翻转课堂教学法在护理学基础技能教学中的应用

2017-03-08郑玉春

卫生职业教育 2017年5期

郑玉春

郑玉春

（福清卫生学校，福建福清 350313）

护理学基础是护理专业的重要课程之一，护理技能是其教学重、难点。传统技能教学方法即在固定时间、地点集中讲授、演示和练习，由于受学时、技能学习的特殊性和中职生接受能力的限制，教学效果不佳。现笔者将翻转课堂教学法引入护理学基础技能教学中，并介绍其对技能教学的影响。

翻转课堂教学法；护理学基础；技能教学

护理学基础是护理专业的重要课程之一，总学时180节，其中理论课84节，操作课96节，操作课占总学时的53%[1]，护理技能是其教学重、难点[2]。传统技能教学方法即在固定时间、地点集中讲授、演示和练习，由于受学时、技能学习的特殊性和中职生接受能力的限制，教学效果不佳。现笔者将翻转课堂教学法引入护理学基础技能教学中，并介绍其对技能教学的影响。

1 翻转课堂教学法概述

翻转课堂又译作“反转课堂”或“颠倒课堂”，是起源于美国的一种新型课堂教学组织形式。翻转课堂是指学生课下完成知识学习，课上通过师生、生生之间的互动实现答疑解惑和知识运用等，以达到更好的教学效果。该教学模式目前备受全球教育界的关注[3～5]。因翻转课堂教学模式突破了以往的培训方式，被称为对传统教学模式的“破坏式创新”[6]。2012年6月，美国教育咨询公司ClssroomWindow发布了一项调查报告，揭示了翻转课堂的应用价值。报告显示，88%的受访教师表示翻转课堂提高了其职业满意度，67%的受访教师表示学生标准化考试成绩得到了提高，80%的受访教师表示他们的学生学习态度得到了改善，99%的受访教师表示下一年将继续采用翻转课堂教学模式[7]。

2 翻转课堂教学法的实施

翻转课堂教学法实施中的重要环节就是做好课下自学与课堂授课之间的完美衔接。因此，为保证翻转课堂教学的顺利实施，需要进行严格的教学策略设计[8]，主要包括课前、课堂、课后3部分的教学流程。

2.1 课前教学策略设计

2．1．1教师上传资料技能课前7天，教师通过网络教学平台发布技能学习任务、教学PPT、技能操作微视频和以床单位为小组的讨论案例，提出技能操作的学习路径和要求，指导学生自学。

2．1．2学生自学学生课前7天利用自修课、课余时间登录网络教学平台，针对教学PPT、技能操作视频展开自学。然后根据自学知识与技能，以小组为单位在学校开放的实训室进行操作练习，并记录和总结操作的关键步骤与技术难点。当学生在学习过程中遇到一些较难理解和掌握的问题时，学生分组汇总记录这些问题，并在小组内先进行讨论，再登录相关网站或查阅相关书籍，尽量通过自己的努力解决问题，以此激发学生学习兴趣，培养自主学习能力。

2．1．3课前学习效果反馈课前，教师先浏览网络教学平台，关注学生留言，收集学生在操作中遇到的问题，询问学生学习进度和困难，了解学生自主学习情况。这些信息为课堂环节的教学提供了重要依据。

2 ．2课堂教学

护理学基础技能教学包括理论教学和实操教学两部分，可分成4个步骤完成。第一步，利用部分时间进行技能操作相关问题的提问，包括操作目的、注意事项及其他问题，如鼻饲中关于确定在胃内的3种方法，插管中要注意的3个问题，鼻饲的温度、量等，以了解学生对操作理论部分的掌握程度。第二步，首先请一位学生上台完整地演示一遍该操作，并要求所有学生认真观看并记录演示者做得不对和不足的地方，其次请几位学生对其操作进行点评，最后教师点评，纠正错误动作，改善不足或不够美观的动作，并总结关键步骤和技术重、难点。第三步，学生提问。每组学生向教师提出课前自主学习中没能自行解决的问题，教师负责引导学生思路，以床单位为小组结合案例对以上问题进行探讨，帮助学生找到答案。第四步，课堂操作巩固练习及个别指导、答疑。让学生以床单位为小组进行课堂操作巩固练习，教师实时辅导。

2.3 课后指导

2.3.1 内容课堂教学结束后，要求学生课下继续练习操作并复习操作相关理论知识，若有遗留问题，学生可通过网络教学平台进行反馈，教师在网络教学平台与学生交流讨论并答疑。另外，课后教师需定期到开放的实训室辅导学生操作。

