本科医学检验技术专业临床生物化学检验技术教学改革探索

鄢仁晴，杨 艳，袁 瑾，向加林，高 松，刘长金，王书香

（遵义医学院，贵州 遵义 563000；遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563000）

本科医学检验技术专业临床生物化学检验技术教学改革探索

鄢仁晴，杨 艳，袁 瑾，向加林，高 松，刘长金，王书香

（遵义医学院，贵州 遵义 563000；遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563000）

本科；医学检验技术专业；临床生物化学检验技术

G420

A

临床生物化学检验技术是医学检验专业重要的专业核心课程，其课程教学内容与基础理论联系较多，但传统的课程教学不能与临床实际良好对接，造成理论学习和实习衔接不够，教学效果不好。把理论知识尽早融入临床工作岗位，是临床生物化学检验技术教学亟待解决的问题。教育部对四年制医学检验技术专业培养目标的要求是[1]，使学生掌握临床生物化学检验技术的基本理论、基本知识、基本技能，培养学生建立正确的实验诊断思维、应用知识能力，促进学生自主学习、研究性学习和个性发展。因此，我们对临床生物化学检验技术课程进行教学改革。

1 教学内容改革

1.1 教学大纲突出专业基本技能和基本素养培养，融入行业标准

在教学大纲中增加与临床应用有关的章节的课时数[2]，将临床开展较少的内容安排为自学内容，在习题集中增加检验技师执业资格考试习题。教学内容中融入执业标准和行业法律法规[3]，如卫生部、卫计委颁布的卫生行业标准中的“临床生物化学常规项目分析质量指标”“临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证”，国际标准化组织提出的“临床实验室质量及能力专用要求”，以保证教学内容与临床工作有效衔接。

1.2 实验教学体系的建立

参照卫计委对临床生物化学检验操作技能的要求和4版《全国临床检验操作规程》编写实验讲义，整合教学内容[4]，从试剂配制、仪器参数设置等单项实验开始，逐步开展与理论课同步的生化指标单项实验，融入临床案例与学生自选实验项目，建立实验教学体系。目前，综合性实验超过80%，并在部分章节开展CBL、PBL教学。

1.2.1 验证性实验 是以训练学生基本操作技能为主的基本实验，如试剂配制、半自动生化仪结构及参数设置、葡萄糖的Km值测定。

1.2.2 综合性实验 旨在培养学生对基础知识和基本理论的综合应用能力，提高综合分析能力与解决问题能力。结合方法学评价的某项实验，如精密度、干扰、回收、线性范围、方法学比较实验以及全自动生化仪使用中的吸收曲线、标准曲线、室内质控图绘制等，达到综合训练的目的。选取临床案例，进行CBL、PBL教学，学生自主设计实验方案、自选实验项目，教师点评、指导，确定实验方案和实验步骤，学生实施完成，并得出结论。通过一系列综合性实验，使学生将所学知识融会贯通，提高综合能力。

1.3 创新设计性实验，成立科研兴趣小组

通过教师讲解开题报告的写作方式及思路，进行以学生为主体的创新性实验改革，培养学生团队精神。鼓励学生查阅相关文献，以组为单位撰写开题报告，由教师批改后实施。有科研兴趣的学生参与教师的科研实验、实验中期汇报等。课余，学生在教师指导下申报大学生创新创业课题并自主完成，发表论文。

2 教学方法改革

2.1 说课形式的集体备课

教研室集体备课时，要求教师以说课形式对教案、课件进行讲述，介绍新技术、新理论、新成果和新方法。

2.2 PBL、CBL教学

电解质、酸碱平衡紊乱章节采用案例式CBL教学，将案例提前发放给学生（4人一组），课上讨论，教师点评。在糖代谢、脂代谢紊乱章节采用PBL教学，教师结合临床生物化学检验中常见的糖、脂代谢性疾病的检验报告设计临床案例，课前一周发放给学生，学生分组讨论。学生8人一组，设组长、记录员，负责召集和记录讨论内容，以表格形式汇总。每位学生需提出一个问题，并和其他同学讨论。每组随机抽选一名学生以幻灯片或者讲稿形式汇报本组讨论结果。通过该教学法，学生学习兴趣得到有效提高，临床实习中病例分析的准确率明显提高。

