参附强心口服液治疗慢性心衰临床疗效总结

周晓密，孙晓天，郑大为，刁燕春，付 春，赵广丰，王 微，王丽娜，刘 宇

（1.长春市第二医院，吉林 长春 130061；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

参附强心口服液治疗慢性心衰临床疗效总结

周晓密1，孙晓天1，郑大为2，刁燕春2，付 春2，赵广丰2，王 微2，王丽娜2，刘 宇2

（1.长春市第二医院，吉林 长春 130061；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的观察参附强心口服液对慢性心衰的疗效。方法分为两组，治疗组400例，用参附强心口服液治疗。对照组200例，用补益强心片治疗。结果治疗组缓解临床症状疗效总有效率为65%，对照组疗效总有效率为44%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组心电图疗效总有效率为73.25%，对照组心电图疗效总有效率为64%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参附强心口服液治疗慢性心衰有较好疗效。

参附强心口服液；补益强心片；慢性心衰

参附强心口服液为我院名老中医经验方，结合临床实践化裁而来，经现代工艺研究制成口服液，由我院制剂室生产。已经过长春市科学技术学会鉴定，于2009年获长春市科技进步二等奖，本研究为吉林省省级经济结构战略调整引导资金专项项目，由吉林省发展和改革委员会主管[1]。我们于2014年12月～2017年3月利用参附强心口服液对600例（其中对照组200例）慢性心衰患者给予临床治疗，取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组观察600例患者，均参照1994年《慢性心衰诊疗规范》的中西医诊断标准，确诊为慢性心衰，中医辨证为气虚血瘀水结者。随机分为两组，治疗组400例，其中男212例，女188例，年龄37～75岁，病程20天至11年，心功能分级Ⅱ级247例，Ⅲ级153例（Ⅳ级不在观察范畴）。对照组200例，其中男113例，女87例，年龄36～74岁，病程1个月至9年。心功能分级：Ⅱ级124例，Ⅲ级76例。

1.2 方法

治疗组口服参附强心口服液，由人参、制附子、葶苈子、五加皮、麦冬、黄芪、丹参、三七、茯苓、车前子、益母草、大腹皮等组成，用法：每次一支，一日三次，对照组口服补益强心片（苏州华仁太医药有限公司生产），每次四片，一日三次，两组均以两周为一个疗程，治疗期间停用相关的西药治疗，合并糖尿病、高血压病、脑梗塞、心律失常等，应予对症处理。

1.3 疗效判定标准

参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》制订。显效：心功能恢复正常，或Ⅱ级以上，临床症状明显改善，有效：心功能恢复Ⅰ级，临床症状改善。无效：治疗后心功能无变化。

1.4 观察指标

①一般体格检查项目（呼吸、血压、脉搏、心率等生命体征）。

②常规理化检查，血、尿常规、肝功、肾功、血糖、电解质、心肌酶、心电图、胸片等。③心脑彩超EF值等。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组缓解临床症状疗效比较

治疗组，显效106人，占比26.5%；有效154人，占比38.5%；无效140人，占比35%；总有效260人，总有效率为65%。对照组，显效32人，占比16%；有效56人，占比28%；无效112人，占比56%；总有效88人，总有效率为44%。两组总有效率比较P＜0.05。

2.2 两组心电图疗效比较

治疗组，显效125人，占比31.2%；有效168人，占比42%；无效107人，占比26.8%；总有效293人，总有效率为73.25%。治疗组，显效52人，占比26%；有效76人，占比38%；无效72人，占比36%；总有效128人，总有效率为64%。两组总有效率比较P＞0.05。

3 讨 论

治疗组缓解临床症状疗效总有效率为65%，对照组疗效总有效率为44%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。治疗组心电图疗效总有效率为73.25%，对照组心电图疗效总有效率为64%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。参附强心口服液是根据著名老中医临床经验，经过多年的临床验证由十二味中药饮片组成，人参、附子、黄芪、丹参、茯苓、大腹皮、坤草、车前子、三七、麦冬、五加皮、葶苈子制成口服液应用于临床[2]。主要针对顽固性心衰的患者，属于阴阳两虚，气虚血瘀，水结的一类病症。症见：心悸、气短、胸闷、喘促，不能平卧、呈端坐位、面色苍白、口唇青紫、汗出、阵咳、下肢浮肿、尿少、血压下降等。舌脉表现为：舌质淡、有瘀斑或隐青或舌体胖大、苍白或苔白腻、或黄腻、或黑腻，脉细数或沉细弱，或涩、促、结、代、或疾数、滑数、屋漏、虾游、雀啄等[3]。本药经多年临床研究及实践，验证了具有益气养心，回阳固脱，活血化瘀，强心利尿之功用，适用于气虚血瘀证慢性心衰患者。经过实验研究证实，参附强心口服液能够提高小鼠的耐缺氧能力，对纠正慢性心衰有良好疗效。

[1] 王 玮,陈 彬,黄从新.充血性心力衰竭的治疗进展[J].山东医药.2007,47(34):115-116.

[2] 张子彬,TsungO.Cheng[美],张玉传.充血性心力衰竭学[M].第1版.北京:科学技术文献出版社,2000:3-24.551-507.

[3] 马金萍,黄娇红,王 林.老年慢性必力衰竭住院患者药物治疗情况分析[J].中华老年医学杂志,2010,29(9):732-737.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9654.01

本文编辑：李 豆