血清βHCG、孕酮及雌二醇对宫外孕的诊断意义

凌佩芳

（浙江省嘉兴市秀洲区王店镇建设卫生院，浙江 嘉兴 314027）

宫外孕属于现阶段一种较为常见的妇科疾病，临床症状多表现为停经、急性的腹部疼痛、阴道出血等情况，因此患者一旦出现上述症状，需要即刻就医进行疾病的干预治疗，避免病情恶化，导致患者身体发生更严重的后果。早期诊断对于该疾病的治愈有着直接的关系，医生需要对患者的相关身体指征做以检查，以此确定患者是否罹患该疾病。基于此，本文分别选取两组受检者，结合其身体的血清βHCG、孕酮等指标数据，判断宫外孕的患病情况。全文内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2014年1月～2017年1月来我卫生院门诊部就诊的病患，共计33例（观察组）来研究，经过门诊医生和B超检查结果的分析，可知33例患者均符合宫外孕的诊断标准；另外再选取来我院进行正常怀孕情况检查的33例女性人群，作为对照组研究。两组女性受检者的年龄处于24～36岁之间，平均年龄在（29.7±2.4）岁；66例女性的停经之间均在50天内；对两组女性的上述临床基本资料，进行两组间的数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受检者门诊检查时，告知其要在第二天清晨空腹状态下来院检查：抽取病患的静脉血，剂量约为3毫升，离心处理后获得血液血清。使用化学发光分析仪进行血清βHCG等激素指标。检测完毕后继续对患者的三项指标数据进行定期的检查。其中宫外孕患者可以通过病理切片判断；早孕女性则根据胎儿、孕妇的生长情况分析。根据患者的检测数据结果，分析66例女性的宫外孕真阳性、真阴性、假阳性、假阴性。

1.3 统计学方法

2 结 果

检测之后，两组检查者的三项指标数据中，观察组的血清βHCG和孕酮数据远低于另一组，对比后有着统计学意义的巨大差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）；雌二醇指标有着略微的差异性，无意义，数据具体参见表1。同时，受检者三项指标检测后诊断率差异较大，在指标各自检测中，血清βHCG的真阳性率、真阴性率高于其他两种激素；联合检测中，血清βHCG配合孕酮检出结果较为理想，两者检测后的真阳性率为96.97%（32例），真阴性率为3.03%（1例），假阳性和假阴性的确诊率各自为0、3（9.09%）。

表1 两组女性激素指标的数据对比性分析

3 讨 论

女性发生妊娠反应之后，身体内部的各项激素水平会发生严重的变化，以此医生可以通过激素显示的结果，研究妊娠活动是否正常[1]。女性正常早孕后，孕妇体内的β-HCG激素处于1000UI/L以上，孕酮数值在500nmol/L以上以及雌二醇在5000Pmol/L以上，即可表明女性的妊娠正常。女性属于异位妊娠情况，上述三项激素指标检测后低于正常值，需要引起医生和女性的重视，对异位妊娠做进一步的诊断和确诊。目前在临床上首先可以根据血清β-HCG激素进行疾病确诊。该种激素是由胎盘分泌出来的，其中HCG可以在激素中包含着的β-亚单位作用下发生生物效应反应，在正常的该激素分泌下可以促使孕妇分泌出较多的黄体酮等激素，使得胎盘可以正常的发育生长[2]。但是作为宫外孕患者，在妊娠阶段输卵管肌层发育异常情况下，β-HCG分泌量较低，胚胎的健康发育受阻；患有宫外孕的时间越长，该激素指标的数据下降情况越明显。其次，对于孕酮的检测，该激素是在卵巢作用下发生的，以此促进子宫的发育，宫外孕患者的该指标在早期的数值低且稳定，医生分析病患的胎盘情况，以及黄体酮情况，即可断定患者的病情。另外，雌二醇也是一项重要的诊断激素标准，但是在现阶段该项检查结果与正常早孕期女性的雌二醇激素指标的差别不显著，难以准确的判断是否为疾病或者早孕情况。因此可以将前两项指标作为早期宫外孕诊断的指标。在本文的研究中，两组各自包括的33例患者，经过对激素指标的检测，可知其中的观察组33例患者属于宫外孕，指标与手术病理结果符合，表明检测的价值高。两项指标数据对比分析后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫外孕对于女性的身体健康而言，威胁极大，需要女性通过定期体检，确定是否患病，以便可以在妊娠早期分辨清楚是疾病或者怀孕情况，使得患病者可以及时通过手术治愈疾病，正常怀孕女性可以顺利度过妊娠期，确保母婴身体平安。但是我国很多基层卫生院缺乏技术先进的异位妊娠检测设备，处于该区域女性的健康保健意识较差，因此卫生院需要在平时的工作中加强宫外孕检查意义的宣传教育，对于疑似宫外孕患者的β-HCG、孕酮两项激素指标，进行重点的检查，以此改善诸多宫外孕女性患者疾病所带来的痛苦。

[1]安丽娟,黄祥杰,李景霞.宫外孕早期诊断中血清β-HCG定量检测应用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(02):30-31.

[2]谭玉慈.异位妊娠血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合测定的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2007(11):1305-1306.