中医针灸推拿运用于肥胖症患者治疗中的效果评价

滕 颖

（辽宁特殊教育师范高等专科学校，辽宁 沈阳 110000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取2017年5月～2017年10来我院接受治疗并办理住院手续的肥胖症患者86例，按随机分组的方法，分为观察组和对照组各43例。这些患者都符合：临床资料确诊为肥胖症、生命体征正常、精神正常、心肝肾功能正常、已签署知情同意书、文化水平较高。然后观察组43例中，女26例，男17例；年龄为16～47岁，平均年龄在（27.6±6.4）岁；身高155～167cm，平均（159.2±62.4）cm，体重73～118kg，平均（97.3±2.8）kg；病程1～9年，平均（3.3±0.8）年；其中32例具有家族肥胖史，11例排除家族肥胖史。对照组43例中，女21例，男24例；年龄18～45岁，平均年龄（26.4±7.5）岁；身高154～167cm，平均（160.3±2.4）cm，体重75～119kg，平均（98.6±2.1）kg；病程1～8年，平均（3.3±0.5）年；其中具有家族肥胖史的患者有29例，14例排除家族肥胖史。观察组的基本资料与对照组在性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的节食法和运动法治疗方法，不得食用膨化食品、垃圾食品，禁止抽烟喝酒，并具备良好的饮食习惯，坚持每天锻炼运动。

观察组在常规治疗的基础上采用传统的中医针灸推拿治疗，以下是具体治疗措施：⑴采用针灸穴位治疗法：选取患者身体中的肾俞位、脾俞位、水分位、阴陵泉位、关元位、三阴交等穴位；并根据患者身体情况选耳穴取肾、脾、三焦等穴位，比如捻转、徐疾、提插、迎随等，促进患者的内分泌。⑵针灸科根据症状随时增减：根据患者体质进行针对性取穴，对于大便溏薄的患者可增加体穴足三里、天枢，耳穴增加大肠、肺等穴位；对于爱嗜睡的患者体课增加体穴的照海、申脉，耳穴增加神门、皮质下等穴位；对于月经不调的患者可增加体穴血海、地机，耳穴增加内分泌、肾等穴位。⑶不同针灸针法：通常是针灸后，在使用补泄法，双管齐下，每隔1天针灸1次，留针时间控制在25～35 分，每12次为1疗程；耳针处埋藏揿针或王不留行籽，并每天至少要按压4～6次，1次/ 分，两耳交替按压，三四天可更换一次。⑷推拿方法：将患者以仰卧位姿势并全身保持放松，由医护人员叠掌或单掌放在患者的肚脐位置，按顺时针方向由小到大按摩，再由大到小对患者进行圆形按摩大约5分钟左右；左手在患者的中脘穴位置，右手在海穴位置，同时提起两穴位的肌肉组织并伴随着捻压，注意力度以患者接受能力为适应，放下时动作要缓慢，提放结合20～30次。然后使患者以坐姿推拿治疗，由医护人员双手抄拿患者的腹部位置，反复拿放，同时也要注意力度，并使力捻压，拿放反复20～30次。双手推擦患者的腹部，同时对患者的肩部、背部、腰椎部位置推拿，并用虚掌从上往下拍击3分左右；对患者的四肢做推拿按摩各1分。⑸推拿根据症状随时增减：患者如若出现气喘、心慌等症状，可依次按揉肺门穴、膻中、外关、神门穴、脾俞、胃俞、三焦俞等穴位1分钟，从患者的胸上方按摩；患者如若出现便秘、失眠、头晕、恶心等症状可依次按揉太阳、印堂、百会等穴位1分钟，再按揉或弹拨曲池穴、合谷1～3分，对两胁搓擦3～5分，肘压或按揉环跳穴、臀部1～3分，并告诉患者进行做好自我推拿锻炼，如摩脘腹，推上肢、拿下肢、擦腰骶等。

1.3 观察指标

本次研究结果评定三个等级：第一等级：显效（肥胖症患者进行一个疗程治疗后体重下降超过5kg）；第二等级：有效（肥胖症患者进行一个疗程治疗后体重下降2～4kg）；第三等级：无效（肥胖症患者进行一个疗程治疗后体重下降小于1kg或者增加）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

如表1显示，观察组组共有38例患者效果有效，治疗的总有效率为88.4%，对照组共有34例患者有效，治疗总有效率79.1%，两组相比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组的治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

中医认为脾胃功能与肥胖的形成有着直接关联，其中期许、痰湿内停是影响肥胖的主要病因。而中医针灸推拿作为治疗肥胖症的独具特色的治疗方法，治疗效果明显，有效减轻患者体重，改善内分泌失调，不易反弹，无任何的副作用，并且治疗效果迅速，具有很好的临床治疗效果[1-2]。但对于肥胖症患者而言，单纯地依靠中医针灸治疗并不是最佳的治疗方案，只有将中医疗法与节食法、运动治疗法等方法有效结合，才能起到更加显著的效果。

[1]黄蓬辉,颜 景,陈燕雪.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].世界中医药,2017,12(12):292-293.

[2]陈 霞,黄 伟,邓 杰,等.中医治疗单纯性肥胖症的临床研究近况[J].中华中医药学刊,2017,35(06):1454-1458.