医学留学生营养学教学中的课程优化研究

周 催，麻微微，苑林宏，余焕玲，李鹏高，席元第，吕晨艳，蔡夏夏，杨 春，肖 荣*

（首都医科大学，北京 100069）

医学留学生营养学教学中的课程优化研究

周 催，麻微微，苑林宏，余焕玲，李鹏高，席元第，吕晨艳，蔡夏夏，杨 春，肖 荣*

（首都医科大学，北京 100069）

改善医学留学生的营养学教育是目前国内高校营养学教师面临的一个重要问题。从课程设置、教学方法、师生交流和考核体系的建立等方面介绍留学生营养学教学的改革措施和经验，为其他高校进行留学生教学改革提供参考依据。

留学生；营养学；课程优化

随着我国教育事业的发展与国际学术交流的逐年加强，外国学生到我国接受高等教育的人数日渐增多，留学生教育与教学改革也成为高校教师面临的一个重要课题[1]。我校从2007年开始招收五年制临床医学专业留学生，主要是来自印度、印度尼西亚、孟加拉、巴基斯坦、阿富汗和沙特阿拉伯等国家的学生，还包括少量的日本、韩国、加拿大以及美国的学生[2-3]。这些医学留学生作为未来回国之后的医务工作者，他们的营养知识、态度和行为不但直接影响到其自身的健康和学业，还影响到与其接触的患者、周围人群以及其所在国家未来的医学事业发展。因此，注重留学生培养，提高医学留学生的营养学知识水平，端正其营养态度，对其所在国家人群的营养健康水平和医疗事业的发展具有极其重要的意义[4]。

尽管提高人群的营养学知识水平有多种途径和方法，但对医学生而言，在其学习过程中开设营养学课程可能是最直接、最重要的途径。目前在国内高等医学院校课程设置中，非预防专业留学生大都没有开设营养学相关必修课程，甚至也没有开设选修课。临床医学留学生主要是通过预防医学或卫生学课程获取营养知识。显然，这对于高素质医学留学生人才培养来说是不够的。究其原因，主要是人们的注意力仍过多地注重留学生在疾病治疗、药物开发与临床治疗等方面的学习，而忽视了如何通过营养和合理膳食等知识来预防疾病的发生。

自2000年以来，我校先后对预防专业医学生开设了疾病营养学和人群营养学两门选修课程，这两门课程的开设使学生学到了更多的营养学知识，开阔了他们的视野。然而，这对于留学生来说却难以实施。这些来自不同国家和地区的留学生，在语言、文化、宗教以及受教育程度等方面都有着较大差异，再加上留学生和中国学生不同，他们纪律性较差，普遍存在迟到、早退和缺勤现象，他们思维活跃，喜欢互动较多的课堂气氛[5]。所以，尽管我校从2008年开始已经在留学生中开设了人群营养与健康选修课，并获得了普遍好评，但按照中国学生需求设置的课程不能够满足留学生的知识需求，其教学设计也不能完全适应留学生的要求。在总结近几年留学生教学中的经验、归纳留学生的课堂表现及课后反馈意见的基础上，笔者发现目前我校的留学生营养学课程设置较为简单，教学方法较为单一，由于语言的限制，很多教师的课堂讲授较为枯燥，缺乏必要的师生互动，不能满足医学留学生对营养学知识的需求。因此，笔者在留学生营养学专业课程的教学内容、教学方法、学生学习积极性调动等方面进行了思考、探索和实践。

1 课程设置

国外的教育模式主要是培养学生独立学习、发现和提出问题的能力，大多数留学生在自学能力、分析和解决问题能力等方面比中国学生有优势。因此，在为留学生制订营养学教学大纲和选择教学内容时，应充分考虑这些特殊因素。我们选取了英文原版教材《Food，Nutrition and Diet Therapy》《Nutrition：Concepts and Controversies》《Metabolism ＆ Nutrition》和《Essentials of Human Nutrition》，这些英文教材语言纯正，知识全面，图文并茂，比较适合留学生的学习特点。另外，我们还结合国内的营养学发展现状及本门课的考核目标，对教学内容进行了筛选，将多本教材进行融合，形成了适合我校留学生特点和考核特点的教学大纲。

我校留学生营养学的教学内容主要包括营养学基础、营养与健康、营养与疾病和人群营养4个模块，在每个模块中专门安排时间让学生通过自己查阅相关文献和数据资料对感兴趣的话题进行系统了解，制作完整的PPT，在课堂向大家展示并进行讨论。

