综合性护理对小儿肺炎疗效的影响

吴玉琴+张璇+陈攀峰

摘 要 目的：探讨综合性护理干预对小儿肺炎的治疗效果。方法：选择2014年5月—2016年5月小儿肺炎患儿50例，随机分为研究组和对照组各25例。对照组按照常规护理处理，研究组按照综合性护理干预处理，观察记录两组临床效果、康复时间、住院时间及并发症发生率，并进行对比分析。结果：研究组总有效率为96.00%（24/25），对照组为84.00%（21/25，P<0.05）。研究组康复时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎采取综合性护理干预可以缩短康复时间与住院时间，减少并发症发生率，提高临床效果，值得推广应用。

关键词 肺炎；综合性护理；小儿

中图分类号：R473.72 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）04-0033-02

Effect of comprehensive nursing on children pneumonia

WU Yuqin， ZHANG Xuan， CHEN Panfeng

（Department of Pediatrics Peoples Hospital of Dongxiang County， Dongxiang 331800， Jiangxi Province， C h i n a ）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of comprehensive nursing intervention on children pneumonia. Methods： From May 2014 to May 2016， 50 cases of children pneumonia were selected and randomly divided into a research group and a control group with 25 cases each. The control group was treated with the routine nursing and the research group was treated with the comprehensive nursing intervention. The clinical effect， recovery time， length of stay and incidence of complications were observed， recorded， compared and analyzed in the two groups. Results： The total effective rate was 96.00%（24/25）in the research group and was 84.00%（21/25）in the control group with significant difference（P<0.05）. The recovery time， length of stay and incidence of complications in the research group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The comprehensive nursing intervention on children pneumonia can shorten the recovery time and hospital stay， reduce the incidence of complications and improve the clinical effect， which it is worth popularizing.

KEY WORDS pneumonia； comprehensive nursing； children

小兒肺炎是低龄小儿的常见多发性疾病，也是造成婴幼儿死亡最为主要的原因。临床研究证实过敏反应、病原体感染等都会造成肺部炎症，主要有食欲不振、发热及呼吸困难等，因患儿年龄小，身体功能发育不成熟，抵抗力较差，发病后会威胁生命[1]，需加强重视。本文报道综合性护理干预对小儿肺炎疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年5月—2016年5月我院接诊的小儿肺炎50例，均符合肺炎诊断标准[2]，分为研究组和对照组各25例。研究组中男性14例，女性11例，年龄4个月～9岁，平均（5.4±1.3）岁；病程1～8 d，平均（3.7±1.2） d。对照组中男性15例，女性10例，年龄5个月～9岁，平均（5.6±1.1）岁；病程1～9 d，平均（3.8±1.4） d。两组一般资料差异无统计学意义（P>0. 05）。患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理干预，维持室内空气流通，控制好室内的湿度与温度，定期消毒，避免出现交叉感染。研究组则采取综合性护理干预，措施如下。①常规基础护理干预：病房内应维持好卫生清洁，定期进行房内物品、空气及地面消毒，将感染源及时切断；定期开窗通风，保持室内空气清新，但要注意维持室内温度，最佳温度为18～20℃，而湿度则控制在50%～60%。②健康教育与心理疏导：患儿家属对肺炎了解不多，看到子女出现疾病后会有焦虑、抑郁及担忧等不良情绪，为此要及时将肺炎相关知识与治疗方法等告知患儿家属，提高患儿家属的认知程度，缓解焦虑与抑郁等情绪。此外，小儿肺炎病程较长，极易复发，治疗期间极易出现胃肠道反应，从而导致患儿出现紧张与焦虑等情绪，为此要积极与患儿家属沟通交流，有理解能力的患儿也要做好心理疏导，向他们介绍病情进展与疗法及注意事项，积极协助患儿做好配合。③呼吸道干预：患儿咳嗽时，或炎性分泌物较多时，痰液较稠，难以咳出，此时可采取雾化吸入药物方式促进痰液排出，药物一般选择盐酸氨溴索。若患儿出现气促、发绀等情况，要及时吸氧，以鼻导管吸氧，吸氧速率为0. 5～1. 0 L/min。患儿若缺氧严重，则采取面罩吸氧治疗，氧流量控制在2～4 L/min。及时疏通患儿呼吸道，积极协助患儿有效咳嗽，并经常协助拍背，促进分泌物及时排出。④饮食干预：护理人员指导患儿家属合理膳食，饮食以易于消化与清淡为主，而食物应富含营养，并以新鲜蔬菜、水果为主，少食多餐，并禁忌辛辣、刺激及生冷等食物。⑤药物干预：密切观察患儿病情变化，记录药物疗效与不良反应，严格按照医嘱，确保用药时间与剂量合理，静脉滴注期间，必须严格控制滴速，其中不超过3岁者滴速控制在每分钟5～8滴，4～8岁者控制在每分钟10～15滴。⑥发热干预：间隔2 h监测1次体温，酌情实施药物或物理降温，尽量减少高热与惊厥，发生高热惊厥后积极处理，若高热不退可采取乙醇擦浴与头部冷敷，达到缓慢降温效果，同时鼓励患儿多饮水，定期进行口腔护理。此外，若患儿出汗较多，则及时更换被褥与内衣，保持皮肤干燥。

观察记录两组患儿的临床效果、康复时间、住院时间及并发症发生率，并进行对比分析。

1.3 评价标准

疗效评估标准[3]：显效为肺炎症状与体征完全或基本消失，X线显示病变全部或基本吸收；有效为肺炎症状与体征有所好转，X线显示病变大部分吸收；无效为未能达到前述标准。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效果

研究组显效18例，有效6例，无效1例，总有效率为 96. 00%，对照组显效13例，有效8例，无效4例，总有效率为84. 00%，组间差异有统计学意义（P<0. 05）。

2.2 两组康复、住院时间和并发症发生率

研究组康复时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组（P<0. 05，表1）。

3 讨论

婴幼儿肺炎发病的原因主要有病毒或细菌等病原体感染，其他因素如吸入、过敏等[4]。支气管肺炎在临床常见，以发热、气促、咳嗽、呼吸困难为主要表现，严重情况下可威胁患儿生命。本研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，同时研究组康复时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组（P<0. 05）。小儿肺炎治疗以维持呼吸道通畅为主，指导患儿进行有效咳嗽与吸痰，纠正缺氧症状，加以药物或物理降温等处理，减少高热惊厥。越来越多的研究显示，综合性护理干预能加速患儿康复，并减少并发症发生，甚至降低死亡率[5]。此外，根据患儿情况实施综合性护理干预，加强患儿家属心理疏导，促使他们积极协助做好护理，可提高康复效果。综上所述，小儿肺炎采取综合性护理干预可以提高临床效果，值得推广应用。

参考文獻

[1] 钟金富. 综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J] . 现代中西医结合杂志， 2014， 23（9）： 1019-1020.

[2] 陈俏贤. 综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响[J] . 中外医学研究， 2014， 12（14）： 85-86.

[3] 陈超. 综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J] . 养生保健指南， 2016， 13（25）： 316.

[4] 段琼英. 综合性护理对小儿肺炎治疗效果观察[J] . 大家健康， 2015， 9（19）： 235.

[5] 吴国红. 综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J] . 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（21）： 216， 219.