2.3.2 评价应用护理技能考核评分标准对该项目进行考核，以了解学生对该项目的掌握程度。

3 翻转课堂教学法给技能操作课带来的影响

（1）翻转课堂教学法是一种使课堂人性化的学习策略[9]，减少了教师的重复讲解与动作演示。在传统操作技能教学中，教师先讲授理论知识，再进行动作演示，最后学生模仿练习。模仿练习是技能操作学习中的一个重要环节，在这个环节，学生模仿教师，“依葫芦画瓢”，重复教师的动作。但目前中职技能操作教学中存在一些问题，如课时少，学生底子薄、基础差、模仿能力差等。课上教师演示结束后，部分后进生依然处于茫然状态，对于动作基本不清楚，对此，教师也很困惑，课上只能抓中间阶层学生，很难照顾到优等生和后进生。因此，传统课堂教学往往会出现以下情况：优等生“吃”不饱，后进生“吃”不了。优等生觉得教师重复啰嗦地讲解或演示“简单”的知识或动作，后进生觉得教师讲得太快以致不能理解和领会。而翻转课堂教学法能解决技能操作教学中存在的这些问题，实现教学效益的最大化。课前，学生观看教学视频时，对于看不懂的内容可反复观看，也可随时暂停教师的“讲课”，对于已掌握的内容可粗略看，自己掌握学习深度和进度；有更充裕的时间做笔记和理解，减少教师的重复讲解和动作演示；学生如因特殊原因请假缺课，也不必担心因落下操作演示课而影响操作学习。

（2）翻转课堂教学法增加了课堂互动和操作课中教师手把手辅导操作机会，有助于提高教学效果[10]。翻转课堂教学法最大的好处是改变了教师与学生相处的时间，教师可以与学生进行一对一的交流互动，也可以把有相同疑惑的学生聚集在一起给予小型讲座或演示。此外，在教师忙于与部分学生对话时，其他学生也可组建自己的合作小组，生生之间互相帮助学习，而不是将教师作为唯一的知识传播者。这样在课堂上教师能为每个学生解决个性化问题，增加了操作课中教师手把手辅导操作机会，在一定程度上实现了因材施教，提高了教学效果。

（3）翻转课堂教学法有助于提高学生自主学习、自我管理和合作学习能力[10]。学习动机是推动学生进行学习活动的内在因素，是指引、激励学生学习的动力[11]。翻转课堂教学中，学生通过完成任务和解决问题过程建构知识，掌握学习内容，从而拥有成就感，增强学习动机[10]。这种教学法迎合了当前中职生对手机的依赖和迷恋。鉴于学生对手机的热爱程度，教师投其所好，通过手机这种电子信息技术进行教学，既满足了学生的意愿，又取得良好教学效果。自我管理能力是学生为达到学习目标，有效调动自身能动性，对学习活动的自我支配、调节及控制能力[11]。翻转课堂教学中，学生可根据自己的实际情况决定学习时间，学习任务的驱动使其自觉地对业余时间和学习过程进行计划与管理，不断提高自我控制和自我管理能力[12]。合作学习能力是学生利用对学习有帮助的物质和社会性资源，克服学习困难，完成学习任务[11]。

4 在技能操作教学中应用翻转课堂教学法需注意的问题

翻转课堂教学效果与教学设计、教学资源建设及实施过程的组织情况密切相关。教师课前要设计合理的教学方案，设置合理的案例情境和学习任务，学习任务要符合实际且具有探索性，既能激起学生学习兴趣，又能引导学生掌握相关知识和技能[13]。教学资源的质与量要满足学生学习需要，为其自主学习提供保证。课上，要求教师具备良好的组织管理能力，能引导学生思考，实现对知识的深入理解和巩固提升。此外，对教学效果的评价也要从多方面进行，不仅对学习结果进行评价，还要注重对学习过程的评价。在翻转课堂教学设计、实施过程中，还应根据不同课程、教学对象适当作出调整，保证教学效果[10]。

[1]贾丽萍，宫春梓.基础护理[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[2]徐美贤，马锦萍，李艳玲，等.费茨动作技能形成理论在护理技能教学中的实践[J].护理实践与研究，2009，6（15）：91-92.

[3]杜鹏．“翻转课堂”教学模式本土化发展策略研究[J]．中国教育学刊，2014，26（5）：113-114．

[4]Ash K．Educators evaluate’flipped classrooms’benefits and drawbacks seen inreplacing lectures with on demand video[J]．Education Week，2012 （10）：6-8．

[5]Bull G，Ferster B，Kjellstrom W．Inventing the flipped classroom[J]．Learning and Leading with Technology，2012，40（1）：10，12．

[6]邹景平.教育的“破坏式创新”上场了[J].中小学信息技术教育，2012 （3）：15.

[7]张渝江．翻转课堂变革[J]．中国信息技术教育，2012（10）：118-120．

[8]张春梅，金昌德.翻转教学设计在急救护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（4）：260-261.

[9]刘书华，崔淑节.“翻转课堂”在护理人员心肺复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（5）：125.

[10]刘萍，薛梅，马连娣，等.翻转课堂教学对高职护理专业学生自主学习能力的影响[J].中华护理教育，2016，13（2）：112.

[11]姜安丽，林毅．护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究[J]．中华护理杂志，2005，40（2）：128-133．

[12]张玉红，周滋霞，冯蓉，等．高职妇产科护理翻转课堂的实施与效果评价[J]．护理学杂志，2015，30（6）：77-79．