浅析如何提高临床医学基础检验技术

2017-03-08高尚孜

临床医药文献杂志(电子版) 2017年86期

高尚孜

（德州市第一中学，山东德州 253000）

1 临床医学基础检验技术的发展现状

1.1 人才缺口大

从整体的社会环境来看，从事临床医学基础检验工作的医生缺口是比较大的。比如说偏远农村基层卫生院，不但缺医少药，而且里面的医生都是很多年以前分配到此的本科生，自从医疗改革之后，大部分的基层医院开始走向了崩溃的边缘。根据实地走访和网络数据显示，大部分农村医院是国家全额付款，也就是说不管收不收病人，医生都是每个月拿死工资，大部分医生在做多做少都一样的情况下，都选择了不收病人，每天在科室里看手机，聊天之类的。至于最近国务院提的很火的家庭医生制度还只是停留在书面报告上，病情稍微有些重的患者，叫他去市区医院。因此，虽然基层缺医生，但是在这种工作状态下，其实也不是很缺医生的。

另外就是一些发达城市的省级医院（例如北京、上海、天津、广东等地），这些医院反而是不缺人的，有无数的规培生和进修生、研究生在支撑着医院的运行，为了成本的核算等等的收益，有的科室已经5-6年都不收人了。这就造成了一个尴尬的局面—乡镇卫生院很多本科生不想去，省级医院研究生甚至博士生进不去的情况，究其原因，这种人才缺口还是由于人员去向意愿不平衡以及政策倾斜畸形造成的。

1.2 检验程序不规范

在开展相应的临床医学基础检验工作的同时，如果想要保证检验结果的有效性，那么就必须采取科学合理的检验手段和技术，保证检验程序的规范化、流程化。但是在实际的工作中我们不难发现，现阶段我们的临床医学基础检验过程还是不够完善和规范，经常会出现一些问题，比如样本放置的时间过长导致失效、检验手法错误导致结果不准、标本质量受到污染丧失功能等等。这些问题的出现极大程度上的影响着检验技术的发展，对后期的临床工作也起到了消极的阻碍作用。同时我们也发现，一些工作人员缺乏积极性和主动性，对待检验工作以敷衍为主，没有从思想上提起重视。

2 提高临床医学基础检验技术的必要性

临床医学基础检验技术是一门具有复杂性和基础性的学科，一般意义下包含临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物学及检验等，是后期临床医学工作的“敲门砖”。

在治疗方面许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用。如病原微生物的抗生素敏感试验、血药浓度测定等；许多疾病治疗方案的更改或治疗剂量的调节，也往往要参考某些检验指标。治疗过程中，有时会产生不良反应，如对肝、肾、造血功能的损害，很多情况下，这些也依靠着检验结果才能发现，也就是说保证医疗安全方面，临床实验室也发挥着重要作用，可早期发现。

3 提高临床医学基础检验技术的应用措施

3.1 提高人员水平

医学活动都是围绕着人来进行的，在临床医学基础检验技术中，从业者的水平直接影响到检验结果和质量。加强医师的综合素质，不仅仅是专业技术水平，还要关注其思想道德情操。一方面医院内部可以通过集中培训的办法，挑选固定的日期和地点，按批次对从业者进行脱产教育，以上课的方式达到知识体系的系统构建，同时还要定期举办测验考试活动，对于临床医学基础检验技术的具体知识做出相应的测评，并做好后期奖惩工作；另一方面可以定期举办知识大比拼、检验能手大评比等专项主题活动，在整个医院内部乃至于行业内部形成“比学赶帮超”的良好互动氛围，其次定期进行兄弟医院之间的交流活动，以团建的形式开展，不仅有利于知识、经验、能力的交流，更加促进了医院之间的良好和谐关系；最后一方面要加强对于医师道德素质教育，拒绝“等靠要”的懒惰心理，在大是大非面前坚定本心，要时刻铭记自己的职责，工作时候无小事，时刻把医院利益和集体利益放在首位，养成先人后己、先公后私的工作习惯，同时对待同事要用一颗包容理解的心，营造一个良好的工作氛围和医院环境！

3.2 保障设备质量

一方面，我们要建立独立的审计部门，针对检验设备的采购工作实施强有力的监管工作。在实际的采购工作中要始终将集体利益放在首位，将医院利益放在首位，明确自身的职责和担当，拒绝贪污腐败、以权谋私现象的出现，同时要加强外部的监管作用，实现采购明细多个部门的流转，保证权力行驶在阳光之下。

另一方面，要多看、多听、多比。多看是指在采购前期要多看几家产品，针对市面上不同品牌的检验设备都要做到心中有数，做到庖丁解牛、了然于胸；多听指的是要多听口碑，将关注点放在其他客户的反馈上来，同时注重设备的后期维修和保障服务，多多听取别人的意见，保证采购产品的最优性；多比是指要多厂家、多品牌、多型号、多价格的横向对比，通过对比实现优中选优，保证每一分采购款都能花在刀刃上。