离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎46例疗效分析

赵翠娟，陈 强*

（1.内蒙古包钢医院消化内科，内蒙古 包头 014010；2.内蒙古包钢医院烧伤科，内蒙古 包头 014010）

疣状胃炎是临床中较为常见的一种胃肠道疾病，患者胃窦部位会出现较为明显的呈扁平疣状隆起以及胃黏膜中央有脐样的凹陷糜烂，给患者带来病痛的同时，也会对患者的正常生活造成十分严重的负面影响[1]。在目前临床研究的过程中，逐步发现在药物治疗的基础上，予以患者氩离子高频电凝术结合治疗，能够有效的提升患者治疗效果，提高幽门螺杆菌的根除率[2]。基于此，选取2014年12月～2017年8月我院收治的成熟型疣状胃炎患者92例为此次实验研究任务的主要对象，积极研究应用氩离子高频电凝术与药物治疗相结合的临床效果，获得了十分优异的研究成果，报告如下总结并报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2017年8月我院收治的成熟型疣状胃炎患者92例为此次实验研究任务的主要对象，通过采用计算年级产生随机数字，分为联合组和参照组，其中参照组为46例，男性患者29例，女性患者17例，年龄42～73周岁，平均年龄（56.37±1.13）；联合组为46例，男性患者23例，女性患者23例，年龄41～69周岁，平均年龄（54.29±0.71），深入分析并对照两组一般资料，差异不明显（P＞0.05），两组之间的可比性十分优异。

1.2 治疗方法

对参照组采用较为常规的药物治疗方案。我院选择对患者给予30 mg兰索拉唑以及5 mg莫沙比利治疗，一日三次，同时对HP阳性患者，给予1.0 g阿莫西林、30 mg兰索拉唑以及0.5 g克拉霉素治疗，一日两次。共连续治疗10日。

对联合组采用氩离子高频电凝术与药物治疗相结合。在手术前，对患者的生命体征进行密切观察，包括凝血功能、心电图等，并要求患者在术前8小时进行禁食，在胃镜的配合下，对患者实施高频电凝治疗[3]。通过胃镜直视，高频电凝钳利用活检钳置入，选择电凝档为25W，对患者病变部位做出“灼、钳以及凝”治疗措施，直至病变位置出现发白平台以及形成焦痂为止[4]。在结束手术后，对患者进行1000 mg阿莫西林、500 mg克拉霉素以及220 mg枸橼酸铋钾、20 mg奥美拉唑药物治疗，一日两次，连续服药10日[5]。

1.3 观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及幽门螺杆菌（HP）根除情况。

1.3.1 临床治疗效果观察

通过胃镜在患者结束治疗半年后，对其进行复查。显效：患者临床疣状隆起病灶获得极大改善，胃黏膜隆起病变情况愈合；有效：患者临床症状改善效果较为明显，胃黏膜隆起病变情况有所减轻；无效：患者各病症改善效果十分不理想。

1.3.2 幽门螺杆菌观察指标

对患者幽门螺杆菌进行检测并统计情况。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料（临床治疗效果以及幽门螺杆菌根除情况），用%表示，卡方检验。计量资料，±标准差表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

统计数据并比较发现，联合组患者显效为36（78.26）例，有效为9（19.56）例，无效为1（2.17）例，总有效率为97.82%（45/46）；参照组患者显效为32（69.56）例，有效为8（17.39）例，无效为6（7.67）例，总有效率为86.95%（40/46）。两组患者对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）（x2=3.8655，P=0.0492）。

2.2 两组HP根除情况比较

通过分析统计数据，联合组HP根除有44例，未根除有2（4.34）例，根除率为95.65%（44/46）；常规组HP根除有38例，未根除有8（17.39）例，根除率为82.60%（38/46）。差异具有统计学意义（P＜0.05）（x2=4.0390，P=0.0444）。

3 讨 论

成熟型疣状胃炎有着向恶性肿瘤转变的机率，不但会加重患者的病情，同时也会对患者的生命安全造成威胁。临床中针对疣状胃炎的研究十分深入，但是对疣状胃炎的发病机制还未进一步获得明确，通常会认为疣状胃炎发病与幽门螺杆菌感染有着一定的关系，目前临床医学针对疣状胃炎的临床治疗方案，多选择药物治疗，效果并不十分理想，病情改善十分缓慢。

此次实验研究结果明示，对成熟型疣状胃炎患者，采用氩离子高频电凝术与药物治疗相结合的临床效果（97.82%）以及HP根除率（95.65%），均优于单一药物治疗的临床效果（86.95%）以及HP根除率（82.60%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，目前临床中针对疣状胃炎还未研制出具有根治性的特效药物，虽然采用传统的药物治疗能够过得不同程度的疗效，但是治疗效果并不持久，患者有着易复发的特点。氩离子高频电凝术是一种新型的内镜介入治疗模式，其自身有着凝固深度不超过3 mm的优势，对患者胃部病变位置深层组织不会造成破坏，也就说，不会因为电凝治疗造成穿孔等现象，有着一定的应用安全性。同时，在实施氩离子高频电凝术治疗后，患者的胃黏膜病变组织能够迅速坏死脱离，有着一定的治疗作用，可以显著消除患者疣状病灶，有助于患者临床症状改善[6]。但是由于采用氩离子高频电凝术治疗后，患者会在康复的过程中出现糜烂情况，因此，在采用药物联合治疗，促进患者创面加速恢复，改善预后。

综上所述，对成熟型疣状胃炎患者，积极采用氩离子高频电凝术与药物治疗相结合的治疗手段，能够显著的改善患者治疗效果，提升患者的预后，对患者病情控制有着积极的意义，同时能够降低患者病情复发，提升幽门螺杆菌的根除率，对患者胃肠道造成的负面作用极小，有着一定的应用安全性，值得在临床中进行大范围的推广和应用。

[1]马志胜,杨小飞.氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎50例疗效观察[J].陕西医学杂志,2013,42(07):842-843.

[2]段春莲.内镜下高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的近期和远期疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(03):31-32.

[3]段春莲.内镜下高频电凝术联合枸橼酸铋钾治疗成熟型疣状胃炎的临床观察[J].吉林医学,2017,38(09):1699-1700.

[4]宋 科,韩 静.胃镜下电凝术联合药物治疗幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎30例[J].中国中西医结合消化杂志,2011,19(05):332-333.

[5]文绍昆.胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根治疗法治疗疣状胃炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(01):137-139.

[6]罗昭芳,贝光明,曾红儒,等.联用中药方剂和内镜下氩气高频电凝术治疗完全型疣状胃炎的效果探究[J].当代医药论丛,2015,13(16):165-166.