氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下呼吸道感染的疗效

李 斐

（广西北海市人民医院，广西 北海 536000）

氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下呼吸道感染的疗效

李 斐

（广西北海市人民医院，广西 北海 536000）

目的观察氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下呼吸道感染的疗效。方法该研究的研究对象为2016年在我院接受慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的COPD患者161例，观察组随机抽取患者82例，对照组抽取患者79例。给予对照组以常规的治疗。而在对观察组的患者进行治疗时，雾化吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索，对比观察组和对照组的治疗效果。结果观察组治疗有效率以及各血气指标均优于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。结论氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下呼吸道感染的疗效显著，可有效针对患者血气情况进行改善。

氨溴索；呼吸道感染；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；布地奈德

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期很容易使得患者的肺功能受损情况加重，且多数患者伴随有呼吸道感染的情况，将直接影响到患者恢复。当前，采用氨溴索联合布地奈德针对该类患者治疗已在临床得到推广[1]。本文就氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的过程和最终效果做出探讨，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该研究的研究对象为2016年在我院接受慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的COPD患者161例。研究设置观察组和对照组，观察组随机抽取患者82例（男性50例，女性32例，年龄56～76岁，均值为（64.32±1.76）），对照组抽取患者79例（男性40例，女性39例，年龄于52～75岁，均值为（62.33±1.59）），两组患者无显著差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予对照组以常规的治疗，常规治疗的原理一般是维持水电解质酸碱平衡，止咳化痰，抵抗感染，对于呼吸有困难的患者采用低流量的持续供氧等。而观察组的患者进行治疗时，除开采用和对照组一样的传统方法外，在此基础上雾化吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索，每天使用两次，每次应持续15分钟左右。

1.3 疗效评价标准[2]

在对患者进行治疗的一个疗程后可以对治疗的效果进行评价。显效：各方面临床症状消失，痰液恢复正常，呼吸顺畅；有效：咳嗽，咳痰和喘气都有所好转，痰液浓稠度改善，但是痰液的量并没有明显的减少；无效：症状基本没有改变，咳嗽和咳痰依然严重，痰液多并且十分得浓稠，肺部啰音没有减少甚至严重。

1.4 观察指标[3]

针对两组患者治疗有效率以及血气情况进行分析。

1.5 统计学方法

本次研究与两组患者有关数据都采用SPSS 19.0处理，按照%对计数数据表示，给予x2检测，以（±s）对计量数据表示，行t检测，若P＜0.05则差异显著，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

在观察组中治疗显效51例，有效的患者为26例，无效的5例，总的有效率为93.90%；对照组中显效有35，有效30例，无效14例，总有效率为82.27%。两组相比较，数据的差异明显，存在统计学的意义（P＜0.01）。

2.2 两组患者的治疗前后的血气情况分析

对照组治疗前pH值，PaCO2/（mmHg），PaO2/（mmHg）分别为7.33±0.04；42.2±3.0；65.7±3.9治疗后对应的数据为7.37±0.041，36.2±2.91，76.5±4.11，观察组治疗前pH值，PaCO2/（mmHg），PaO2/（mmHg）7.34±0.03；42.3±3.1；65.8±3.7治疗后数据为7.38±0.051；35.4±3.21；76.7±4.01。通过对两组数据的比较，观察组优势显著，存在统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

布地奈德是一种糖皮质激素，它的作用是具有高效局部抗炎的功效。适合吸入用布地奈德混悬液的患者一般为患有哮喘性慢性支气管炎。另外，对于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘患者，吸入用布地奈德混悬液也有非常好的效果。氨溴索，最初的氨溴索是从植物中提取而来的一种化学物质，化学上称为鸭嘴花碱，对呼吸道内堆积的痰液氨溴索有稀释和使痰液变得疏松的功效。布地奈德的水溶性比较好，能和脂肪有效的接触，能够在肺内停留一段时间。使得药物在肺泡内就可以发挥作用，和相应的受体相结合而不需要进入血液再与受体结合，大大的抑制了细胞因子和炎性介质的活动，是气道的高反应有所降低，明显的使患者肺泡的功能有所好转，得到极大的改善。

在此次的研究中，观察组的总有效率达到了一个非常高的值，远远高于对照组的治疗有效率，并且在吸入布地奈德后患者没有不良反应的发生，通过氨溴索联合布地奈德治疗患者的肺功能有着明显的改善与好转，减少了患者的痰液生成及排痰的频率，使炎症的发生也降低了不少，因此可以得出结论：氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下呼吸道感染十分得有效，在临床上值得被推广。

[1] 翟 亮,史俊杰,蔡小红,等.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J].中国生化药物杂志,2010,31(2):133-134.

[2] 顾 珏,张凌云.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入治疗70岁以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察[J].中国综合临床,2011,27(8):819-821.

[3] 胡梦玮.布地奈德联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期效果分析[J].河北医科大学学报,2010,31(6):628-630.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9660.02

本文编辑：吴 卫