子宫腺肌瘤应用腹腔镜保守手术治疗的临床效果观察

2017-03-08黄佳清

临床医药文献杂志(电子版) 2017年3期

关键词：肌瘤出血量腹腔镜

黄佳清

（保康县妇幼保健院妇科，湖北襄阳 441600）

子宫腺肌瘤应用腹腔镜保守手术治疗的临床效果观察

黄佳清

（保康县妇幼保健院妇科，湖北襄阳 441600）

目的观察子宫腺肌瘤应用腹腔镜保守手术治疗的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年11月收治的子宫腺肌瘤患者86例进行研究，并随机分为两组，各43例，对照组行常规开腹手术治疗，观察组则采用腹腔镜保守手术治疗，比较两组患者的手术指标、并发症和复发情况。结果①观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②经比较，观察组的并发症发生率和疾病复发率分别为4.65%和9.30%，均低于对照组的20.93%和30.23%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤可以有效提高手术的安全性，减少术后并发症，促进康复，控制疾病复发，具有良好的有效性和安全性，适合进行临床推广。

子宫腺肌瘤；腹腔镜保守手术；临床效果

子宫腺肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，在多种疾病因素的影响下，其发病率逐年上升，而且年轻化趋势日益明显，会对女性的身体健康造成严重危害，需要引起患者和临床医师的高度关注[1]。但是子宫腺肌瘤的发病机制尚不明确，给疾病的治疗增加了难度。为了最大限度地保护子宫，降低治疗的风险，微创技术开始广泛应用。为了观察子宫腺肌瘤应用腹腔镜保守手术治疗的临床效果，我院选取了患者86例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年11月收治的子宫腺肌瘤患者86例进行研究，入选者均经临床症状和阴道超声确诊，存在不同程度的月经不调、痛经和贫血等症状，且知情研究内容，签署同意书；排除子宫内膜病变、宫颈恶性病变和手术禁忌症患者[2]。根据随机数字表法将患者分为两组。对照组纳入43例，年龄21～46岁，平均（32.17±6.24）岁；其中单发肌瘤21例，多发肌瘤22例；31例有妊娠史。剩余43例自动归入观察组，年龄20～48岁，平均（32.64±6.32）岁；其中单发肌瘤19例，多发肌瘤24例；29例有妊娠史。比较两组患者的年龄、疾病类型和妊娠史等数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：行常规开腹手术治疗，行硬膜外麻醉，根据子宫腺肌瘤的部位、形状和体积等实际情况，逐层切开肌层，明确肌瘤。将肌瘤切除后，缝合切口，术后给予常规抗感染处理。

观察组：行腹腔镜保守手术治疗，行气管插管全麻，患者取膀胱截石位，于脐部周围进行穿刺，建立人工气腹，根据子宫腺肌瘤的部位、形状和体积等，选择合适的切口位置和大小。在宫体内注射缩宫素，剔除肌瘤，给予电凝止血，缝合切口[3]。术后处理同对照组。

1.3 观察指标

对两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间等指标进行观察和比较，统计其并发症的发生情况，并对患者进行为期12个月的随访，对两组患者的疾病复发率进行统计和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间、术中出血量和住院时间比较

对照组的手术时间为（96.63±22.87）min，术中出血量为（107.29±53.21）ml，住院时间为（8.52±2.38）d；观察组则分别为（70.26±13.54）min、（32.07±11.43）ml和（4.41±1.19）d，组间比较，观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率比较

对照组有9例发生并发症，观察组则有2例，组间并发症发生率比较，观察组的4.65%（2/43），明显低于对照组的20.93%（9/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 疾病复发率比较

1年后，对照组有13例复发，观察组有4例复发，组间复发率比较，观察组的9.30%（4/43），明显低于对照组的30.23%（13/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。