结合社会支持的分娩自我效能增强干预对初产妇分娩的影响

齐风花

（山东省德州市禹城市安仁镇卫生院，山东 德州 251219）

在产妇分娩的过程中还会受到产力、产道、胎儿以及精神心理状态等因素的影响，初产妇在自然分娩的过程中对于自然分娩还存在有恐惧、焦虑以及不确定感等负面情绪，并容易出现产程配合不佳以及疼痛过于敏感等诸多问题，从而直接影响到产妇的分娩结果。借助于以自我效能理论为基础的产前教育性干预工作，能够使得初产妇的分娩应对能力得到有效的提升，并能够很好的降低产时的疼痛水平。本文主要就选取了110例初产妇作为研究对象，并且就结合了社会支持的分娩自我效能增强干预的临床应用效果进行了探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就2014年8月～2015年8月期间在本院进行常规产前检查的110例初产妇作为研究对象。患者纳入标准如下：①孕32～35周单胎，并且是初产妇；②年龄处于18～36岁；③所有产妇无分娩禁忌症以及孕期合并症；④所有患者对本次研究均知情，并且签署了知情同意书。对110例初产妇进行随机分组，观察组跟对照组各55例，然后就两组初产妇的分娩效果进行对比分析。

1.2 方法

对照组孕妇接受常规的产前门诊，观察组产妇在此基础上预约参加两次分娩自我效能增强课程，在参与过程中要求家属陪同，每次上课人数控制在3～4人，时长控制在1.0～1.5h。此外要求参与授课的助产士均具备有10年以上的工作经验以及良好的沟通与交流能力。

（1）授课内容 ①进行自然分娩过程的系统讲解，在此过程中需要充分强调社会支持对于孕妇自然分娩的重要意义。②借助于视频教学跟现场示范的模式，来让孕妇跟其家属能够对分娩的具体过程以及产前应对行为进行有效的学习。此外还需要借助于提问以及共同讨论的模式来然孕妇跟家属对分娩过程中所需要注重的问题以及应对技巧有清晰的认知，从而提升孕妇们成功自然分娩的信心。

（2）课程设计 在进行课程设计的过程中，还需要进行以下3个方面的内容设置工作：①直接性经验：在具体授课之前还需要跟孕妇以及家属进行充分的谈话，并需要对孕妇与家属进行个性化分娩知识的教育。②替代性经验：借助于视频教学以及授课教师现场示范的形式，来让孕妇以及家属们能够直观的学习他人分娩过程中如何保持舒适以及如何放松跟呼吸，借此来使得孕妇的分娩应对能力得以提升，从而获得自然分娩的信心。此外在授课完成之后，授课人员还需要积极鼓励产妇们对该堂课程学习到的应对行为进行示范[1]。③借助于言语劝说的模式，来引导与鼓励孕妇们进行恰当目标的构建，从而帮助其进行不断的自我改善、调节以及强化。④进行初产妇社会支持系统的积极启动，要求孕妇的家属能够全程参与到课程之中，从而帮助孕妇们获取到有效的家庭支持，并尽量减少各种社会因素对于在孕产妇的自我效能的消极意义。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.00软件进行分析，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，观察组产妇在经过分娩自我效能增强干预之后，其OE、EE以及CBSEI评分均要明显优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组产妇的干预效果对比

3 讨 论

在结合了社会支持的分我自我效能增强中，孕妇们自我效能的形成主要来源为分娩自我效能增强课程。通过该课程的推广，能够促进初产妇的自我效能以及分娩时应对能力得到有效地提升。此外自我效能作为人们成功实施与完成某一个目标的信念，其也能够促使人们的行为出现改变[2]。此外对于初产妇而言，其分娩自信心在建立时主要依赖于周围人跟环境的支持，这也就需要将社会支持作为一项宝贵的社会资源，并在此基础上来进行分娩自我效能增强干预的顺利实施，从而让孕妇们充分意识到社会支持以及家庭支持的存在，并借此来提升自身的分娩信心。在产前教育中通过积极鼓励家属参与的模式，对于孕妇维持良好的产前情绪也有着非常重要的意义。

本次研究中，观察组孕妇的OE、EE以及CBSEI评分均要明显优于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05），综上所诉，通过社会支持系统的分娩自我效能增强干预的启动，能够使得初产妇分娩时的自我效能以及应对能力得到有效的提升，值得临床应用与推广。

[1]邱 嵘,花 芸,涂红星,等.社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响[J].重庆医学,2017,46(10):1319-1322.

[2]邱 嵘,花 芸,涂红星,等.结合社会支持的分娩自我效能增强干预对初产妇分娩的影响[J].中国健康教育,2017,33(1):25-28.