浅析心胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策

廉 颖

（内蒙古包钢医院心胸外科，内蒙古 包头 014010）

浅析心胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策

廉 颖

（内蒙古包钢医院心胸外科，内蒙古 包头 014010）

目的详细分析心胸外科护理工作中的安全隐患及应对及预防措施。方法分别从护理人员、患者、医院管理及环境等方面分析各类护理安全隐患，结合实际提出安全隐患的预防及应对措施。结果增加护理人员的各方面知识，提高安全隐患意识，改善安全管理可有效减少护理安全问题的发生。结论心胸血管外科的护理工作中不断提高护理人员的专业技术及安全意识，有效提高护理质量与护理效果，改善护理安全管理方法，可以大大提高患者的护理满意度，有效应对护理安全隐患。

心胸外科；护理；安全隐患；对策

护理安全是医院护理质量管理中的重中之重，贯穿在患者就医的整个过程中，包括确保患者的心理结构及身体功能上不发生各类损害、缺陷乃至死亡[1]。近些年随着生活水平提高与人们法律意识的增强，患者对医疗护理的质量要求在不断提高，心胸外科患者的疾病发病急，变化快，风险大，护理难度随之增加。本文就心胸外科护理工作中的安全隐患并提出各类安全隐患的应对措施做相关分析，具体情况报道如下。

1 护理安全隐患的客观存在

1.1 护理人员的主观因素

作为心胸外科的护理人员一定要有很强的法律意识，若缺乏法律意识，安全观念淡漠，在工作中很容易发生护患矛盾。护理工作的顺利开展很多时候依托于有效的护患沟通，如果护理人员在工作中因种种原因忽略了与患者的沟通，只是看重各类护理操作而忽视操作过程给患者进行恰当的解释，很容易引起患者与家属的误解。有时护理人员的沟通不当，语言生硬，语调不当，轻者引发患者投诉，重者可遭受患者的谩骂、殴打甚至引发更为严重的护患纠纷[2]。护理工作人员对本科室知识的生疏也是护理安全隐患，而这类护理人员一般为新招收的科室人员、科室轮转的大学生及各类规培生等。

1.2 患者的各类不良反应发生

心胸外科的患者常会有跌倒或坠床的情况发生，主要是因一些年长的老人或者身体较为肥胖的患者以及在术后麻药与镇定药物药效未过前常会出现，或是因患者的卧床姿势不正确及患者在拿取物品时发生[3]。心胸外科术后患者常会放置胸腔引流管，临床上会因护理人员没有做详细标注或疏于对患者及家属进行讲述以及日常巡视中的疏忽而发生脱落现象。对于长期卧床的患者会因长时间使用单一卧床体位造成患者身体局部压疮的发生。

1.3 护理管理问题及其他因素

护理人员的不足是护理管理方面问题最为突出的一个因素，在我国的各医院大多科室都存在护理人员不足的情况，常常会因为人员不足，工作量繁重导致护理质量的大打折扣，从而频繁引发各类护理纠纷的发生。也有一些患者因病情较重，在病房内多个患者之间的较差感染会使患者的病情加重。

2 护理安全隐患的预防对策

2.1 护理人员的主观因素预防对策

对所有护理相关的工作人员一定要做好各类专业知识技能的培训，并不断提高专业技能，在工作中完全胜任各类护理操作，赢得患者的信任及尊重。定期要给护理人员进行相关护理安全的法律常识进行普及，增强安全法律意识。在护理工作人员中要将沟通技巧普及到所有人中，良好的沟通技巧可以有效的化解工作中的各类误会与矛盾[4]。护理人员在沟通中要有足够的诚意，短时间内获得患者与家属的信任，设身处地的为患者着想，恰当的问候更可以缩短护患之间的距离。在做各类护理操作时一定要患者简明扼要的进行讲解与说明，并根据不同受教育程度的患者采用不同的交流方式，以其能听明白为最终目的。对科室内部新来的实习生、进修生及规培生等要通过严格护理操作工作考核，达标后方可进行正常的护理工作。

2.2 患者的各类不良反应发生预防对策

护理人员使用我院制定的跌倒坠床风险因素评估单、压疮风险因素评估单、自理能力评估单等对患者的实际情况进行评估，对于高风险的患者悬挂提示卡，做好患者和家属的宣教，自理能力差及术后麻醉未完全清醒及使用止痛泵的患者，做好家属的宣教并加强巡视，预防跌倒坠床事件发生。对于长期卧床及行动不便的患者，嘱家属定期协助患者变换体位，必要时给予压疮贴及使用气垫床。对于局部潮湿的患者，及时进行温水擦浴，并使用爽身粉或涂油进行保护，避免压疮发生。对放置引流管的患者悬挂防导管滑脱标示，对患者及家属讲明注意事项并加强巡视、重点关注，防止导管滑脱。

2.3 护理管理问题及其他因素预防对策

对于护理人员不足的问题，只能根据不同医院的实际情况，如果有增加护理人员的可能和机会一定要有效控制护患的比例，降低护理人员的工作繁重程度，提高护理工作的质量，若不能增加护理人员的数量，那就只能从提高护理人员的工作能力，提高工作效率从而弥补护患比例的不足。定期对病房进行开窗通风及消毒处理，避免不同疾病患者之间的交叉感染。

综上所述，心胸血管外科的护理工作中不断提高护理人员的专业技术及安全意识，有效提高护理质量与护理效果，改善护理安全管理方法，可以大大提高患者的护理满意度，有效应对护理安全隐患。

[1] 胡彦斌.胸外科护理安全隐患及制定持续改进措施[J].中国民族民间医药,2011(1):133-136.

[2] 章磊玉.风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2009(5):165-168.

[3] 张 梅.胸外科肿瘤患者围手术期护理安全问题与对策[J].山东医药,2012(17):144-147.

[4] 杨新雅.风险管理在胸外科围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2008(04):166-169.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.049.9602.01

本文编辑：吴 卫