用药保胎不如吃好喝好

章蓉娅

怀孕后，如果轻微可见一些粉色分泌物，不必过于担心；但如果出现肚子痛合并阴道出血，一定要及时就医。如出血的量和颜色与平时来月经有些不同，肚子疼的位置和性质也与痛经有所差异等。

出血不止 警惕先兆流产

如果排除了宫外孕等异常情况，早孕出血最常见的原因是先兆流产。做B超检查可以提示孕囊位于宫内、胎心存在。先兆流产最常见的原因是劳累，注意少运动、多卧床休息，避免同房、盆浴，不要提重物，避免勞累。大部分人经过休息即可好转。如果持续出血不止，出现阵发性下腹痛或者有组织物从阴道排出，需要赶紧上医院，警惕难免流产或自然流产。

优胜劣汰 则为自然流产

自然流产就是胚胎已经自己掉出来了，最常见的原因是染色体异常、黄体功能不足、多次流产史、压力大造成内分泌失调、环境污染等。近一半的自然流产是胚胎质量本就有问题，因此自然流产，相当于把质量不好的胚胎给淘汰掉。所以，不必太伤心欲绝，没有优胜劣汰这个机制，生下来的孩子就有可能带有先天性的健康问题。

如果自然流产达三次或以上，就是习惯性流产，需要查找原因。这种情况下，建议大家先做染色体分析，检查夫妻双方的血型、染色体，女方的TORCH、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、叶酸、同型半胱氨酸、血沉、B糖蛋白抗体及血常规、生化、凝血、激素水平、妇科超声、基础体温等检查。

如果肚子痛和阴道出血，超声提示已经自然流产，观察出血情况即可，不一定非得手术。如果超声提示胚胎停育，则需要预约清宫手术。如果超声提示胎心良好，则诊断先兆流产。

服保胎药 不如顺其自然

很多孕妇问，先兆流产要不要用点保胎药？循证医学的证据提示，黄体酮保胎，并不能改变妊娠结局。说白了，就是用和不用一个样。因为先兆流产，如果染色体正常，不保胎也可以继续妊娠。如果染色体有异常，保胎也是保不住的。但需要提醒大家，盲目保胎可能会将畸形的胎儿拖得孕周更大，更难处理。所以，目前普遍认为，先兆流产，卧床休息即可。如果诊断显示，黄体功能不足或习惯性流产、不良孕史、孕不育，能证实孕酮偏低，此时就可以用黄体酮。

面对先兆流产，女性最重要的，避免紧张焦虑。因为紧张焦虑的状态下，人体内的肾上腺素、儿茶酚氨、血管紧张素都会升高，导致血管收缩，特别不利于保胎。