“慢性阻塞性肺疾病患者的护理”说课设计

吴亚男

“慢性阻塞性肺疾病患者的护理”说课设计

吴亚男

（江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏 南京 210038）

以内科护理学“慢性阻塞性肺疾病患者的护理”为例，从教材分析、学情分析、教学方法、教学程序、教学反思5个方面进行说课设计。

慢性阻塞性肺疾病；内科护理学；说课；教学设计

说课是在备课基础上，在规定时间内针对具体课题，采用讲述为主的方式，系统分析教材和学生，并阐述自己的教学设想及理论依据，然后由同行评议，达到互相交流、共同提高目的的一种教研活动。说课能让教师通过梳理和分析教学背后的理论依据，打通理论与实践结合的通道，实现学科专业知识、教育理论知识和课堂情境知识的融合与再建构，也是一个内隐知识显性化的过程[1]。本文就内科护理学“慢性阻塞性肺疾病患者的护理”进行说课设计及探讨。

1 教材分析

1.1 教材特点

本次课选用教材为科学出版社出版的夏泉源主编的《内科护理学》。该教材本着“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职教理念，以适应岗位需要为目标，突出应用性、实践性原则。

1.2 授课内容在整个课程中的地位和作用

教材共分为10个章节，本次课为第二章“呼吸系统疾病患者的护理”第4节，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的疾病，发病率高，并发症多，防治关键，是一种预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。疾病的基本概念、临床表现、治疗要点是护生必须掌握的，其中涉及的护理措施如排痰、用药指导也贯穿整个护理工作。因此，本次课在教学中占有重要地位。

1.3 教学目标

根据课程标准与护士岗位需要，制定了以下教学目标：知识目标：掌握慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现、并发症、护理评估要点和护理要点。技能目标：为患者做出正确的护理评估，制订护理计划，特别是氧疗护理、排痰护理。情感目标：体会并思考“以人为本”的整体护理理念。

1.4 教学重点和难点

结合学情，确定本次课的重点：慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现、护理评估以及护理措施；难点：慢性阻塞性肺疾病的发病机制和氧疗护理。

2 学情分析

授课对象是五年制高职护理专业三年级学生。护生已学习医学基础课程和基础护理课程，经历了临床见习，能够独立分析与解决问题。

3 教学方法

针对护生思维和心理特征，我们采用任务驱动、创设情境以及案例教学等方法。通过任务驱动，激发学生解决问题的兴趣；通过情景设置，加强教学内容与岗位需求的联系；通过边学边做，让护生主动参与知识建构过程，在教师指导下发现、分析和解决问题，同时注意发挥多媒体与板书的作用。

4 教学流程

本次课共4学时（180分钟），具体设计如下。

4.1 课程引入

通过讲述名人与疾病的故事，激发护生学习兴趣。课前，要求护生完成两份慢性阻塞性肺疾病患者调查表，清楚该病是常见病和多发病，同时建立疾病知识框架，为学习难点内容（发病机制、氧疗护理）和重点内容（临床表现等）做好准备。

4.2 发病机制

利用游戏“为了吃到萝卜，破坏因子层层突破”介绍慢性阻塞性肺疾病致病因素损伤支气管黏膜的过程，让护生熟悉发病机制；然后通过三维模拟录像“吸烟与COPD”让学生从微观层面认识疾病和呼吸系统气流受限之间的关系，使枯燥的知识生动化。

4.3 疾病护理程序

通过情景模拟再现患者就诊过程，实现教学与临床任务的对接。护生通过连贯性护理，完成知识建构，实现做中学、学中思。

情景1：临床表现。

课前导学材料：张先生，咳嗽咳痰10年，病情反复，近日受凉后咳嗽咳痰加重，来医院就诊，门诊医生询问病情，考虑为COPD。任务：查阅相关资料，针对此病例拍摄制作录像还原张先生就诊全程。提示：重点模拟护士如何指导张先生就诊，列出医生可能询问张先生的问题以及体格检查要点。

教师课上引导学生讨论慢性阻塞性肺疾病的临床表现、体征和并发症，通过情景模拟再现患者发病及就诊过程，使护生参与其中，了解预诊台护士的部分工作，加深对慢性阻塞性肺疾病临床表现和体征的认识，进一步巩固知识。

情景2：辅助检查。

课上观看肺功能检查、血气分析以及X线检查录像，深化对知识的理解。

情景3：护理措施（排痰护理、氧疗护理、生活护理、并发症预防）。

课前导学任务：查阅相关资料，掌握排痰方法，帮助现场4位“患者”用合适的方法排痰。利用任务驱动法提前让护生学习各种排痰护理方法，课上安排4名典型的“患者”，让学生分析“病情”后运用相应的护理方法，实现做中学、学中做。

情景4：健康宣教。

课前导学材料：经过治疗，张先生要出院了，他询问护士在家要注意哪些问题，如何进行锻炼。作为护士，你会给予什么指导？请现场模拟回答。结合图片，让护生模拟操作，全员参与，以提高岗位适应能力。

情景5：知识拓展。

课后任务：查阅相关资料，介绍广告中常出现的呼吸系统药物及其作用、作用机制，使护生了解疾病治疗相关药物。教师由熟悉的知识点切入，由点及面、由浅到深讲解知识。

4.4 课堂小结

以思维导图形式进行课堂总结，使知识直观化、逻辑化、系统化；同时构建知识网络体系，使护生更好地理解知识，提高理解能力。

5 教学反思

本次课利用调查表、游戏、录像等形式吸引护生注意力，运用情境模拟、案例任务等方式让护生参与学习过程。在教学中教师通过贴近临床、贴近职业、贴近生活的有效提问，引导护生发现问题、分析问题、探索新知识，体会学习的乐趣和幸福感，调动学习积极性。

教学过程中，护生给了笔者很多惊喜，如他们收集了各项检查前的健康宣教知识，但也存在不足，如护生采集健康史时都忽略了体格检查。当然，如果有真实的临床病例视频教学，辅以小班教学，效果会更好。

[1]郑金洲.说课的变革[M].北京：教育科学出版社，2007.

G424.1

B

1671-1246（2017）05-0084-02