胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的疗效分析

阿曼古丽·艾再孜

（新疆乌鲁木齐市自治区人民医院干部保健中心， 新疆 乌鲁木齐 830001）

胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的疗效分析

阿曼古丽·艾再孜

（新疆乌鲁木齐市自治区人民医院干部保健中心， 新疆 乌鲁木齐 830001）

目的观察胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的疗效。方法 观察对象取2015年11月—2016年11月本院糖尿病患者总共58例，经掷硬币法分两组。一组是对照组，有30例，皮下注射胰岛素治疗。另一组是实验组，有28例，胰岛素泵应用胰岛素治疗。治疗后组间对比疗效。结果 与对照组比较，实验组胰岛素用量较少，血糖恢复时间短，住院日短，治疗总有效率高，低血糖发生率低，经统计学分析，P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。结论 糖尿病临床治疗使用胰岛素泵胰岛素方法，治疗效果确切，建议推广。

糖尿病；胰岛素泵；治疗；疗效

糖尿病为临床常见慢性病，是代谢性终身性疾病，患者在遗传、免疫紊乱、微生物感染和自由基毒素等影响下，胰岛功能紊乱，胰岛素抵抗，导致电解质、脂肪、糖和蛋白质代谢紊乱。糖尿病对患者健康、生活有严重影响，病情严重时可导致多器官衰竭及病变，故需引起重视，加强治疗。此文观察对象取2015年11月—2016年11月本院糖尿病患者总共58例，设两组对比，分析胰岛素泵在治疗中的应用效果，以下作具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

观察对象取2015年11月—2016年11月本院糖尿病患者总共58例，经掷硬币法分两组。一组是对照组，有30例，皮下注射胰岛素治疗，均龄(57.81±5.93)岁，34～72岁不等，男女分别有19例、11例；病程均为(8.10±1.28)年，6个月～16年不等。另一组是实验组，有28例，胰岛素泵应用胰岛素治疗，均龄(57.76±5.88)岁，34～73岁不等，男女分别有18例、10例；病程均为(8.47±1.42)年，6个月～15年不等。排除条件:①合并心、肝、肾等器官病变；②合并感染；③合并影响糖代谢疾病和酮症酸中毒；④哺乳期及妊娠期妇女。两组年龄、性别和病程等，经统计学分析，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组每日早、中、晚餐前，使用门冬胰岛素皮下注射；每日睡前，使用中效胰岛素皮下注射；基本剂量0.53U/kg。

1.2.2 实验组使用美国712型胰岛素泵，连接导管后，皮下埋针头，初始剂量0.44U/kg，基础剂量和餐前剂量控制在50%，餐前缓慢持续注射每日总体用量50%，其余50%按胰岛素泵方式应用。

记录两组胰岛素用量、血糖恢复时间和住院日，对比分析。评定疗效，记录低血糖例数，两组比较。

1.3 评定标准

无效:经过治疗，患者血糖无改善，或下降幅度小，(无效例数/总例数)×100%＝无效率；有效:经过治疗，患者血糖明显下降，(有效例数/总例数)×100%＝有效率；显效:经过治疗，患者血糖控制较好，或恢复正常，(显效例数/总例数)×100%＝显效率。显效率＋有效率＝治疗总有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

对照组胰岛素用量(85.18±12.92)U，血糖恢复时间(8.61±1.38)d，住院日(11.29±1.95)d。实验组胰岛素用量(45.93±9.22)U， 血糖恢复时间(5.27±0.93)d， 住院日(7.32±0.99)d。与对照组比较，实验组胰岛素用量较少，血糖恢复时间短，住院日短，经统计学分析，P＜0.05，t＝0.8475，有显著差异，有统计学意义。

2.2 治疗总有效率

对照组治疗总有效率76.67%，7例无效，所占比例23.33%；13例有效，所占比例43.33%；10例显效，所占比例33.33%。实验组治疗总有效率92.86%，2例无效，所占比例7.14%；11例有效，所占比例39.29%；15例显效，所占比例53.57%。与对照组比较，实验组治疗总有效率高，经统计学分析，P＜0.05，χ2＝1.0887，有显著差异，有统计学意义。

2.3 低血糖

对照组6例低血糖，发生率20%。实验组2例低血糖，发生率7.14%。与对照组比较，实验组低血糖发生率低，经统计学分析，P＜0.05，χ2＝1.0794，有显著差异，有统计学意义。

3 讨论

现阶段，糖尿病尚无根治疗法，治疗主要为药物治疗和胰岛素，传统胰岛素给药方法为皮下注射，能有效降低血糖，效果确切，但每次注射剂量较大，容易导致低血糖和耐受性疾病。与皮下注射相比，胰岛素泵具有以下优点:①餐前无需皮下注射，为患者就餐提供弹性空间；②给药过程中可按个体实际的生理条件，调整胰岛素输注速率，更符合生理条件要求；③治疗依从性高，无需多次注射；④模拟机体胰岛B细胞分泌和进餐时胰岛素快速分泌的过程，在治疗时有效调整使用剂量，减少发生低血糖几率；⑤微量给药，有效缓解耐受，促进糖尿病症状改善；⑥有效控制基础血糖，并控制餐后血糖，对患者日常工作、生活和活动等无影响。胰岛素泵是胰岛素给药新方式，可借助基础药量确定给药量度，使患者全时段自动接受药剂，血糖控制在稳定正常范围内。

我院设两组对比，实验组(胰岛素泵)与对照组(皮下注射)，结果显示，实验组胰岛素用量较少，两组分别(45.93±9.22)U、(85.18±12.92)U；血糖恢复时间短，两组分别(5.27±0.93)d、 (8.61±1.38)d； 住院日短， 两组分别(7.32±0.99)d、(11.29±1.95)d；治疗总有效率高，两组分别92.86%、76.67%；低血糖发生率低，两组分别 7.14%、20%，表明胰岛素泵是治疗糖尿病有效、安全的方法，治疗后患者血糖明显得到改善，低血糖少，推荐临床使用。

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[2]张丽坤，靳岱红，黄东帅.胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，32(17):30，32.

[3]莫剑峰，莫建勋，唐盛发.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，11(16):113-114.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8473.01

本文编辑:柯 凤