布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

黄赛花

（江苏省海门市人民医院，江苏 南通 226100）

支气管肺炎为小儿常见肺炎类型之一，属于呼吸道感染性疾病，临床上多见患儿咳嗽以及发热、气促或者呼吸困难等不良情况，会对患儿的身心健康及生长发育造成很大的影响。临床上用来治疗支气管肺炎的药物诸多，但均有其适应性及有效性，且有资料显示：单一用药治疗支气管肺炎的效果欠佳，患者病情得不到全面控制。故本次研究旨在对小儿支气管肺炎经常规药物+布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的临床情况进行分析与总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的支气管肺炎患儿110例，根据其入院就诊顺序均分组为：对照组男性29例、女性26例；年龄为3个月～3岁，均值为（2.71±0.45）岁；患病时间为1～5天，均值为（3.96±1.52）天。观察组男性31例、女性24例；年龄为2个月～2岁，均值为（1.98±0.13）岁；患病时间为1～7天，均值为（4.10±1.36）天；两组患儿基础资料比较不存在差异，P＞0.05。纳入患儿病情均符合《支气管哮喘防治指南》中相关诊断标准、患儿家属对本次研究内容均知晓，排除合并重大脏器疾病、血液循环及消化系统疾病、精神障碍、临床资料不完善的患儿。

1.2 方法

对照组：患儿入院后接受常规药物治疗，主要是抗炎、抗病毒、吸氧、镇咳祛痰等方面治疗。持续用药治疗5天。

观察组：患儿入院后常规药物治疗与对照组相同；布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗时选药布地奈德1 mg+特布他林2.5 mg，再行氧气驱动雾化吸入治疗，1天2次、1次吸入治疗10 min。持续用药治疗5天。

1.3 效果判定标准

临床治疗效果以临床症状（咳嗽、发热、气促、呼吸困难积分降低）改善评价：各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重；显效、有效提示治疗后患儿各症状积分降低≥80%、30%～80%，无效提示治疗后患儿各症状积分降低≤30%或加重；治疗总有效率=（显效+有效）×100%

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗显效35例、有效18例，总有效率占比96.4%；对照组治疗显效12例、有效29例，总有效率占比74.5%；观察组治疗总有效率96.4%高，与对照组74.5%比较存在差异，P＜0.05。

3 讨 论

小儿呼吸系统并未发育成熟，呼吸道抵抗力亦低，机体免疫力较差时便极易被各种致病因子侵袭，支气管肺炎为小儿常见呼吸道系统疾病。呼吸道中纤毛运动能力差时，则其清除能力便低，加上小儿的肺组织弹力纤维发育并不完善，其中存在非常丰富的血管，故极易出现充血或水肿的问题，同时小儿咳嗽反射功能、排异能力较弱，若其支气管中产生大量分泌物，并存在黏膜水肿、平滑肌收缩不正常时，则支气管管腔会因此出现一定程度的梗阻，若患儿未得到及时有效的治疗，病情持续发展下便导致呼吸道被全面阻塞而产生呼吸困难的情况[1]。

临床上常规药物治疗时多选择抗炎、抗病毒与消咳止咳等类药物，但有资料显示：支气管肺炎患儿仅接受常规药物治疗时的效果欠佳，不仅患儿的病情得不到全面控制，其治疗时间亦随之延长，家庭亦需要承担较大的治疗费用。而本次研究中对照组仅接受常规药物治疗，结果显示：约52.7%的患儿经治疗后病情改善情况呈各症状积分降低30%～80%的情况，可见与上述资料结果相符。而观察组以常规药物治疗时亦辅以布地奈德联合特布他林雾化吸入，布地奈德为糖皮质激素药，用药后可快速抑制IgE合成，阻止炎症细胞合成，充分控制支气管内炎症反应状态，并有效修复被炎性因子损伤的气道组织，经此达到缓解气道黏膜水肿及充血的情况[2]。特布他林为β2受体激动剂，具有极佳的支气管扩张效果，对肥大细胞、嗜酸粒细胞颗粒、炎性介质释放具有良好的抑制作用，提高支气管黏膜纤毛活性及其清除力[3]。结果显示：患儿各症状积分显著降低，临床症状充分改善，96.4%的患儿经治疗有效。

综上所述，以布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的效果更佳。

[1]杜建波,陆艳蕊,王艳会,等.金振口服液联合雾化吸入硫酸特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(10):1309-1310.

[2]章光栋.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国处方药,2016,14(01):94-95.

[3]肖华林.用布地奈德联合特布他林对小儿支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(01):132-133.