健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果

谢 莉

（广西柳州市柳铁中心医院普外二科， 广西 柳州 545007）

健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果

谢 莉

（广西柳州市柳铁中心医院普外二科， 广西 柳州 545007）

目的分析健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果。方法 按照数字随机方式将60例接受手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者分成两组，30例对照组患者选择常规护理，30例实验组患者在常规护理的同时，给予健康教育护理干预，对护理效果进行观察比较。结果 在溃疡愈合率方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组(P＜0.05)。结论 在胃十二指肠溃疡穿孔手术中，应用健康教育护理干预具有比较理想的护理效果。

健康教育护理干预；胃十二指肠溃疡；穿孔；手术

胃十二指肠溃疡是临床中发生率较高的一种外科疾病，而穿孔则是最常见的一种严重并发症，会严重影响患者的生命健康和安全[1]。手术是临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方式，而在手术治疗中，为患者提供科学和合理的护理干预，对于提高临床疗效，改善患者预后非常重要。本研究主要分析了健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选对象为我院2015年4月至2017年2月收治的60例接受手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者，全部患者均签署知情同意书。全部60例患者中，男性患者34例，女性患者26例；患者年龄为38～69岁，平均年龄为(53.3±3.4)岁；病程为1～4年，平均病程为(2.2±0.4)年。将全部60例患者按照数字随机方法分成两组，对照组和实验组均为30例，在年龄、性别、病程等基线资料方面对照组和实验组比较差异具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理干预:①术前:详细告知患者术前的相关注意事项，认真完成好相关的术前准备工作，对术中皮肤损伤进行有效预防。②术后:叮嘱患者术后6小时应选择平卧位，在其生命体征保持平稳后才能对体位进行更换，选择半卧位，让切口张力有效减小。对患者病情变化进行严密监测，在患者发生异常情况时应及时向临床医生反馈，并协助医生对患者进行对症处理。严格遵医嘱对患者的用药进行指导，同时对患者的饮食进行监督，对患者病情变化情况认真观察，对患者有无不适症状进行认真询问，结合患者的具体情况为其提供有效的护理干预。

实验组患者在常规护理的同时，给予健康教育护理干预:①术前:患者在术前因为不了解相关的疾病知识，所以容易出现各种不良情绪，如烦躁、焦虑、恐惧等；所以护理人员在术前应加强和患者的交流沟通，结合患者的具体情况为其提供有针对性的心理疏导，详细告知患者手术治疗的作用、效果、步骤、风险，同时向患者接受成功治疗的案例，让其自信心提高。②术后:详细告知患者留置引流管的作用、时间，及时观察患者有无并发症，对患者进行指导，让其养成健康的生活习惯，不能进食刺激性和辛辣食物，坚持少吃多餐的原则，促进患者疾病康复。除此之外还应详细告知患者出院后的相关注意事项，告知患者定期复查。

1.3 临床观察指标

对患者溃疡愈合情况和并发症发生情况进行观察比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若(P＜0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 溃疡愈合情况观察

对照组患者、实验组患者的溃疡愈合率分别为92.5%(37/40)、97.5%(39/40)；在溃疡愈合率方面，两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 并发症发生情况观察

30例对照组患者中，2例患者发生出血，2例患者发生吻合口梗阻，3例患者发生切口感染，并发症发生率为17.5%(7/40)；30例实验组患者中，仅1例患者发生吻合口梗阻，并发症发生率为2.5%(1/40)；在并发症发生率方面，实验组显著低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

胃十二指肠溃疡穿孔是发生率较高的一种消化性溃疡并发症，任何年龄阶段都可能发生，而中老年人群则是最主要的发病人群[2]。分析发现大部分胃十二指肠溃疡穿孔患者均存在一定的溃疡史，穿孔发生后，具有发病突然、病情发展变化快、弥漫性腹膜炎的发生率较高等特点，如果患者病情严重则可能出现中毒性休克或者死亡。手术是现阶段临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方式，而选择科学和合理的护理干预，对于手术治疗效果的提高非常重要[3]。

对于胃十二指肠溃疡穿孔患者来讲，术前因为不了解相关的疾病知识，所以容易出现各种不良情绪，进而对手术的顺利开展和手术治疗效果产生直接影响。所以护理人员在日常护理工作中，应加强患者的健康教育，详细告知患者相关的疾病知识和手术治疗的作用、效果、步骤、风险，除此之外还应将手术室环境提前告知给患者，让其陌生感和紧张感得以有效缓解，让患者自信心提高，进而来更好配合临床治疗和护理工作，让手术的开展更加顺利，让手术疗效提高。分析本研究结果发现，在溃疡愈合率方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组(P＜0.05)。

总之，在胃十二指肠溃疡穿孔手术中，应用健康教育护理干预具有比较理想的护理效果，不但能促进溃疡愈合，同时还能让并发症发生率有效降低，具有临床应用和推广价值。

[1]周新辉.健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中护理效果的研究[J].临床医学研究与实践，2016，1(15):181-182.

[2]单丽琴.健康教育与心理护理对胃十二指肠溃疡患者治疗依从性及护理能力的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(12):237-239.

[3]吴水娥.健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用[J].中国医学创新，2010，7(17):121-122.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.43.8433.01

本文编辑:罗 兰