2.3 使用现代化教具，激发学生学习兴趣，提高教学效果

理论课、实验课中引入视频、录像[5]等教具，如绪论章节教学时，学生可通过扫描二维码的方式观看课件（全自动生化分析仪的运行视频、实验仪器使用演示视频等）。

3 教学模式创新

3.1 网络教学资源及环境

（1）把课程简介、教学大纲、教学日历、教案或演示文稿、课件、案例、重点难点指导、作业、参考资料目录等资料上传至校、院系网站共享，建设慕课平台，方便学生学习。

（2）2015年，检验视界网发布了我校两位教师在“定向点睛”栏目的质量大讲堂的科室介绍和讲座视频，在国内检验界引起极大反响。本次网络课程，一方面扩大了我系在全国的知名度，另一方面促使教研室教师钻研专业知识、积极备课授课。同时，学生也感受到我校教师的渊博学识和极大的影响力。

（3）已建成的拓展资源，具有一定的交互性和智能化水平，为实现师生互动提供保障

教研室要求每位任课教师都公布电话或者QQ号、微信号，方便与学生沟通、讨论。此外，我们在实习生中建立师生交流微信群，可就实习中遇到的问题进行探讨。建立糖尿病公共教育平台，学生可将收集的糖尿病相关知识和饮食、运动疗法以微信公众号的形式发布，并定期发放相关知识小册子到社区。

（4）采用灌输式、问题式、启发式、案例讨论式等多种教学形式，利用多媒体、视频、录像以及网络资源等教学手段，实行多样化考核（期末理论考试占总成绩的60%，实验报告占20%，设计性实验开题报告占5%，平时作业占10%，考勤占5%）。每学期考试结束后，教师对试卷进行科学、客观、合理的分析，对教学有指导作用。

（5）学校实验室电脑连接附属医院检验科信息系统，课上能随时调阅实验课所需资料，如室内质量控制、室间质评、临床病例资料等，有利于学生早期接触临床，适应临床工作模式。

3.2 实习中的翻转课堂

由于临床生物化学检验仪器自动化程度较高，而部分学生不能把理论知识与实习较好地结合，难以达到实习要求。为了提高学生学习兴趣，培养主动学习能力，我们要求实习生提前准备所在岗位工作内容的PPT或讲稿，独自或协同讲解，其他学生补充，最后带教教师总结并回答学生提问，从而培养学生理论与实践结合能力以及口头表达能力。安排每位实习生进行一次翻转讲座，内容由教师指定。该方法打破了常规授课模式，以学生主动学习为主，取得了较好效果。同时，在这个过程中我们还发现了一些具有较强讲解能力的学生，他们声音洪亮、准备充分，在给其他同学做出表率的同时也增加了个人自信心和集体荣誉感，营造了良好的学习氛围。

本科医学检验技术专业教学才开始两年，还需构建适合的课程体系，加强与基础课程群的衔接，以培养出适合临床检验工作要求的应用型人才。

[1]尹一兵，倪培华．临床生物化学检验技术[M]．北京：人民卫生出版社，2015．

[2]鄢仁晴，王凤学，葛正龙，等．临床生物化学和生物化学检验课程内容整合[J]．卫生职业教育，2008，26（23）：53-54．

[3]李玉芹，刘蕊．与临床紧密对接的临床生物化学检验技术教学改革与创新[J]．国际检验医学杂志，2014，35（24）：3455-3456．

[4]鄢仁晴，王凤学，杨艳，等．临床生物化学和生物化学检验实验教学改革[J]．卫生职业教育，2008，26（18）：128．

[5]石玉荣，梅传忠，武文娟，等．综合应用多种教学方法提高临床生物化学检验教学质量[J]．中国高等医学教育，2011，5（1）：96-99．

1671-1246（2017）21-0068-02