2 教学方法

在针对国内学生的授课中，往往是教师通过详细讲解和肢体语言将知识传授给学生，但由于语言和文化的差异，导致教师与留学生之间的交流受到很大限制，因此在留学生教学中恰当地使用教学工具显得尤为重要。为了弥补交流的缺陷，除了传统的PPT，我们根据相应教学部分的授课内容收集了大量的影音资料作为教学的辅助工具，包括新闻节选、历史事件、采访片段和科学探索等。另外，我们还购买了一批食物标准样品，在公共营养和营养调查的教学中，使用这些样品使留学生能够更加直观和立体地理解食物组成和食谱设计等内容，同时还增强了留学生学习的趣味，提高了留学生上课的积极性。

教学案例是训练和考查学生对所学知识综合运用能力的重要载体，因此，教学案例的选取和相关问题的设置对保证教学效果尤为重要。我们根据留学生来自不同的国家和地区这一特点，在每部分授课内容中都以讨论或作业的方式引导留学生分析和讨论自己国家的相关事件或某些疾病的营养学治疗等问题，在巩固留学生所学知识的基础上，也提高了留学生对自己国家的责任感。

由于近年来我校招生规模的扩大，每个班级的留学生已经增加到100人甚至更多，这限制了灵活授课，给教学带了一定困难，因此我们在部分授课时间采用“预留问题—学生分组讨论—教师总结归纳”这一授课形式。提前将所选案例或讨论专题布置给留学生，并提供相关的学习资料。同时，将留学生分成多个小组并选择思维活跃的留学生组织本小组分析和讨论。每个小组在组内讨论的基础上得到本小组的结论，教师进行统一指导之后，每个小组还要进行自我反馈和开展组内总结交流，对所讨论问题中涉及的知识进行强化和巩固，同时培养综合分析和解决问题的能力。在这种授课形式的开展过程中，以留学生为主体，教师则发挥辅助和引导的作用，让留学生在掌握基本理论知识的同时，学会在实践中运用逻辑思维的方法分析问题、解决问题。

3 加强师生交流

尽管授课教师的外语能力都较强，但是，由于留学生和教师的第一语言都不是英语，再加上文化和地域的差异，使得师生之间的交流存在很大障碍[1]。因此，需要增加教师与留学生之间的接触和了解，掌握留学生的情况，这更有利于在教学中兼顾不同留学生的特点进行授课和引导。我系教师都是在课程开始之前，提前一段时间到教室与留学生进行交流，以增加对他们的了解，增进与他们的感情，以进行有针对性的教学。

4 考勤制度的建立

大部分留学生思维活跃，但较为懒散，经常有迟到和早退的现象发生，因此，建立健全考勤和考核制度显得极为重要。留学生的考核不仅包括出勤，还应包括留学生在课堂上参与讨论问题的积极性、发现问题和提出问题的能力、逻辑思维能力和与教师的互动程度等。在每次课程结束之后，教师都要根据学生的表现给出评分。留学生最后的成绩评定应包括平时表现成绩、作业成绩、考试成绩和每次学习报告的评分情况等。这种全面、客观的考核体系，更能保证考核的公正性，同时也提高了留学生参与课程的积极性。

食物与营养是人类生存和健康的物质基础，合理的饮食习惯和平衡膳食对于预防和控制疾病具有重要的意义。通过实施以上改革措施，目前我们已经形成了比较完善的教学模式，收到了较为理想的教学效果。留学生无论从学习兴趣、学习的主动性，还是学习的效果等方面都有所改善。

[1]那立欣，牛玉存，尹慧，等.留学生营养学教学改革探索[J].基础医学教育，2015（11）：984-986.

[2]席元第，肖荣，余焕玲，等.医学留学生预防医学教学中的问题及对策探讨[J].卫生职业教育，2014，32（2）：24-26.

[3]高艾，田琳，李变兰.临床留学生预防医学全英文授课的思考[J].西北医学教育，2010（3）：501-503.

[4]周催，苑林宏，肖荣，等.非预防医学专业营养与食品卫生学选修课教学及课程优化研究[J].卫生职业教育，2015，33（18）：17-18.

[5]王文祥，张文昌.关于医学留学生预防医学课程全英语教学的探讨与对策[J].中国高等医学教育，2013（1）：9-10.

G640

A

1671-1246（2017）20-0003-03

中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2016年医学教育研究立项课题（2016B-KY003）；首都医科大学校长基金项目（16DJY02）

（*通讯作者：肖荣）