高血压患者心血管危险因素与中医体质的相关性分析

崔发利

【摘 要】 目的：观察高血压患者心血管危险因素与中医体质的相关性。 方法：选取高血压患者480例，根据中医体质判定标准进行分类，并对患者进行常规体检，检测不同中医体质高血压患者性别、年龄、体重、总胆固醇TC、甘油三酯TG异常患者数量，统计吸烟6个月及以上患者数量，分析中医体质与心血管危险因素之间的相关性。 结果：480例患者中正常质有77例，占16%，腻滞质有264例，占55%，燥红质有105例，占21.9%，倦滞质有34例，占7.1%；480例患者心血管中、高危人群有464例，其中腻滞质数量明显高于其他体质（P<0.05）；腻滞质患者血脂异常、抽烟、肥胖等因素明显高于其他体质（P<0.05）。 结论：腻滞质高血压患者患心血管疾病的危险性更高。

【关键词】 高血压；心血管；中医体质；相关性

【中图分类号】R856.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2017）03-0107-02

Correlation analysis of cardiovascular risk factors and TCM Constitution in patients with hypertension

CUI Fali

Boai county Peoples Hospital of Henan Province Department of Traditional Chinese Medicine， Boai 454450，China

Abstract：Objective To observe the correlation between cardiovascular risk factors and TCM Constitution in patients with hypertension. Methods Selected 480 patients with hypertension in our hospital， according to Chinese medicine constitution decides the standard carries on the classification and routine examination of patients. The age， body weight， total cholesterol TC， triglyceride triglyceride （TG） abnormality were measured， and the number of patients who had been smoking for 6 months or more were statistically analyzed. Analyze the correlation between TCM Constitution and cardiovascular risk factors. Results In 480 cases of normal matter in 77 cases， accounting for 16%， with phlegm dampness constitution was 264 cases， accounting for 55%， dry red in 105 cases， accounting for 21.9%， and matter in 34 cases， accounting for 7.1%； 480 cases of patients with cardiovascular and high-risk groups had 464 cases， one with phlegm dampness constitution was obviously higher than that of other physical quantity （P<0.05）； patients with phlegm dampness constitution dyslipidemia， age， smoking and other factors were significantly higher than those of other physical （P<0.05）.Conclusion The risk of cardiovascular disease is higher in the patients with hypertension.

Keywords： Hypertension； Cardiovascular； TCM Constitution； Correlation

高血壓是严重危害人类健康的疾病，是心血管疾病的第一危险因素。有研究显示[1]，收缩压每升高10mmHg或者舒张压每升高5mmHg就会增加40%脑卒中的危险，收缩压每下降2 mmHg就会降低7%的脑卒中的危险，发生冠心病的风险会降低3%。因此为预防心血管疾病必须控制高血压。中医体质的发展主要受遗传和环境因素共同作用，而高血压是多种因素作用下的慢性疾病[2]，许多高血压患者临床症状不明显，给中医辨证论治产生了一定的困难，中医体质学说认为，在疾病的发展过程中，体质因素的影响较大[3]。因此笔者选取于我院就诊的480各高血压患者，进行中医体质分类，同时进行心血管疾病的相关性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年4月于我院就诊的高血压患者480例，男252例，女238例，年龄50～70岁，平均年龄（61.5±5.5）岁；病程1～10年，平均病程为（7.8±3.3）年。纳入标准：符合高血压诊断标准[4]，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。排除标准：①继发性高血压；②妊娠及哺乳期妇女；③精神问题患者；④不配合研究者。

1.2 方法 根据《中医体质分类与判定》[5]对所有患者进行体质分类，正常质：面色红润、口微干、体格健壮、二便协调、脉有力；腻滞质：肥胖、舌苔腻、口黏腻、口干不饮、大便不实、中腕痞满、脉濡或滑；燥红质：咽干口燥、饮不解渴、喜凉饮、舌苔红、少苔或无苔、尿黄短少、内热便秘、少眠心焦、耳鸣耳聋、脉细眩数；倦晄质：面色晄白、舌淡、手易麻、乏力眩晕、气短懒言、脉细无力。根据《中国高血压防治指南》中的心血管影响因素：血脂异常，女65岁、男55岁以上，累计抽烟6个月以上，其中血脂异常指：TC≥5.69 mmol/L或者TG≥2.26 mmol/L。

1.3 观察指标 （按照心血管危险因素对高血压患者进行分层，分为低危、中危、高危）如表1所示。

检测不同中医体质高血压患者总胆固醇TC、甘油三酯TG异常患者数量，统计吸烟6个月及以上患者数量。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0对数据进行处理，两组间计量资料采用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验进行分析，多组间计量资料采用F检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，480例患者中正常质有77例，占16%，腻滞质有264例，占55%，燥红质有105例，占21.9%，倦滞质有34例，占7.1%；480例患者心血管中、高危人群有464例，其中腻滞质数量明显高于其他体质（P<0.05）；腻滞质患者血脂异常、抽烟、肥胖等因素明显高于其他体质（P<0.05）。

3 讨论

中医体质学是通过辨识体质，希求从患者体质特征中寻找发病规律，从而对疾病进行早期预防干预[2]，而高血压是一种常见病、多发病，是包括心血管危险因素在内的多种原因所致的一种综合性疾病[3]。探讨高血压人群的中医体质特征，对于“治未病”理论和实践的丰富和发展具有很现实的意义。

本研究结果显示，480例高血压患者中，腻滞质体质的人数明显高于其他体质类型的人数。同时，腻滞质患者中，血脂异常例数、吸烟患者数、肥胖患者例数均显著高于其他体质患者数。有研究显示，腻滞质、阴虚及气虚体质患者更易发生高血压[4]，且腻滞质高血压患者比其他体质患者靶器官更易发生损害[5]。说明中医体质特征与相关疾病之间存在着客观的关联关系。本研究也进一步证明了这种关系的存在。综上，通过综合手段对中医体质加以调整，即通过加强对吸烟、血脂异常等可控的有害因素的调控，以及通过生活方式和饮食结构调整等，对于心血管疾病的发生发展的防治，都将有积极的意义。

参考文献

[1]李高叶， 黄惠桥， 黄金姣， 等. 冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 广西医科大学学报， 2013， 30（1）： 104-105.

[2]祖建， 陈光辉， 钟骏慧， 等. 高血压前期中医体质特点初步研究[J]. 中国中医急症， 2013， 22（8）： 1328-1329， 1344，

[3]韩淑辉， 李康增， 鄭建明， 等. 高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究[J]. 中国中西医结合杂志， 2013， 33 （2）： 199-204.

[4]朱燕波， 王琦， 邓棋卫， 等.中医体质类型与高血压的相关性研究[J]. 中西医结合学报， 2010， 8 （1）： 40.

[5]韩有为， 周苏宁. 中医体质浅析[J]. 中医药导报， 2010， 16 （3）： 3-5.

（收稿日期：2016-11-24 编辑：梁志庆）