米非司酮联合米索前列醇药物流产护理分析

杨玉英

（铜仁市万山区妇幼保健计划生育服务中心，贵州 铜仁 554300）

药物流产是临床常用的流产方式，常用的药物就有米非司酮和米索前列醇[1]。当前，联合用药流产方式在临床中得到了广泛的应用，然而在药物流产过程中，患者会出现各种心理负担，进而影响到药物流产成功率，而要想提高药物流产成功率，做好相应的护理工作至关重要[2]。本文就米非司酮联合米索前列醇药物流产的护理作了相关探讨，探讨对象为2014年元月～2017年元月期间本中心70例接受米非司酮联合米索前列醇药物流产的患者，现将具体内容作如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为2014年元月～2017年元月期间本中心例接受米非司酮联合米索前列醇药物流产的患者，经平均分配，70例患者被分为研究组和对照组两组。研究组中，年龄最大的为32岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为（25±1.7）岁，停经时间33～54天，平均（43±1.6）天，其中初次妊娠20例；对照组中，年龄最大的为29岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（24±1.5）岁，停经时间35～59天，平均（47±0.4）天，其中初次妊娠24例。就本次研究统计的相关资料来看，两组患者在年龄、妊娠史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予米非司酮联合和米索前列醇药物流产，对照组患者在流产过程中实施常规护理，主要包括用药指导、胚胎检查、排出物检查；研究组患者在此基础上实施综合护理，具体内容如下：

1.2.1 心理护理

患者在药物流产过程中，心理问题是比较突出的一个问题，主要表现为焦虑、不安、恐慌、忧虑等，一旦患者产生这些消极心理，就会影响到流产效果。因此，在患者入院接受药物流产后，护理人员要主动与患者沟通、交流，了解患者的心理状态，给予针对性的心理指导，引导患者乐观、积极面对疾病。在与患者沟通、交流的过程中，要站在患者的角度去解决问题，急患者所急，想患者所想，进而引导患者主动配合，避免消极心理的滋生。

1.2.2 健康指导

首先，要询问患者的停经月份以及是否存在药敏史，并做好记录工作；其次，要向患者普及流产药物的药理作用，告知其正确的用药方法，将药物流产过程中常见的一些现象告知患者，让患者做好思想准备，进而避免不必要的负面情绪产生。

1.2.3 流产护理

护理人员要密切关注患者流产过程中的变化，尤其是在患者排除组织物后，要检查其性质是否完成排除，在排出后1h，嘱咐患者科学进食，饮食保持清淡。同时，观察阴道出血情况，一旦发现出血较多情况，要立即上报医生，并做相关科学处理。

1.2.4 出院指导

在流产完成后，要将生活上需要注意的事项告知患者，叮嘱患者多休息，避免劳累，生活作息要规律，每天要进行会阴部清洁工作，勤换内裤、卫生巾。

1.3 判定标准

流产后，组织物完整排出，且未出现严重的并发症为成功；反之，则判定为不成功。

1.4 统计学方法

采用统计学分析软件SPSS17.0进行分析，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组中，完全流产34例，完全流产率为97.1%，未出现不良并发症；对照组中，完全流产29例，完全流产率为82.9%，并发症发生率为11.4%，就两组患者护理效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者流产护理效果比较

3 讨 论

米非司酮联合米索前列醇药物口服种植早期妊娠已经在临床中得到了广泛的应用，这种流产不需要手术，而是通过服药的方法达到人工流产[3]。药物流产就是通过应用药物，使身体内的孕酮活力下降，在药物的作用下，使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排除体外。但是，在药物流产过程中，患者因子宫收缩会出现下腹部疼痛，进而使得患者产生心理障碍，不利于药物流产[4]。而本中心对米非司酮联合米索前列醇药物流产患者实施综合护理后取得了良好的效果，流产成功率高，并发症少。

综合护理作为一种全新的护理模式，具有高效、全面、优质、系统等特点[5]，在药物流产过程中，通过心理护理、健康教育、流产护理以及出院指导，可以有效地避免消极心理给药物流产带来影响，引导患者树立信心，争取患者的主动配合，让患者安心、放心接受药物流产，进而大大降低药物流产过程中的并发症发生，提高药物流产成功率[6]。通过此次研究发现，在米非司酮联合米索前列醇药物流产过程中应用综合护理效果显著，在综合护理的干预下，有效地提高了流产成功率，值得临床应用。

[1]肖静茹.米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,02(07):135+137.

[2]李秀萍.米非司酮联合米索前列醇药物流产护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,01(11):171-172.

[3]林秀钦.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会[J].海峡药学,2015,09(05):194-196.

[4]杨毛措.米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,53(09):105-106.

[5]谢雪英.46例米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理分析[J].吉林医学,2014,09(10):1994-1995.

[6]朱丽敏,秦俊荣,王丽萍,程亚蒙.米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理体会[J].中国现代药物应用,2012(03),20:177-178.