观察髌骨骨折内固定术后康复护理效果

张 旭

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

观察髌骨骨折内固定术后康复护理效果

张 旭

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨康复护理运用到开展髌骨骨折内固定术患者内的成效。方法抽取2015年1月～2017年4月来本院就诊的开展髌骨骨折内固定术患者72例并分为两组，试验组36例予以康复护理，对照组36例予以常规一类的护理，并对比探究两组患者经过护理以后的痊愈率、膝关节弯曲程度等。结果比较表明了，试验组经过护理以后的痊愈率、膝关节弯曲程度都好于对照组，P＜0.05。结论康复护理运用到开展髌骨骨折内固定术患者内具备比较良好的成效，值得大力推行及应用。

康复护理；髌骨骨折内固定术；价值

髌骨骨折的重要引发原因即直接型的暴力击中，造成粉碎型骨折，或是间接型暴力引起股四头肌剧烈缩紧以后致使横断式骨折。这一类骨折多发生在青少年群体内，临床的表现主要即无法自行伸膝，同时膝部疼痛，不能负重，如果治疗不正确就会引起创伤型关节炎或是关节僵硬，给关节本身的功能带来极大的影响。当前，大多借助髌骨骨折内固定术实施治疗，成效较优[1]。本文就探讨并研究了康复护理运用到开展髌骨骨折内固定术患者内的成效，同时取得了如下成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2015年1月～2017年4月来本院就诊的72例开展髌骨骨折内固定术患者根据具备差别的护理方法分为两组。这之中，试验组内有患者36例，男性患者有23例，女性患者有13例；患者的年龄为22～66岁，平均年龄为（44±1.47）岁；受伤原因：跌落受伤的患者有25例，交通事故受伤的患者有11例；闭合式骨折的患者有29例，开放式骨折的患者有7例；横型骨折的患者有33例，粉碎型骨折的患者有3例；试验组予以康复护理。对照组内有患者36例，男性患者有21例，女性患者有15例；患者的年龄为25～69岁，平均年龄为（47±2.88）岁；受伤原因：跌落受伤的患者有22例，交通事故受伤的患者有14例；闭合式骨折的患者有27例，开放式骨折的患者有9例；横型骨折的患者有31例，粉碎型骨折的患者有5例；对照组予以常规一类的护理。对比两组患者的年龄、受伤种类、性别不具备显著的差别，P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规一类的护理，包含有检查身体状况、营养补足、健康教育等，试验组在对照组护理这一前提下予以康复护理，相应的对策如下：

1.2.1 心理方面的护理：大多患者会由于关节受损疼痛而出现惧怕感，手术以后对早阶段功能训练担忧较多。为此，医护人员就应给患者解释手术以后需要注重的所有事宜、早阶段功能训练的重要性与方式、关节长时间不运动较易引发的不良结果等，还应举出相关治疗成功的例子以消除患者的惧怕心理。医护人员要分辨清楚患者训练期间的疼痛原因，运用合理的对策以舒缓其疼痛感，使患者能够坚持长时间的训练。另外，医护人员要认真给患者亲属开展思想工作，使其督促并辅助患者开展训练，促使患者尽早恢复。

1.2.2 早阶段功能训练：①髌骨推压按摩：手术以后轻轻推压按摩髌骨，隔三个小时实施1次，避免髌骨黏连。②手术以后抬起患肢，处于中立位，膝关节弯曲10°～15°。等麻醉消散以后开展踝趾关节的背伸同趾屈训练，每天4～6次，单次10次。引导患者于床上开展股四头肌相关的等长缩紧训练，实施患肢足趾拉伸及踝关节趾屈背伸锻炼，加速下肢的血液循环，增快骨折痊愈并防止下肢深静脉血栓构成。健侧肢体应自行运动，以舒服为适当。全部训练要依序而行，不可出现疲乏。医护人员于实施康复锻炼以前告诉患者康复锻炼的方式、目标、必要性、会发生的不良反应与解决对策，让患者做好心理准备。③直腿抬升同弯曲锻炼：手术以后首日，引导患者尽力拉伸膝关节，让踝关节背屈，尽力抬起患肢，屈髋大于80°以后激励患者自己平稳身体大约10 s，再放下患肢。嘱咐患者坐起，可先于床上实施，双手放在膝关节两边，辅助膝关节慢慢弯曲，逐步增大强度。舒服以后嘱咐患者坐于床旁，小腿借助重力功能垂至床下，变成90°以后把健肢放于患肢前部，患肢朝后压下，就能够增大屈膝的角度。舒服以后就实施扶床下蹲同站立一类的运动。

1.3 成效评测

记录两组患者经过护理以后的痊愈率同膝关节弯曲程度。

1.4 数据统计学探究

本次研究全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，计量资料借助“±s”展示，计数资料借助“%”表示，P＜0.05为差别具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比经过护理以后两组的痊愈率

对照组经过护理以后有30例患者痊愈，痊愈率即83.33%；试验组经过护理以后有35例患者痊愈，痊愈率即97.22%；加以比较发现具备统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 对比经过护理以后两组的膝关节弯曲程度

对照组经过护理以后的膝关节弯曲程度即（100.99±13.21）°，试验组经过护理以后的膝关节弯曲程度即（116.28±17.37）°；加以比较发现具备统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前，交通领域同高空操作的迅速进步，使得髌骨骨折的人数总量随之上升。而新兴医学的飞速更新，使得康复护理愈加重要[2-3]。对髌骨骨折患者实施早阶段的康复护理能够减弱并发症的发生率，比如关节僵硬、肌肉痉挛与关节黏连等，还能够舒缓功能型障碍，增快恢复速率，改进患者的生存质量[4-5]。但是应注重依序而行，防止盲目开展引起不良反应。

总之，康复护理运用到开展髌骨骨折内固定术患者内具备比较良好的成效，同时也具备临床方面的运用价值。

[1] 郭楠.不同类型髌骨骨折手术治疗与并发症分析[J].医疗装备,2016,29(2):100-101.

[2] 景哲峰.髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较[J].基层医学论坛,2016,20(12):1638-1639.

[3] 刘亚玲.老年人髌骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理[J].内蒙古中医药,2016,9(10):130-131.

[4] 王镜山.髌骨骨折应用手术内固定方式治疗的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):60-62.

[5] 王宗宝,石晶晶.髌骨骨折和创伤性关节炎的临床研究[J].医疗装备,2016,29(12):97.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9596.02

本文编辑：李新刚