药物流产和B超下清宫应用于人工流产子宫穿孔处理的临床效果研究

周 敏

（江苏省镇江市第一人民医院新区分院，江苏 镇江 212232）

目前人工流产在临床当中主要采用的是药物流产等方法，虽然有着很好的效果和优势，但是并发症的产生也是不可避免的，对于子宫穿孔的患者带来很多的痛苦。而子宫穿孔的严重程度不同的情况下，对患者的影响也不同，最严重的有可能危及到生命安全。本文就是对清宫治疗方法与药物治疗方法进行对比，观察哪种方法的效果更好，更适宜在临床当中应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月～2017年8月中进行人工流产失败之后导致子宫穿孔的6例患者进行随机分组，两组患者的年龄20～40岁，分为的两组分别是药物组和清宫组，对两组患者进行一周时间的观察[1]。一周之内分别相对应的应用各自的方法进行治疗，观察出血量等一些特征，并且进行记录。

1.2 方法

药物组的患者采用药物治疗，前提要保障患者对于药物没有过敏的情况出现，而清宫组患者则利用B超的手段利用探针进入内部对出血的部位进行治疗。

1.3 观察项目

对两组患者进行各自方法治疗之后的一天之内进行观察，对于出血量进行统计并且进行对比分析。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理，并且数据的分析结果存在统计学差异。对于各种数据的处理要进行检验和分析。

2 结 果

两组患者当中，药物组患者治疗以后一天之中出血量比清宫组患者出血量大很多，同时不同出血量的情况下，清宫组患者治疗效果明显高于药物组，所以清宫治疗方法治疗效果更好，更值得在临床当中应用[2]。

3 讨 论

发生子宫穿孔的现象，与孕妇本身的身体机能方面有着一定的关系，比如说子宫的位置怀孕时间的长短，以及是否是第一次进行人工的流产，或者子宫是否存在畸形等方面都有着十分密切的关系[3]。如果子宫的宫颈的宽度过于狭小的话，在进行第二种方法手术的时候如果按照正常的操作，可能会导致医疗的器具会刺破子宫壁而导致并发症，如果进行了多次人工的流产时，导致子宫壁比较薄。在进行第二种方法的时候，可能会发生破裂，也能导致并发症的出现。B超引导下下开展清宫术是近年新兴的清宫术式，经B超引导下可直接观察宫腔内的整个形态，有利于明确定位，尤其是特殊位置的妊娠残留物，可在B超引导下指引下重点搔刮残留物，而减少对宫腔内及内膜的损伤，待搔刮完毕后，再经官腔镜复查，以确定搔刮效果，从而提高一次性清宫治愈率，缩短治疗时间，减少术中出血量，保护子宫内膜，减少术后宫腔黏连并发症的发生，以有助于保障患者术后生育能力。

经过实践的研究表明，采用药物的方法去进行人工流产，比采用手术的方法去进行人工流产的流产率要低。如果在进行流产的时候产生并发症，要及时的去应用清宫治疗。这种方法适用于各种发生子宫穿孔现象的患者，而且对于在手术过程中，使用这种方式对失血量比较大的孕妇更为明显。发生子宫穿孔现象的时候，还可以采用药物治疗的方法，但是这种方法容易当子宫内如果有血液存积的话，不能够完全的去清除血液，血液堆积就会导致无法的去正常的使子宫发生收缩来达到止血。当发生这种现象的时候，应该用医疗器具及时的将积下的血液去进行清除。然后再去进行用药，这样才能够达到治疗的目的[4]。

随着现在医疗水平的不断的发展，虽然在进行人工方面的流产之后，发生并发症的现象可以去得到解决，但是在可能发生并发症之前，可以采取一定的方法去预防这种现象的发生。这样不光可以减少患者的一些痛苦，同时也降低了危险，有利于及时的去进行治疗。在进行人工流产的时候，先要对患者去进行一定的检查，主要是针对子宫的方面去进行一定的排查。还要告知患者如果已经进行了多次流产之后，可能会造成的后果，同时将治疗的方案给予患者让她们自行挑选，这种预防的措施可以降低并发症的发生。

[1]何 颖,李 妍,刘 丹.药物流产和B超下清宫应用于人工流产子宫穿孔处理的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5845-5847.

[2]季金英,季炳招.人流子宫穿孔后B超监护下行清宫术[J].浙江预防医学,1999(7).

[3]章萍华,施 坚.人流子宫穿孔后B超监测下进行清宫术的体会[J].浙江实用医学,1996(3):52-52.

[4]王晓梅.药物流产和B超下清宫应用于人工流产子宫穿孔处理的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5845-5847.