子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的护理方式研究

付常平，史佳斌，王爱国，唐伟亮，法淑春，张 宏，冯建军

（中国人民解放军第二六六医院，河北 承德 067000）

子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的护理方式研究

付常平，史佳斌*，王爱国，唐伟亮，法淑春，张 宏，冯建军

（中国人民解放军第二六六医院，河北 承德 067000）

目的 研究与分析子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的护理方式。方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的子宫疤痕妊娠患者100例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。两组均行子宫动脉栓塞术治疗，对照组行常规护理，观察组行临床护理干预。对比两组临床疗效。结果 观察组临床疗效显著好于对照组，且组间对比差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术治疗后，再实施临床护理干预，则能显著提升患者的临床疗效，且术中出血少，患者恢复快，因此值得应用推广。

子宫疤痕妊娠；子宫动脉栓塞术；治疗；护理方式

子宫疤痕妊娠在临床上属于罕见的异位妊娠，其指的是剖宫产术后子宫切口疤痕处存在滋养叶细胞以及受精卵种植。近几年，由于临床上剖宫产人数的不断增加，导致子宫疤痕妊娠发生的几率也越来越高[1]。而针对此类患者采用子宫动脉栓塞术治疗，并给予适当的临床护理干预，则能显著提升患者的治疗效果[2]。因此本文对子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的护理方式进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的子宫疤痕妊娠患者100例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组年龄23～36岁，平均（28.2±3.8）岁。观察组年龄24～37岁，平均（27.3±2.7）岁。两组基础资料对比差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

两组均行子宫动脉栓塞术治疗，即采用Seldinger技术对患者右侧股动脉进行穿刺，之后将导管鞘置入，然后将5F Yashino导管插入进行动脉造影。将动脉开口找到后进入，病将50～60粒明胶海绵颗粒置入子宫动脉进行栓塞，至其呈残干样改变，结束后拔管，并加压包扎局部。

1.2.2 护理方法

对照组行常规护理，即严格监测生体征，指导合理用药以及抗感染治疗等。观察组行临床护理干预。具体为：（1）术前准备和护理。即术前指导患者进行4～6 h禁食，同时帮助患者建立静脉通道，做好备皮以及相关药物的准备工作。同时指导患者做好各项常规检查，例如血糖、B超、凝血时间、血常规、心电图等。穿刺过程中注意清洁会阴部以及两侧腹股沟。（2）术后护理。指导患者采取平卧位进行休息，同时将沙袋放置于腹股沟穿刺点出压6～8 h。根据医生嘱咐对患者进行心电监护以及吸氧治疗。指导患者注意保暖和适当翻身，同时要防止排便、咳嗽等对患者腹压产生影响。待患者各项生命体征趋于稳定后，指导患者进行足背伸屈以及进行肠肌按摩等。另外注意更换阴垫，并对会阴部加强清洁，与术后24 h将导尿管拔除。

1.3 观察指标

观察两组β-HCG水平以及并发症情况。并发症如压疮、穿刺口出血、感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗和护理，观察组β-HCG为（2547±3120）IU/L，而对照组为（9870±4326）IU/L，观察组显著低于对照组，而观察组并发症显著少于对照组，且组间对比差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

目前，临床上针对子宫疤痕妊娠发病原因尚未弄清，而大部分学者认为，导致疤痕妊娠的原因主要为剖宫产术后切口存在缺损或者局部留有缝隙，以及切口愈合不良等。子宫疤痕妊娠发病几率相对较低，且临床上缺乏统一的治疗措施[3]。而患者一旦发病，就会出现大出血症状，且病情难以控制。同时该病症还会造成子宫破裂，因此该病症一旦确诊，就必须立即采取措施对患者终止妊娠。而通过子宫动脉栓塞术对此类患者进行治疗，则能有效减少子宫血供，并降低β-HCG水平，从而促使患者达到较高的治愈效果[4]。

本文的研究中，经治疗和护理，观察组的β-HCG为（2547±3120）IU/L，而对照组为（9870±4326）IU/L，观察组显著低于对照组，而观察组并发症显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此针对子宫疤痕妊娠实施子宫动脉栓塞术治疗以及临床干预护理，对于患者病情改善以及预后具有重要意义。

综上所述，子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术治疗后，再实施临床护理干预，则能显著提升患者的临床疗效，且术中出血少，患者恢复快，因此值得应用推广。

[1] 周惠梅.子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的结局分析[J].中国卫生产业,2012,07:20.

[2] 杜美琴,陈继明,高红艳,王晓燕,张凤华,王 清,戴 莉.子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的临床观察与护理[J].当代护士(上旬刊),2017,04:79-81.

[3] 洪 蕊.子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理[J].临床护理杂志,2011,06:24-26.

[4] 杨锦玲,戴志京,严循成.疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术的介入治疗与护理[J].实用临床医药杂志,2016,12:188-189+196.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.24.4647.02

史佳斌