糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期（AECOPD）的临床价值

郝凤丽，王秀梅

（1.山东省寿光市洛城街道卫生院，山东 潍坊 262705；2.山东省寿光市洛街卫生院，山东 潍坊 262705）

慢阻肺为临床呼吸科较为常见疾病，多发于老年患者，若在急性发病期间，未治疗及时，可严重威胁患者生命[1-2]。为明确糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期（AECOPD）的临床效果，本研究针对本院收治60例患者予以对比分析，现具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年9月我院收治的患者临床资料60例，依据治疗方法不同分为2组；对照组30例，男女比18:12，年龄50～70岁，平均年龄（60±5.78）岁，病程1 y～8 y，平均病程（4.5±1.2）y；实验组30例，男女比19:11，年龄51～70岁，平均年龄（60.02±5.79）岁，病程1 y～9 y，平均病程（5±1.25）y；两组上述基线资料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以特布他林（生产于浙江海正药业股份有限公司；规格0.5 mg；国药准字H20030401）雾化吸入治疗，250～500 μg，2次/d，每次治疗时间为16～20 min；实验组在对照组基础上予以糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（生产于葛兰素史克股份有限公司；规格50 μg；国药准字H20140117）治疗，每次200 μg，1次/d。

1.3 观察指标

观察两组肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）；观察两组血气指标，包括二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）。

1.4 统计学方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组肺功能指标对比

对照组F E V 1（1.3 0±0.5 4）L/s、P E F R（3.00±1.00）L、FVC（2.00±0.32）L，实验组分别为（2.20±1.00）L/s、（5.78±1.89）L、（3.01±0.98）L，实验组肺功能指标更高（P＜0.05）。

2.2 两组肺功能指标对比

对照组P a C O2（6 0.4 5±2.9 8）mm H g、P a O2（6 0.1 2±2.1）mm H g，实验组分别为（45.65±2.1）mmHg、（70.15±3.87）mmHg，实验组血气指标改善状况更优（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿亦称为慢阻肺，是指以气流受限为主的一种呼吸系统性疾病，该病具有反复发作，不断加重等特点，其急性加重期与感染有着密切关系[3.4]。为明确糖皮质激素联合特布他林对AECOPD的临床价值，本研究针对本院收治的60例患者予以对比分析。

与对照组FEV1、PEFR、FVC相比，实验组肺功能指标更高；与对照组PaCO2、PaO2相比，实验组血气指标改善状况显著更优；表明将糖皮质激素联合特布他林联合应用于AECOPD患者中，可显著改善其肺功能指标及血气指标。特布他林是临床中一种较为常见短效受体兴奋剂，可促使β2受体激动，扩张气道平滑肌大小气道，阻碍炎症介质的生成，从而提高患者通气功能，达到治疗效果。糖皮质激素为治疗呼吸系统疾病效果最强药物，能够高效抑制炎症介质生成，收缩支气管毛细血管中通透性，减轻患者支气管痉挛引起喘息症状，同时，有效提高肺部抗感染效果，同时，能够保护肺泡膜的完整性[5]。单一用药疗效欠佳，而两种联合用药具有增强及互补作用，从而显著改善患者肺功能指标及血气指标。受时间等限制，关于将两种药物联合应用于AECOPD患者中的临床疗效未予以分析，有待临床进一步分析，并补充。

综上所述，将糖皮质激素联合特布他林应用于AECOPD患者中，可显著改善其肺功能指标及血气指标。

[1]郁 震,曹 娟,王红梅.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺急性加重期患者免疫功能的影响[J].临床肺科杂志,2016,21(5):795-798.

[2]王海燕,祝立新.血清内毒素、hs-CRP及PCT在慢阻肺急性加重期患者病情评估中的作用[J].实用临床医药杂志,2017,21(7):21-23,27.

[3]丁 震,刘 骅,陈 洁.不同雾化方法吸入布地奈德在慢阻肺急性加重期疗效及血药浓度对比研究[J].临床肺科杂志,2015,(11):2027-2030.