我国护士核心能力的研究进展

郭晓凯， 张 艳

（1.郑州大学护理学院， 河南 郑州 450001； 2.河南科技大学第一附属医院， 河南 洛阳 471000）

我国护士核心能力的研究进展

郭晓凯1，2， 张 艳1∗

（1.郑州大学护理学院， 河南 郑州 450001； 2.河南科技大学第一附属医院， 河南 洛阳 471000）

随着医学的不断发展，人们对医疗保健需求的日益增加，医院的规模不断扩大，护理学科不断被赋予新的内涵。因此，根据临床需求培训护士，提高核心能力，使其能适应繁重、复杂、多变的临床工作，是目前护理管理者和护理教育者关注的重点。

护士；核心能力；研究进展

2006年刘明等编制了注册护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurse，CIRN)，是我国首个测评护士核心能力的量表，可用于他评，也可用于自评[1]。文献报道该量表经过了多种测量学特征的检验，信度、效度较好。李小芒应用该量表对衡阳市三级甲等医院的852名护士进行调查，护士核心能力总均分为 2.59±0.66，中等水平。各维度得分从低至高依次为评判性思维和科研能力、教育与咨询、临床护理、专业发展、领导、人际关系、伦理与法律实践。不同职称、职务、护龄、编制、学习教育、婚姻状况及专业兴趣，护士核心能力及各维度得分差异有统计学意义。徐开丽[2]采用注册护士核心能力量表对河北省6所三级甲等医院注册护士进行调查得出目标医院护士的核心能力处于中上等水平，不同科室、年龄、职称、学历、工作年限的注册护士其核心能力得分差异有统计学意义，在临床护理工作和培训中应按照护士实际情况分层，实施能力进阶制度。李晓飞[3]研究显示婚姻状况、文化程度、技术职称和是否患慢性病是护士核心能力的影响因素。欧尽南[4]的研究显示护士核心能力处于中上水平，各维度得分从高至低依次为伦理与法律实践、领导能力、人际关系、临床护理能力、教育与咨询能力、评判性思维和科研能力、专业发展能力，并与年龄、护龄、职称呈正相关。

1 专科护士核心能力的研究进展

2005年国家卫生部颁布了《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》，指出要加强专科护理骨干的培养，并对我们护士专科业务核心能力提出了更高的要求与期望。对于专科护士核心能力的研究相继开展起来。2011年樊落和席淑华构建了急诊专科护士核心能力评价指标体系，包含5个一级指标、16个二级指标和55个三级条目。2011年吴利平构建了糖尿病专科护士核心能力评价指标体系，有8各维度，分别是直接提供临床护理能力、批判性思维能力、健康教育能力、指导与咨询能力、护理管理能力、科研能力、个人专业发展能力和人际关系能力。2012年姚晖和朱建构建了以专业理论知识、专业操作技能、相关专业知识3个维度的PICC专科护士核心能力评价指标体系。2012年邬俏璇等构建了以产科专业知识测试、职业道德及专业精神、专科操作技能、应急处理及抢救能力、管理与领导能力、健康教育及培训能力、个人才能及专业发展7个维度的产科专科护士核心能力评价体系。2013年郭杰等[5]构建了以专业品质、围术期护理能力、评判性思维能力、管理能力、交流沟通能力、专业发展共6个维度的手术室专科护士核心能力评价指标体系。2014年李倩构建了以专业知识及技能、病人安全及权益、科研及学术能力、职业道德、团队合作、专业发展共6个维度91个条目的重症监护护士核心能力评价指标体系。

2 低年资护士核心能力的研究进展

2012年，卫生部医政司副司长郭燕红在《加强临床重点专科建设深入推进优质护理服务》讲话中提出，要加强新护士规范化培训，制定完善的方案，确保护士具备岗位要求的能力。

有研究显示，采用自行设计的“培训课程框架”对低年资护士进行培训，在过程中运用PDCA进行质量控制。结果显示，培训后低年资护士的核心能力有明显提高，但效果并未达到最佳。吕秀霞等研究发现，依据低年资护士存在的技能、知识、沟通能力、人文素质、科研与创新能力、应急能力等方面的不足，制定出针对性措施进行培训，从而取得良好的培训效果。研究显示，低年资护士得分最高的是临床护理能力，得分最低的是科研与批判性思维。有研究采用自行设计问卷，对培训前低年资护士进行危急症护理核心能力调查，结果显示低年资护士培训前危急症护理核心能力得分为136.08士28.29分，处于中下水平，低年资护士培训前不能胜任临床危急症护理工作，培训后危急症护理核心能力有所提高，平均得分141.36士26.88分，差异有统计学意义。核心能力各维度得分从低至高依次为专业发展能力、专业实践能力、管理能力、评判性思维能力、沟通协调能力、。专业发展能力、专业实践能力、管理能力均处于中下水平；只有沟通协调能力和评判性思维能力处于中等水平。欧美军[6]应用注册护士核心能力量表对新入职护士进行调查，发现新入职护士各方面能力均存在不足，需要加强核心能力培训，以加快新入职护士的快速成长。

近年来，我国对护士核心能力的研究已经有了长足的进展，核心能力在护理领域的重要性日益凸显，已经被护理教育者和护理管理者所重视。护士核心能力的强弱直接影响护理共的质量和效率，只有不断提高护士核心能力，充分利用现有的人力资源，才能满足社会对护理工作的需要。

[1]Liu M，Kunaiktikul W，Senaratana W，et a1.Development of competency inventory for registered nurses in the People’s Republic of China:Scale development[J].International Journal of Nursing Studies，2006，44(5):805-813.

[2]徐开丽.河北省6所三甲医院临床注册护士核心能力的现状调查与分析[D].石家庄:河北医科大学，2013.

[3]李晓飞，关丽丽，常 慧，等.三级甲等医院内科护士核心能力及影响因素调查与分析[J].中国医科大学学报，2014，43(4):379-381.

[4]欧尽南.某三级综合医院护士核心能力与职业规划相关研究[D].长沙:中南大学，2014.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8452.01

本文编辑:罗 兰