莫西沙星、左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床比较
2017-03-07罗春梅
谭 华,罗春梅
(1.河北省定兴县医院重症医学科,河北 保定 072650;2.保定市第二中心医院急诊科,河北 保定 072750)
社区获得性肺炎为一种多发病、常见病,是年龄在65以上的老年患者死亡的重要原因,更是居于老年人死亡原因的第五位[1]。本病是指在医院外由病毒、细菌、支原体以及衣原体等多种微生物导致的一种感染性疾病,临床主要症状为咳嗽、伴有或不伴有胸痛与咳痰,主要的前驱症状为上呼吸道感染或鼻炎样症状,如喷嚏、鼻塞、咽痛、咽干、头痛、头昏、鼻流清涕、声音嘶哑、眼镜热胀与轻度咳嗽等[2]。并非所有患者均会出现前驱症状,发生率依据不同的病原体维持在30%~65%间,由于本病发生率逐年上升,因此本病一直是临床研究中的一大热点。此次研究给予社区获得性肺炎患者莫西沙星治疗,临床效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年10月~2017年10月至我院治疗的128例社区获得性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(64例)和对照组(64例),所有患者均符合诊断标准,并在入院前未使用其他抗生素进行治疗。其中观察组男38例,女26例,年龄17~74岁,平均年龄(58.3±6.6)岁,临床表现如下:24例肺部啰音,15例咳嗽咳痰,13例发热,7例呼吸困难,5例其他表现;对照组男39例,女25例,年龄19~75岁,平均年龄(58.9±6.1)岁,临床表现如下:25例肺部啰音,14例咳嗽咳痰,12例发热,9例呼吸困难,4例其他表现。两组患者在性别、年龄、病情以及基础疾病等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法[3]
1.2.1观察组 给予观察组莫西沙星治疗,每日400mg静脉滴注一次,时间为90分钟,若患者病情好转则改为每日口服西沙星片400mg。
1.2.2对照组 给予对照组左氧氟沙星治疗,每日200mg静脉滴注一次,时间为60分钟,若患者病情好转则改为每日口服左氧氟沙星片100mg。
1.3 评价指标
①对比两组患者的临床疗效:将社区获得性肺炎患者临床表现与体征均完全恢复正常记为痊愈;将社区获得性肺炎患者临床表现与体征明显好转记为显效;将社区获得性肺炎患者临床表现与体征均得到缓解记为好转;将社区获得性肺患者临床表现与体征均未出现明显改善记为无效。以前三者合计结果计算总有效率。②对比两组患者不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0软件分析,计数资料采用百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t 检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比分析两组患者的临床疗效 观察组中痊愈33例,显效21例,好转7例,无效3例,总有效61例,总有效率为95.31%;对照组中痊愈16例,显效14例,好转23例,无效11例,总有效53例,总有效率为82.81%;观察组患者的痊愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。
表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]
2.2 对比分析两组患者不良反应的发生率
观察组中共有6例患者出现不良反应,不良反应的发生率为9.38%;对照组中共有10例患者出现不良反应,不良反应的发生率为15.63%;两组患者不良反应的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。详细情况见表2。
表2 两组患者不良反应发生率对比 [n(%)]
3 讨 论
莫西沙星的杀菌机制为对细菌的拓扑异构酶和DNA促螺旋酶进行干扰,从而阻断DNA复制、转录与修复。此次研究给予社区获得性肺炎患者莫西沙星或左氧氟沙星治疗,结果显示如下,不良反应的发生率无明显差异,但莫西沙星组的临床有效率显著高于左氧氟沙星组,可推广应用。
[1]张海生,张明生.莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床疗效及安全性分析[J].海峡药学,2016,28(7):127-129.
[2]白志桃.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(56):11203-11203.
[3]任小平,郑全庆,孙 莉等.莫西沙星与左氧氟沙星/甲硝唑治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎疗效和安全性比较研究[J].陕西医学杂志,2011,40(11):1514-1516.