妇科腹部伤口愈合不良治疗疗效对比研究

唐 昀，莫新宇，潘 敏，刘 莉

（广西壮族自治区南溪山医院妇科，广西 桂林 541002）

在妇科手术中，切口愈合不良属于十分常见的并发症类型，该种情况会极大增加患者的病症痛苦和延长患者病情康复的时长，在某种程度上加大了住院费用，增加了患者经济压力。本文研究意图在于：对比研究妇科腹部伤口愈合不良的治疗疗效；现相关数据报告和文字研究阐述见下方。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择妇科腹部伤口愈合不良患者，共计66例，2016年1月～2017年9月是此次研究的时间选择阶段，按照随机数字表法分组，研究组、对照组。

研究组——组内患者33例，最小年龄20岁，最大年龄40岁，平均年龄（30.27±6.69）岁；按照不同的妇科疾病类型又分为：子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢肿瘤，分别有患者例数：15例、11例和7例；

对照组——组内患者33例，最小年龄20岁，最大年龄41岁，平均年龄（30.69±6.57）岁；按照不同的妇科疾病类型又分为：子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢肿瘤，分别有患者例数：14例、11例和8例；

组间匹配数据指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组、对照组，分别予以浓氯化钠注射液合并中性胰岛素闭合切口、常规清创处理措施闭合切口。

对照组——对裂开切口处的坏死组织予以彻底清除，使用浓度为2.5%的双氧水、0.9%的生理盐水和0.5%的甲硝唑对伤口依次进行冲洗，在伤口处敷安尔碘纱，每间隔3天换药1次，直至有新鲜肉芽出现。

研究组——使用酒精对术后切口周围皮肤进行消毒，将切口缝线拆除后清除线结、积血、积脓，使用双氧水、生理盐水对切口冲洗，覆盖10%氯化钠注射液10ml和中性胰岛素液40U溶液纱条于创面，每面换药1～2次，直至有新鲜肉芽出现。若患者出现切口感染则进行抗生素处理；切口新鲜之后，在创面上借助注射器将10%氯化钠注射液10ml和中性胰岛素液40U溶液予以喷射，使用无菌纱布将多余液体吸取干净，用医用胶布闭合切口并固定，无菌纱布外敷，间隔48小时之后更换敷料。

1.3 观察项目

对比研究组间患者的伤口愈合率、处理伤口费用、平均住院时长。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组与对照组之间患者的伤口愈合率、处理伤口费用、平均住院时长数据，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组伤口愈合率更高，处理伤口费用、平均住院时长均更低。见表1。

表1 组间患者的伤口愈合率、处理伤口费用、平均住院时长分析表

3 讨 论

在目前的临床应用方式中，治疗妇科疾病的主要方式是妇科手术，但是，也极易引发患者出现术后切口愈合不良情况，若没有及时处理和治疗切口愈合不良则会增加患者身心负担。切口愈合不良主要包括的情况有：切口感染、脂 肪液化等，经过相关研究显示，肥胖、糖尿病、营养状况低下、缝线等因素都属于引发切口愈合不良的重要危险因素[1]。

浓氯化钠注射液能够起到抑制细菌生长的临床作用，可以在某一种程度上对肉芽组织水肿情况进行有效缓解，由于浓氯化钠注射液呈现高渗性，所以其有利于肉芽生长和进行引流，大大加快了创面愈合的进程、速度；使用高渗盐水湿敷伤口的方式进行处理，能够对细菌的繁殖速度有效抑制，可以有效控制肉芽组织发生感染情况，大大提高了细胞的免疫功能[2-3]。

胰岛素使用于切口愈合不良中，能够大大降低皮肤葡萄糖含量，有利于局部组织利用葡萄糖以此加速愈合创面和修复局部组织；局部应用胰岛素能够使得K+、核苷酸进入到细胞之中，以此对脂肪分解作用进行抑制，破坏细胞环境进而控制创面的发展，并大大提高蛋白合成功能，最终达到促进创面愈合的效果[4-5]。

此次研究中，研究组与对照组之间患者的伤口愈合率、处理伤口费用、平均住院时长数据，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组伤口愈合率（96.97%）更高，处理伤口费用（100.66±20.66元）、平均住院时长（10.66±1.06天）均更低；由此可见，对妇科腹部伤口愈合不良患者进行浓氯化钠注射液合并中性胰岛素闭合切口，能够提高伤口愈合率，降低处理伤口费用和缩短住院时长，大大减轻了治疗痛苦。

[1]覃健英,林月双,李水梅.负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制与应用进展[J].内科,2015,10(5):629-631.

[2]苏明珍,黄劲柏.蝶形胶布牵拉合并方纱填塞治疗剖宫产术后腹部伤口脂肪液化38例[J].中国医药科学,2015,5(6):88-90.

[3]凌 丹,赵仁峰.妇科患者腹部伤口Ⅱ期缝合的治疗体会[J].中国临床新医学,2016,9(1):26-28.

[4]叶祝芹,邓琦芳.18例威克伤负压封闭引流术治疗腹部伤口愈合不良的护理及临床观察[J].中国医学工程,2015,23(9):90.

[5]宋 磊,杨昆政,曹建峰.胰岛素不同给药方法治疗合并糖尿病腹部手术伤口愈合的疗效观察[J].当代医学,2017,23(16):45-47.