁中医课堂教学设计改革，卫生职业学校人才培养需要创新教学模式。

2中医课堂教学设计策略

2.1更新教育理念

教师在课堂教学过程中，必须贯彻执行国家卫生职业教育方针政策，围绕“立德树人、精技弘医”的教育思想，深入理解祖国医学未病先防、防重于治的“治未病”思想，将培养实用型、技能型、操作型卫生技术人才的培养目标贯穿于教学始终。教师要从教学主体位置上走下来，成为课堂的组织者、引导者和合作者，积极探索和实践新的教学方法，如主动探究式教学法、分组合作式教学法等。只有这样，才能将“以学生为中心、教师为主导”的教学模式落到实处[5]，让学生在汲取知识、质疑困惑、动手操作、反思纠错的体验中学习，真正使学生在与教师和同学的合作交流中不断探索和提升。

2.2创新教学思路

根据学生的年龄特点和认知发展水平，开展课堂教学设计，努力改变教学内容的呈现方式和学生的学习方式，把适合教师讲解的内容尽可能变成学生探讨研究问题的素材，尽可能给学生多一点思考的时间，多一点动手的空间，多一点表现自己的机会，多一点体验成功的喜悦[6]。让学生更多参与到知识形成的全过程中来，使学生真正成为学习的主人。紧紧围绕让学生“动起来”，让课堂“活起来”的教学思路设计教学过程，促使学生逐步从“学会”向“会学”转变，最后达到“好学”的境界。

2.3合理选择教学媒体

教学媒体的选择要突出先进性和实用性。广泛应用多媒体课件授课和演示，并使之补充实验教学的不足。多媒体技术被广泛运用于中医学课堂教学，如何突出多媒体课件的工具地位，努力寻找多媒体与传统教学手段的最佳结合点，是创新中医学教学模式的迫切需要。应用多媒体课件授课要坚持“适量、适当、适时”原则，以教学内容的呈现为基础，结合学生接受知识的特点，统筹安排多媒体辅助教学的数量、时间等，避免教学资源浪费。在用好多媒体授课的同时要引导学生借助新兴媒体和各种网络媒体，广泛涉猎新知识、新理论、新技能，拓宽知识面，完善知识结构，培养学生自主学习和终身学习的习惯。

3中医课堂教学设计的实施

3.1教学设计概念的界定

当前比较权威的教学设计定义为：教学设计是运用系统方法分析教学问题和确定教学目标，解决教学问题的策略方案，试行解决方案、评价试行结果和对方案进行修改的过程。即所谓教学设计就是为了达到一定的教学目的，对教什么（课程、内容等）、怎么教（组织、方法、媒体的使用等）进行设计。许多专家都强调教学设计是一个系统化的过程，包括如何制订教学目标、进行任务分析、确定教学策略、选择教学媒体、制订测试标准评价教学效果等，使教学设计科学合理，符合教学工作的实际需要。

3．2中医学课堂教学设计内容的选择

在中医教学实践中，我们要开展以提高教学质量，整合教学资源为基础的教学设计，对教学设计内容的选择进行深入思考。一是确定中医学课程总体目标和教学任务，突出中医学“未病先防、防重于治”的预防思想，将“治未病”的健康观念作为总体培养目标贯穿教学全过程。二是分析学生的知识水平和接受能力，将中医学“天人相应”“形神合一”的整体观和理法方药的辨证观贯穿于教学过程的始终，让学生领悟中医学防病治病的先进理念和实践精神，激发学习兴趣。三是教学方法的设计更加注重师生互动和生生互动，突出学生的主体地位和教师的主导作用，逐步实现由“灌输式”“填鸭式”的教学模式向“分组合作式”“主动探究式”等新型教学模式转变。四是教学内容和教学时间的安排突出应用能力的培养。增加技能教学学时数，将中医学的基本技能如拔罐、针灸、推拿等简便易行的防病治病方法做普及性学习和推广，让每位学生都通过测试达标过关，使学生真正成为掌握中医学一技之长的健康卫士。五是进行教学设计效果评价。成立中医学课堂教学设计研究课题组，开展教学设计的专题研究，进行教学设计效果评价。教学设计评价主要是在“教学设计评价量表”的基础上，将教育策略、教学资源、教师和学生角色、教育技术应用以及学习效果评价，结合出勤情况、课堂表现等进行量化记分，评价应用成效，让新的教学设计理念接受实践的检验。

3.3学生学科成绩的评定

在新的课堂教学设计的背景下，改革传统的理论考试模式，增加技能操作考试项目，并重视学生的学习过程。将期末考试成绩分三部分计分，即理论考试分、技能操作分和课堂表现分。其中课堂表现分主要包括学习状态、到课率、教学参与情况、作业完成的质量等。

[1]索桂芳.新课程与课堂教学设计理念的更新[J].教育探索，2014（9）：12-14.

[2]吴元洁，周美启，龚云，等.中医基础理论课堂教学设计与实践[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（12）：28-30.

[3]虎力，徐平.中医经典类课程PBL教案编写的实践与思考[J].中医教育，2016（2）：39-41.

[4]周桂桐，张志国，张伯礼.科研思维指导下的课堂教学设计——教学设计改革工作启示[J].中医教育，2016（3）：35.

[5]钟启泉.迎接课堂转型的挑战[N].中国教育报，2015-03-16.

[6]张志英.创新课堂教学设计努力构建高效课堂[J].校园英语，2014（6）：30-31.

G420

B

1671-1246（2017）06-0057-02