观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型临床疗效

曾晓虹

（广西省南宁市第一人民医院，广西 南宁 530022）

因脑部出现急性供血不足进而引起急性缺血性脑卒中，可引起脑细胞坏死，神经功能也受到损伤[1]。对此我院针对展开探讨，中西联合治疗。具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2016年2月，以急性缺血性脑卒中患者45例为研究对象，所有患者均在我院检查符合标准[2]，且中医鉴定为风痰阻络型，观察组25例，对照组20例。所有患者年龄41～75岁，平均年龄（56.77±4.88）岁；。体重47～87 kg，中值（63.67±3.78）kg。以上资料两组对比无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方 法

对所有患者行水电解质紊乱的纠正治疗后，对照组以依达拉奉（吉林辉南长龙生化药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080592）进行治疗，30 mg/次，加入100 mL生理盐水中静脉滴注，2次/天。此外患者口服阿司匹林片肠溶片（拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20080078），0.1 g/次，1次/天。

观察组以依达拉奉联和半夏白术天麻汤进行治疗。2次/天，治疗1 mon。

1.3 观察指标[3]

对患者行NHISSP评分，痊愈：降低幅度超过90%，生活功能恢复；有效：降低在45%～90%，生活部分自理；进步：降低18%～45%；无效：降低在17%之下。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

痊愈：观察组占比80.00%（20/25），对照组占比30.00%（6/20）；有效：观察组占比8.00%（2/25），对照组占比30.00%（6/20）；进步：观察组占比8.00%（2/25），对照组占比20.00%（4/20）；无效：观察组占比4.00%（1/25），对照组占比20.00%（4/20）。观察组有效率96.00%（24/25）比对照组80.00%（16/20）更显著（P＜0.05，x2=13.091）。

3 讨 论

临床常见脑血管疾病之一就是急性缺血性脑卒中，在临床选择治疗时，西医以吸氧、脱水、扩容后行各类控制、综合治疗使得患者脑血管得到疏通，脑梗塞病灶部位供血得到更好的恢复，使得患者得到救治。在中医中，急性缺血性脑卒中患者即“中风”，一般于劳倦内伤、饮食不节有很大关系，中医上中风的分类主要有：肝肾阴虚型、脉络淤阻型、血气瘀滞型、风痰阻络型以及气血虚弱型等，风痰阻络型的发病机制以风邪入体，引动伏痰，风痰上扰清窍，清窍蒙蔽，经络痹阻。对其行治疗则应以熄风化痰、通络为佳[3]。

本次对患者进行治疗的半夏白术天麻汤，其配方如下：法半夏9 g，白术6 g，天麻15 g，郁金香、红花、川芎、远志、牛膝、泽泻各10 g，黄芪30 g，茯苓20 g。煎服时以500 mL水煮至200 mL即可，早晚各服100 mL。其中法半夏辛温而燥，燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平而润，入肝经，善于平肝熄风而止眩晕，二者配伍，长于化痰熄风，是治疗风痰眩晕头痛之要药，共为君药；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；泽泻渗湿化饮，与半夏、天麻配伍，加强化痰熄风之效；红花和川芎可行活血化瘀之效；黄芪补气升阳、益卫固表；地龙清热熄风、通络止痉；郁金香疏肝理气；远志开心窍、安心神；牛膝逐瘀通经、补肝肾；对其联合使用后，能够对患者行祛风祛痰祛瘀、止痛、疏肝的功效。

风痰阻络型患者，在临床上以脑梗死为常见证型，对其行半夏白术天麻汤后，患者能够得到降血脂、改善血流动力学、脑血流量增加等功效。根据本次研究结果，在对45例患者行治疗后，依达拉奉联合半夏白术天麻汤患者的治疗有效率96.00%（24/25）比依达拉奉联合阿司匹林片肠溶片进行治疗的患者有效率80.00%（16/20）更显著（P＜0.05）。

综上，对急性缺血性脑卒中患者即中医之风痰阻络型中风患者，行半夏白术天麻汤联合依达拉奉进行治疗，比依达拉奉联合阿司匹林片肠溶片进行治疗临床有效率更高，对患者来说血液流变学指标得到改善，症状得到很好缓解，临床可推广。

[1] 张秀芳.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效分析[J].实用中医药杂志,2013,29(7):525-526.

[2] 郑曼琳.半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(10):136-137.

[3] 汤 琪,李旷怡,吴智鑫,等.半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中40例[J].中国民族民间医药,2017,26(14):94-96.